Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit von oral verabreichtem PTL201 bei MS-Patienten mit spastischen Symptomen
Eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte, monozentrische Parallelgruppenstudie der Phase II zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit von oral verabreichtem PTL201 bei Patienten mit Multipler Sklerose (MS) und spastischen Symptomen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Studie wird aus folgenden Teilen bestehen:
Teilstudie Pharmakokinetik (PK):
Eine 7-tägige Baseline-Beobachtungsperiode. Randomisierte Crossover-Behandlungen (Sativex, PTL201), durchgeführt bei mindestens 7-tägiger Auswaschung.
Follow-up – eine Woche nach der letzten Einnahmesitzung.
- Wirksamkeitsstudie:
Eine 7-tägige Baseline-Beobachtungsperiode. Single-Blind-Responder-Phase – 4 Wochen. Randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Behandlungsphase – 4 Wochen Follow-up – zwei Wochen.
Probanden, die an der pharmakokinetischen Teilstudie teilnehmen, dürfen an der Wirksamkeitsstudie teilnehmen und müssen den 7-tägigen Beobachtungszeitraum der Wirksamkeitsstudie nicht wiederholen.
Die Dosen werden über einen Zeitraum von einer Woche titriert, bis die maximal verträgliche Dosis (MTD) für jeden Teilnehmer erreicht ist. Danach wird die MTD drei Wochen lang selbst verabreicht. Teilnehmer, die auf die Behandlung ansprechen, werden die tägliche Selbstbehandlung mit PTL201 oder Placebo für weitere vier Wochen fortsetzen. Die Teilnehmer führen täglich ein Tagebuch.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Hagit Sacks
- Telefonnummer: +972 3 6449599
- E-Mail: hsacks@mmjphytotech.com.au
Studienorte
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-
-
Tel Hashomer, Ramat gan, Israel
- Sheba Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patient (männlich oder weiblich), Alter 18-65 Jahre
Eindeutige Diagnose von MS gemäß den Kriterien von McDonald 2010 mindestens sechs Monate vor der Einschreibung, mit MS-assoziierter Spastik für mindestens 3 Monate vor der Einschreibung
- Die Patienten leiden an mittelschwerer bis schwerer MS-assoziierter Spastik (≥4 sNRS), ohne angemessenes Ansprechen auf herkömmliche antispastische Medikamente
- EDSS-Score: 4 ≤ EDSS ≤ 6; funktioneller motorischer Score ≥ 3,0 Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit von PTL201 bei der Verringerung der mit Multipler Sklerose in Zusammenhang stehenden spastischen Symptome
- Mäßige bis schwere Spastik in mindestens zwei Bezirken der oberen und/oder unteren Extremitäten
- Antispastika und/oder krankheitsmodifizierende Medikamente, die 30 Tage vor und während der Studie in einer stabilen Dosis gehalten werden
- Patienten, die Spastik selbst bewerten können
- Fehlen klinischer oder neuroradiologischer Rückfälle von mindestens drei Monaten vor Studieneintritt
- Bereitschaft und Fähigkeit zur schriftlichen Einverständniserklärung
- Bereitschaft und Fähigkeit, alle Studienanforderungen zu erfüllen
- Einschlusskriterien für placebokontrollierte Behandlungsphase:
Für den Patienten in der Responder-Phase wurden keine schwerwiegenden Protokollverstöße und eine Verbesserung des sNRS um mindestens 20 % verzeichnet
Ausschlusskriterien:
- Begleiterkrankung oder -störung mit spastikähnlichen Symptomen oder die das Ausmaß der Spastik des Probanden beeinflussen können, oder eine Krankengeschichte, die darauf hindeutet, dass ein Rückfall / eine Remission während der Studie wahrscheinlich wieder auftritt oder die Spastik voraussichtlich beeinflusst
- Derzeitige Verwendung oder Verwendung von Cannabis oder Medikamenten auf Cannabinoidbasis innerhalb von 30 Tagen nach Studieneintritt und nicht bereit, für die Dauer der Studie auf deren Verwendung zu verzichten.
