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Kohorte von Patienten mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz in Singapur (SCOPAH)

3. Februar 2025 aktualisiert von: Eric A. Finkelstein, Duke-NUS Graduate Medical School
Chronische Herzinsuffizienz (CHF) ist eine der häufigsten Todesursachen in Singapur. Obwohl gut belegt ist, dass CHF-Patienten in Singapur seltener an Palliativpflegedienste überwiesen werden als Krebspatienten, liegen nur wenige Daten über die Erfahrungen am Lebensende (EOL) fortgeschrittener CHF-Patienten in Singapur, einschließlich der Wechselbeziehungen, vor zwischen Patientenentscheidungen, Lebensqualitätsverläufen und Gesundheits- und Kostenfolgen.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Um diese Lücke zu schließen und Bereiche für eine bessere Bereitstellung von Dienstleistungen am Lebensende für Patienten mit fortgeschrittener CHF zu identifizieren, schlagen die Forscher vor, eine Kohorte von 300 Patienten mit fortgeschrittener CHF (New York Heart Association Klasse III und IV) aufzunehmen und zu befragen Die Teilnehmer werden alle vier Monate über einen Zeitraum von zwei Jahren oder bis zu ihrem Tod, je nachdem, was früher eintritt, behandelt. Ziel dieser Kohortenstudie ist es, den Zusammenhang zwischen Patientenpräferenzen, Zugang zur Gesundheitsversorgung, Inanspruchnahme, Kosten und Lebensqualität besser zu verstehen und Strategien zur Verbesserung der EOL-Erfahrung für diese Patienten zu identifizieren. Es ist auch wichtig, die bedeutende Rolle der Familie bei der medizinischen Entscheidungsfindung in Asien anzuerkennen. Frühere Studien aus Singapur zeigen, dass Patienten möchten, dass ihre Familien in den Entscheidungsprozess einbezogen werden. Die Rolle der Familie bei der Entscheidungsfindung steht im Einklang mit der chinesischen Kultur der gegenseitigen Abhängigkeit, der Verpflichtungen und der kindlichen Frömmigkeit. Entscheidungen bezüglich der Behandlung werden häufig von pflegenden Angehörigen getroffen, manchmal ohne oder mit nur geringer Beteiligung der Patienten. Angesichts dieser Realität werden die Forscher auch Betreuer der Patienten einbeziehen, um ihre Rolle bei der Entscheidungsfindung für die Behandlung von Patienten zu bewerten.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

300

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Singapore, Singapur, 169609
        • National Heart Centre Singapore

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

21 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten mit fortgeschrittener chronischer Herzinsuffizienz (Klasse III und IV der New York Heart Association), ihre primären informellen Betreuer und ihre behandelnden Ärzte

Beschreibung

Einschlusskriterien (Patienten):

  • Alter ≥ 21 Jahre alt
  • Singapurer oder ständiger Wohnsitz in Singapur
  • Diagnose einer fortgeschrittenen Herzinsuffizienz (Klasse III und IV der New York Heart Association).
  • Intakte Kognition (von Patienten ≥ 60 Jahren), bestimmt durch das Montreal Cognitive Assessment. Wenn der Patient den kognitiven Test nicht besteht, ist er/sie weiterhin für die Studie geeignet, obwohl keine selbstberichteten Daten mehr erhoben werden. Der primäre informelle Betreuer des Patienten wird gebeten, im Namen des Patienten seine Einwilligung zu erteilen, um Zugang zur Einsichtnahme in die Kranken- und Rechnungsunterlagen des Patienten zu erhalten

Die Einschlusskriterien (primäre informelle Pflegekräfte)

  • Alter ≥ 21 Jahre alt
  • Hauptperson oder einer der Hauptbetreuer des Patienten (z.B. Begleitung des Patienten bei Arztbesuchen, Unterstützung des Patienten bei alltäglichen Aktivitäten)
  • Hauptperson oder einer der Hauptverantwortlichen für die Pflege (z.B. Aufsicht einer ausländischen Hausangestellten, damit der Patient betreut wird)
  • Hauptperson oder einer der Hauptbeteiligten an Entscheidungen über die Behandlung des Patienten
  • Der von ihnen betreute Patient wird in die Studie aufgenommen

