Glutaminase-Inhibitor CB-839 und Azacitidin bei der Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem myelodysplastischem Syndrom
Phase-Ib/II-Studie des Glutaminase-Inhibitors CB-839 in Kombination mit Azacitidin bei Patienten mit fortgeschrittenem myelodysplastischem Syndrom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
- Chronische myelomonozytäre Leukämie
- Myelodysplastisches Syndrom
- Myelodysplastisches Syndrom mit hohem Risiko
- Akute myeloische Leukämie mit Multilineage-Dysplasie
- Sprengt 20-30 Prozent der kernhaltigen Knochenmarkszellen
- Sprengt 20-30 Prozent der peripheren weißen Blutkörperchen
- IPSS-Risikokategorie Intermediate-2
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Bestimmung der Sicherheit, Verträglichkeit und klinischen Aktivität des Glutaminase-Inhibitors CB-839 (CB-839) in Kombination mit Azacitidin (AZA) für Patienten mit fortgeschrittenem myelodysplastischem Syndrom (MDS).
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Untersuchung der Pharmakokinetik (PK) von CB-839 in Kombination mit AZA. II. Untersuchung der Pharmakodynamik (PDn) von CB-839 in Kombination mit AZA. III. Bewertung des Gesamtüberlebens, des ereignisfreien Überlebens und der Dauer des Ansprechens von CB-839 in Kombination mit AZA.
UMRISS:
Die Patienten erhalten den Glutaminase-Inhibitor CB-839 oral (PO) zweimal täglich (BID) an den Tagen 1-28 und Azacitidin subkutan (SC) oder intravenös (IV) über 10-40 Minuten an den Tagen 1-7.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten nach 28 Tagen nachbeobachtet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- M D Anderson Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Vor allen studienspezifischen Verfahren muss eine unterschriebene Einverständniserklärung eingeholt werden
- Patienten mit einer histologisch bestätigten MDS-Diagnose, einschließlich MDS und refraktärer Anämie mit übermäßigen Blasten (RAEB)-T (akute myeloische Leukämie [AML] mit 20-30 % Blasten und multilineager Dysplasie nach französisch-amerikanisch-britischen [FAB]-Kriterien) der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und chronische myelomonozytäre Leukämie (CMML) zugelassen sind
- Personen mit Hochrisiko-MDS (d. h. International Prognostic Scoring System [IPSS] Intermediate-2 oder hohes Risiko; oder R-IPSS hohes oder sehr hohes Risiko). Patienten mit Intermediate-1-Risiko gemäß IPSS oder Intermediate-Risiko gemäß R-IPSS und mit IDH1 oder IDH2 oder molekularen Merkmalen mit hohem Risiko, einschließlich TP53-, ASXL1-, EZH2- und/oder RUNX1-Mutationen, sind ebenfalls geeignet
- Probanden mit vorheriger Behandlung mit hypomethylierenden Wirkstoffen können nach Rücksprache mit dem Hauptprüfarzt (PI) in Frage kommen.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0-2
- Serumbilirubin = < 2 x die obere Grenze des Normalwerts (ULN) (außer bei Patienten mit Gilbert-Krankheit)
- Alanin-Aminotransferase (ALT) oder Aspartat-Aminotransferase (AST) = < 3 x ULN des Labors
- Kreatinin-Clearance > 30 ml/min basierend auf der Cockcroft-Gault-Gleichung
- In der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung zu verstehen und freiwillig zu unterzeichnen, und bereit und in der Lage, die Protokollanforderungen einzuhalten
- Auflösung aller behandlungsbedingten, nicht hämatologischen Toxizitäten, außer Alopezie, von einer früheren Krebstherapie auf < Grad 1 vor der ersten Dosis der Studienbehandlung
- Weibliche Patienten im gebärfähigen Alter müssen innerhalb von 3 Tagen nach der ersten Dosis des Studienmedikaments einen negativen Schwangerschaftstest im Serum oder Urin haben und sich bereit erklären, während der Studie und für mindestens 3 Monate nach der letzten Dosis des Studienmedikaments duale Verhütungsmethoden anzuwenden. Frauen nach der Menopause (>= 45 Jahre alt und seit >= 1 Jahr ohne Menstruation) und chirurgisch sterilisierte Frauen sind von diesen Anforderungen ausgenommen. Männliche Patienten müssen während der Studie und für mindestens 3 Monate nach der letzten Dosis des Studienmedikaments eine wirksame Barrieremethode zur Empfängnisverhütung anwenden, wenn sie mit einer Frau im gebärfähigen Alter sexuell aktiv sind
Ausschlusskriterien:
- Jede frühere oder gleichzeitig bestehende Erkrankung, die nach Einschätzung des Prüfarztes das mit der Teilnahme des Probanden an der Studie verbundene Risiko wesentlich erhöht
- Psychiatrische Störungen oder veränderter Geisteszustand, die das Verständnis des Prozesses der Einwilligung nach Aufklärung und/oder den Abschluss der erforderlichen Studienverfahren ausschließen
- Aktive unkontrollierte Infektion bei Studieneinschluss, einschließlich bekannter Diagnose eines humanen Immundefizienzvirus oder einer chronisch aktiven Hepatitis B- oder C-Infektion
- Klinisch signifikante gastrointestinale Zustände oder Störungen, die die Resorption des Studienmedikaments beeinträchtigen können, einschließlich vorheriger Gastrektomie
- Patienten mit bekannter aktiver Erkrankung des Zentralnervensystems (ZNS), einschließlich leptomeningealer Beteiligung
- Eingeschränkte Herzfunktion, unkontrollierte Herzrhythmusstörungen oder klinisch signifikante Herzerkrankungen einschließlich der folgenden: a) dekompensierte Herzinsuffizienz Grad III oder IV der New York Heart Association, b) Myokardinfarkt innerhalb der letzten 6 Monate
- Probanden mit einem korrigierten QT (QTc) > 480 ms (QTc > 510 ms bei Probanden mit einem Schenkelblock zu Studienbeginn)
- Stillende oder schwangere Frauen
- Probanden mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Studienmedikamente oder deren Hilfsstoffe
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Behandlung (Glutaminasehemmer CB-839, Azacitidin)
Die Patienten erhalten den Glutaminase-Inhibitor CB-839 p.o. BID an den Tagen 1-28 und Azacitidin SC oder i.v. über 10-40 Minuten an den Tagen 1-7.