- Gleichzeitige signifikante psychiatrische, renale, hepatische, kardiovaskuläre oder konvulsive Störungen
- Anamnese oder unmittelbare Familienanamnese von Schizophrenie, anderen psychotischen Erkrankungen, schweren Persönlichkeitsstörungen oder anderen signifikanten psychiatrischen Erkrankungen außer Depressionen im Zusammenhang mit MS/MS-assoziierter Spastik.
- Jede bekannte oder vermutete Vorgeschichte von Drogenmissbrauch/Abhängigkeitsstörung (einschließlich Opiatmissbrauch), aktueller starker Alkoholkonsum, aktueller Konsum illegaler Drogen oder aktueller nicht verschreibungspflichtiger Konsum von verschreibungspflichtigen Medikamenten.
- Schlecht kontrollierte Epilepsie oder wiederkehrende Anfälle (d. h. ein oder mehrere Anfälle im vergangenen Jahr).
- Bekannte oder vermutete Überempfindlichkeit gegen Cannabinoide oder einen der Hilfsstoffe der Studienmedikamente.
- Myokardinfarkt oder klinisch signifikante Herzfunktionsstörung innerhalb von 12 Monaten nach Studieneintritt oder eine Herzerkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes den Patienten dem Risiko einer klinisch signifikanten Arrhythmie oder eines Myokardinfarkts aussetzen würde
- Weibliche Patienten im gebärfähigen Alter und männliche Patienten, deren Partner im gebärfähigen Alter ist, es sei denn, sie sind bereit sicherzustellen, dass sie oder ihr Partner während der gesamten Studie und für drei Monate danach eine wirksame Verhütung anwenden
- Weibliche Patientin, die schwanger ist, stillt oder während des Studienverlaufs oder innerhalb von 3 Monaten danach eine Schwangerschaft plant.
- Alle anderen signifikanten Krankheiten oder Störungen, die nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnahme an der Studie entweder den Patienten gefährden oder das Ergebnis der Studie oder die Fähigkeit des Patienten zur Teilnahme an der Studie beeinflussen können.
- Reisen außerhalb des während des Studiums geplanten Landes.
- Keine Bereitschaft, während der Studie auf Blutspenden zu verzichten.
- Patienten, die zuvor innerhalb von 6 Monaten nach Studieneintritt in eine Cannabinoid-basierte klinische Studie für MS-Schmerzen und Spastik randomisiert wurden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: DOPPELT
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: PTL201
Bis zu 30 mg/Tag (30 mg THC, 10 mg CBD), empfohlen nach den Mahlzeiten und bei Bedarf vor dem Schlafengehen.
Die Patienten werden angewiesen, nicht mehr als 10 mg (zwei Kapseln) bei einer einzelnen Dosierungssitzung einzunehmen.
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Zweiteilige säurebeständige Hartkapsel, gefüllt mit nahtlosen grünen Kügelchen aus Gelatinematrix, die Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD) enthalten.
Jede Kapsel enthält 5 mg THC und 5 mg CBD
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
PTL201 und Placebo-Kapseln sehen identisch aus
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Grüne Placebo-Kügelchen mit nahtloser Gelatinematrix, die nur Hilfsstoffe enthalten
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Inzidenz von studienbehandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (AE)
Zeitfenster: 10 Wochen (70 Tage) vom Beginn der Behandlung bis zum Ende der Nachbeobachtung
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10 Wochen (70 Tage) vom Beginn der Behandlung bis zum Ende der Nachbeobachtung
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Veränderung der sNRS-Scores von der Randomisierung bis zum Ende der placebokontrollierten Behandlungsphase
Zeitfenster: während der 4-wöchigen (28 Tage) Placebo-kontrollierten Behandlungsphase
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während der 4-wöchigen (28 Tage) Placebo-kontrollierten Behandlungsphase
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz aller UEs
Zeitfenster: während einer 10-wöchigen Behandlung plus Nachbeobachtungszeit
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während einer 10-wöchigen Behandlung plus Nachbeobachtungszeit
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Prozentuale Änderung der Gehgeschwindigkeit
Zeitfenster: während einer 4-wöchigen placebokontrollierten Behandlungsphase
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während einer 4-wöchigen placebokontrollierten Behandlungsphase
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Clinical Global Impression Improvement (CGI-I) Assessment unter Verwendung einer 7-Punkte-Skala
Zeitfenster: bei Randomisierung (Tag 29) und am Ende der placebokontrollierten Behandlungsphase (Tag 57)
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bei Randomisierung (Tag 29) und am Ende der placebokontrollierten Behandlungsphase (Tag 57)
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Beurteilung der Trittfrequenz (Schritte/min).