Die Einschlusskriterien (Ärzte) • Die von ihnen behandelten Patienten werden in die Studie aufgenommen

Ausschlusskriterien (Patienten):

  • Patienten, die keine Singapurer sind oder ihren ständigen Wohnsitz in Singapur haben
  • Patienten, die ≤21 Jahre alt sind
  • Patienten mit psychiatrischen oder kognitiven Störungen

Ausschlusskriterien (Betreuer)

• Ausländische Hausangestellte/Dienstmädchen werden von dieser Studie ausgeschlossen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der allgemeinen Lebensqualität der Patienten im letzten Lebensjahr
Zeitfenster: Von der Rekrutierung bis zum Tod des Patienten (Ausgangswert, 4 Monate, 8 Monate, 12 Monate, 16 Monate, 20 Monate, 24 Monate)
Die Prüfärzte beurteilen die Lebensqualität des Patienten anhand von FACT-G. Zeitrahmen: Von der Rekrutierung bis zum Tod des Patienten (Ausgangswert, 4 Monate, 8 Monate, 12 Monate, 16 Monate).
Von der Rekrutierung bis zum Tod des Patienten (Ausgangswert, 4 Monate, 8 Monate, 12 Monate, 16 Monate, 20 Monate, 24 Monate)
Veränderung des Leidensdrucks bei Patienten im letzten Lebensjahr
Zeitfenster: Von der Rekrutierung bis zum Tod des Patienten (Ausgangswert, 4 Monate, 8 Monate, 12 Monate, 16 Monate, 20 Monate, 24 Monate)
Die Ermittler werden die Belastung der Patienten anhand des Belastungsthermometers beurteilen
Von der Rekrutierung bis zum Tod des Patienten (Ausgangswert, 4 Monate, 8 Monate, 12 Monate, 16 Monate, 20 Monate, 24 Monate)
Veränderung der Aktivitäten des täglichen Lebens bei Patienten im letzten Lebensjahr
Zeitfenster: Von der Rekrutierung bis zum Tod des Patienten (Ausgangswert, 4 Monate, 8 Monate, 12 Monate, 16 Monate, 20 Monate, 24 Monate)
Die Ermittler werden Einschränkungen bei den Aktivitäten des täglichen Lebens der Patienten anhand des OARS-Fragebogens zur mehrdimensionalen Funktionsbewertung beurteilen
Von der Rekrutierung bis zum Tod des Patienten (Ausgangswert, 4 Monate, 8 Monate, 12 Monate, 16 Monate, 20 Monate, 24 Monate)
Veränderung der vom Patienten wahrgenommenen Qualität der Pflege im letzten Lebensjahr
Zeitfenster: Von der Rekrutierung bis zum Tod des Patienten (Ausgangswert, 4 Monate, 8 Monate, 12 Monate, 16 Monate, 20 Monate, 24 Monate)
Die Forscher beschreiben die Einschätzung der Patienten zu ihrer eigenen Pflege anhand einer von Ayanian et al. (JCO, 2010) verwendeten Skala, die aus 13 Fragen besteht.
Von der Rekrutierung bis zum Tod des Patienten (Ausgangswert, 4 Monate, 8 Monate, 12 Monate, 16 Monate, 20 Monate, 24 Monate)
Änderung der Compliance des Patienten mit Behandlungsplänen und des Selbstpflegeverhaltens
Zeitfenster: Von der Rekrutierung bis zum Tod des Patienten (Ausgangswert, 4 Monate, 8 Monate, 12 Monate, 16 Monate, 20 Monate, 24 Monate)
Die Forscher beschreiben die Compliance der Patienten mit ihrem Selbstfürsorgeverhalten anhand des Self Care of Heart Failure Index (SCHFI).
Von der Rekrutierung bis zum Tod des Patienten (Ausgangswert, 4 Monate, 8 Monate, 12 Monate, 16 Monate, 20 Monate, 24 Monate)
Gesamte Gesundheitsausgaben im letzten Lebensjahr durch Analyse der Arztrechnungen
Zeitfenster: Von der Rekrutierung bis zum Tod des Patienten (Ausgangswert, 4 Monate, 8 Monate, 12 Monate, 16 Monate, 20 Monate, 24 Monate)