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Gegeben IV oder SC
Andere Namen:
PO gegeben
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit einer Antwort
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre, 4 Monate
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Die Reaktion ist vollständige Remission (CR) + teilweise Remission (PR) + Knochenmark-CR = vollständige Remission (CR) beträgt </=5 % Myeloblasten mit normaler Reifung aller Zelllinien*. Es wird eine anhaltende Dysplasie festgestellt, peripheres Blut; Hämoglobin >/=11 g/dL, Blutplättchen >/= 100x10^9/L, Neutrophile >/=1,0 x 10^9/L, Blasten = 0 %.
Partielle Remission (PR) ist ein CR-Kriterium, wenn es vor der Behandlung abnormal ist, mit Ausnahme von: Knochenmarksblasten verringerten sich im Vergleich zur Vorbehandlung um ≤ 50 %, sind aber immer noch > 5 %. Zellularität und Morphologie sind nicht relevant.
Knochenmark-CR ist Knochenmark: </= 5 % Meyloblasten und verringert um >/= 50 % im Vergleich zur Vorbehandlung† Peripheres Blut: Wenn HI-Reaktionen ansprechen, werden diese zusätzlich zur Knochenmark-CR notiert.
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Bis zu 5 Jahre, 4 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ansprechraten (vollständiges Ansprechen + partielles Ansprechen) auf die Therapie
Zeitfenster: Bis zu 4 Jahre
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Wird zusammen mit dem 95 %-Konfidenzintervall geschätzt.
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Bis zu 4 Jahre
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Ereignisfreies Überleben
Zeitfenster: Bis zu 4 Jahre
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Zur Schätzung der Wahrscheinlichkeiten wird das Kaplan-Meier-Verfahren verwendet.
Log-Rank-Tests werden verwendet, um Untergruppen von Patienten zu vergleichen.
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Bis zu 4 Jahre
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Bis zu 4 Jahre
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Zur Schätzung der Wahrscheinlichkeiten wird das Kaplan-Meier-Verfahren verwendet.
Log-Rank-Tests werden verwendet, um Untergruppen von Patienten zu vergleichen.
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Bis zu 4 Jahre
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Reaktionsdauer
Zeitfenster: Bis zu 4 Jahre
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Zur Schätzung der Wahrscheinlichkeiten wird das Kaplan-Meier-Verfahren verwendet.
Log-Rank-Tests werden verwendet, um Untergruppen von Patienten zu vergleichen.
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Bis zu 4 Jahre
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Anti-Tumor-Aktivität
Zeitfenster: Bis zu 4 Jahre
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Wird grafisch und mit deskriptiven Statistiken zusammengefasst.
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Bis zu 4 Jahre
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Pharmakodynamische Marker
Zeitfenster: Bis zu 4 Jahre
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Wird grafisch und mit deskriptiven Statistiken zusammengefasst.
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Bis zu 4 Jahre
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Explorative Biomarker
Zeitfenster: Bis zu 4 Jahre
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Wird grafisch und mit deskriptiven Statistiken zusammengefasst.
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Bis zu 4 Jahre
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Drogenexpositionsniveaus
Zeitfenster: Bis zu 4 Jahre
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Wird grafisch und mit deskriptiven Statistiken zusammengefasst.
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Bis zu 4 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Courtney DiNardo, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Krankheitsattribute
- Erkrankung
- Erkrankungen des Knochenmarks
- Hämatologische Erkrankungen
- Krebsvorstufen
- Myelodysplastische-myeloproliferative Erkrankungen
- Leukämie, Myeloid
- Chronische Erkrankung
- Syndrom
- Myelodysplastische Syndrome
- Leukämie
- Präleukämie
- Leukämie, myelomonozytär, chronisch
- Leukämie, myelomonozytär, juvenil
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Azacitidin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2016-0636 (Andere Kennung: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2018-01243 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- R01CA206210 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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