Zeitfenster: zu Studienbeginn (Tag 1) Ende der Responderphase (Tag 29) und Ende der placebokontrollierten Behandlungsphase (Tag 57)
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zu Studienbeginn (Tag 1) Ende der Responderphase (Tag 29) und Ende der placebokontrollierten Behandlungsphase (Tag 57)
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Bewertung der Schrittlänge (cm).
Zeitfenster: zu Studienbeginn (Tag 1) Ende der Responderphase (Tag 29) und Ende der placebokontrollierten Behandlungsphase (Tag 57)
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zu Studienbeginn (Tag 1) Ende der Responderphase (Tag 29) und Ende der placebokontrollierten Behandlungsphase (Tag 57)
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pNRS-Beurteilung
Zeitfenster: zu Studienbeginn (Tag 1) Ende der Responderphase (Tag 29) und Ende der placebokontrollierten Behandlungsphase (Tag 57)
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zu Studienbeginn (Tag 1) Ende der Responderphase (Tag 29) und Ende der placebokontrollierten Behandlungsphase (Tag 57)
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Bewertung der Krampfhäufigkeit
Zeitfenster: zu Studienbeginn (Tag 1) Ende der Responderphase (Tag 29) und Ende der placebokontrollierten Behandlungsphase (Tag 57)
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zu Studienbeginn (Tag 1) Ende der Responderphase (Tag 29) und Ende der placebokontrollierten Behandlungsphase (Tag 57)
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Bewertung von Schlafstörungen
Zeitfenster: zu Studienbeginn (Tag 1) Ende der Responderphase (Tag 29) und Ende der placebokontrollierten Behandlungsphase (Tag 57)
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zu Studienbeginn (Tag 1) Ende der Responderphase (Tag 29) und Ende der placebokontrollierten Behandlungsphase (Tag 57)
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Beurteilung klinischer Gangmaße
Zeitfenster: zu Studienbeginn (Tag 1) Ende der Responderphase (Tag 29) und Ende der placebokontrollierten Behandlungsphase (Tag 57)
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Zeitgesteuerter (Sek.) 25-Fuß-Gehtest (T25FW)
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zu Studienbeginn (Tag 1) Ende der Responderphase (Tag 29) und Ende der placebokontrollierten Behandlungsphase (Tag 57)
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Beurteilung klinischer Gangmaße
Zeitfenster: zu Studienbeginn (Tag 1) Ende der Responderphase (Tag 29) und Ende der placebokontrollierten Behandlungsphase (Tag 57)
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Timed (sec) up and go test (TUG)
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zu Studienbeginn (Tag 1) Ende der Responderphase (Tag 29) und Ende der placebokontrollierten Behandlungsphase (Tag 57)
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Kombinierte Bewertungen des modifizierten Ashworth-Scores (cMAS) und der MS-Walking-Skala 12 (MSWS-12), Posturographie-Messung, ausgewählte räumlich-zeitliche Parameter des Gangs
Zeitfenster: zu Studienbeginn (Tag 1) Ende der Responderphase (Tag 29) und Ende der placebokontrollierten Behandlungsphase (Tag 57)
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zu Studienbeginn (Tag 1) Ende der Responderphase (Tag 29) und Ende der placebokontrollierten Behandlungsphase (Tag 57)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CS-101
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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