Die Ermittler berechnen die gesamten Gesundheitsausgaben im letzten Lebensjahr des Patienten als Gesamtsumme der in Kliniken usw. angefallenen Ausgaben
Von der Rekrutierung bis zum Tod des Patienten (Ausgangswert, 4 Monate, 8 Monate, 12 Monate, 16 Monate, 20 Monate, 24 Monate)
Veränderung des kognitiven Status der Patienten
Zeitfenster: Von der Rekrutierung bis zum Tod des Patienten (Ausgangswert, 4 Monate, 8 Monate, 12 Monate, 16 Monate, 20 Monate, 24 Monate)
Die Forscher werden den kognitiven Status der Patienten durch Montreal Cognitive Assessment beurteilen
Von der Rekrutierung bis zum Tod des Patienten (Ausgangswert, 4 Monate, 8 Monate, 12 Monate, 16 Monate, 20 Monate, 24 Monate)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung des Bewusstseins der Patienten für Hospiz-Palliativpflegedienste bei Patienten mit Herzinsuffizienz
Zeitfenster: Von der Rekrutierung bis zum Tod des Patienten (Ausgangswert, 4 Monate, 8 Monate, 12 Monate, 16 Monate, 20 Monate, 24 Monate)
Die Ermittler werden die Veränderung des Bewusstseins der Patienten für Hospiz-Palliativpflegedienste bewerten, indem sie sie fragen, ob sie sich der Hospiz-Palliativpflegedienste bewusst sind und diese in Anspruch nehmen.
Von der Rekrutierung bis zum Tod des Patienten (Ausgangswert, 4 Monate, 8 Monate, 12 Monate, 16 Monate, 20 Monate, 24 Monate)
Veränderung der Belastung der Pflegekräfte im letzten Lebensjahr
Zeitfenster: Von der Rekrutierung bis zum Tod des Patienten (Ausgangswert, 4 Monate, 8 Monate, 12 Monate, 16 Monate, 20 Monate, 24 Monate)
Die Ermittler werden die Belastung der Pflegekräfte anhand eines modifizierten Instruments zur Bewertung der Reaktion der Pflegekräfte beurteilen
Von der Rekrutierung bis zum Tod des Patienten (Ausgangswert, 4 Monate, 8 Monate, 12 Monate, 16 Monate, 20 Monate, 24 Monate)
Veränderung des Ausmaßes der emotionalen Belastung der Pflegekraft im letzten Lebensjahr
Zeitfenster: Von der Rekrutierung bis zum Tod des Patienten (Ausgangswert, 4 Monate, 8 Monate, 12 Monate, 16 Monate, 20 Monate, 24 Monate)
Die Ermittler werden die Angstzustände und Depressionen der Pflegekräfte anhand der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) beurteilen.
Von der Rekrutierung bis zum Tod des Patienten (Ausgangswert, 4 Monate, 8 Monate, 12 Monate, 16 Monate, 20 Monate, 24 Monate)
Die Wahrnehmung der Pflegekraft hinsichtlich der Sterbebegleitung des Patienten wurde nach dem Tod des Patienten beurteilt
Zeitfenster: 8 Wochen Trauer
Die Ermittler werden die von der Pflegekraft wahrgenommene Qualität der Sterbebegleitung anhand von CEQUEL bewerten.
8 Wochen Trauer

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

24. Juli 2017

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Oktober 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Oktober 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. März 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. März 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

24. März 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. Februar 2025

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2016/3046

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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