Orale und intravenöse Tranexamsäure in der Lendenwirbelsäulenchirurgie
Eine randomisierte kontrollierte Studie mit oraler und intravenöser Tranexamsäure in der Lendenwirbelsäulenchirurgie
The purpose of this project is to compare the effectiveness of two different but well accepted routes of administration of tranexamic acid in order to reduce blood loss and need for transfusion in patients undergoing lumbar spine surgery. Specifically, this study seeks to identify if intravenous tranexamic acid is superior to oral tranexamic acid in reducing blood loss and need for transfusion.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Spine surgery is associated with large amount of perioperative blood loss. Factors influencing blood loss include surgical technique, operative time, number of vertebral levels arthrodesed, and others. Significant blood loss is associated with complications such as hypotension, end organ damage, or coagulopathy. Blood transfusions can increase risks of infection, blood incompatibility, and allergic reactions. Due to the significant risks and complications associated with blood loss and allogenic transfusions, efforts to identify safe and effective ways of lowering blood loss during spine surgery are crucial. Many methods have been utilized to reduce allogenic blood transfusions, such as autologous blood predonation, antifibrinolytic drugs, acute normovolemic hemodilution, intraoperative blood salvage, and others. Furthermore, the administration of antifibrinolytics, such as tranexamic acid (TXA) and epsilon-aminocaproic acid (EACA), has been shown to reduce bleeding in cardiac, gynecological, urologic and total joint replacement surgeries. There have been many published studies investigating various antifibrinolytic agents such as TXA, EACA, and aprotinin. While aprotinin was shown to increase mortality rate in patients following cardiac surgery, TXA and EACA have not been shown to cause any substantial morbidity or to increase rate of thromboembolic events. Although IV TXA has been shown to be effective in reducing blood loss and transfusions in patients undergoing spine surgery, no studies in the literature have investigated the efficacy of PO TXA in decreasing blood loss and transfusions. The investigators believe that PO TXA will be just as efficacious and more cost-effective in reducing blood loss and transfusion needs in patients undergoing lumbar spine surgery.
The ultimate goal is identifying the most cost-effective protocol to decrease blood loss and need for transfusion. If oral TXA is found to be as efficacious as IV TXA in reducing blood loss and need for transfusion, significant cost savings can be achieved for the patient and the health care system in general.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Michigan
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Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48202
- Henry Ford Health System
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- Adult patients over age 18 and scheduled for open lumbar spine surgery (primary or revision)
- Must be able to swallow tablets
Exclusion Criteria
- Known allergy to TXA
- History of renal failure or kidney transplant
- History of arterial thromboembolic event (eg. myocardial infarction, stroke) within the past year
- Placement of an arterial stent within the past year
- History of blood clots (DVT, PE) within the past year
- Refusal to receive blood products
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Intravenous Tranexamic Acid
The IV TXA group will receive the standard dosing for our institution of 1 g TXA (diluted in 100 mL normal saline) given as an IV bolus immediately before incision and another 1 g TXA given before closure. |
To identify if intravenous tranexamic acid is superior to oral tranexamic acid in reducing blood loss and need for transfusion in lumbar spine surgery.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Oral Tranexamic Acid
The oral TXA group will receive 1950 mg TXA (3 tablets of 650 mg) approximately 2 hours before incision. |
To identify if intravenous tranexamic acid is superior to oral tranexamic acid in reducing blood loss and need for transfusion in lumbar spine surgery.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Post-operative Change in Hemoglobin Level Between the Two Groups
Zeitfenster: Day of surgery up to 24 hours day after surgery
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Day of surgery up to 24 hours day after surgery
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Post-operative Change of Blood Volume in Milliliters Between the Two Groups
Zeitfenster: 1 day after surgery until 7 days after surgery
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The total blood volume change is calculated in milliliters |
1 day after surgery until 7 days after surgery
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Number of Participants Transfused Between the Two Groups
Zeitfenster: 1 day after surgery until patient is discharged, up to 7 days
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1 day after surgery until patient is discharged, up to 7 days
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Number of Participants Experiencing a Thromboembolic Event Between the Two Groups
Zeitfenster: 1 day after surgery until post operative visit 4 weeks after surgery
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1 day after surgery until post operative visit 4 weeks after surgery
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Nadler SB, Hidalgo JH, Bloch T. Prediction of blood volume in normal human adults. Surgery. 1962 Feb;51(2):224-32. No abstract available.
- Good L, Peterson E, Lisander B. Tranexamic acid decreases external blood loss but not hidden blood loss in total knee replacement. Br J Anaesth. 2003 May;90(5):596-9. doi: 10.1093/bja/aeg111.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 10608
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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