Schlaf als Modell zum Verständnis und zur Manipulation kortikaler Aktivität, um die funktionelle Erholung nach einem Schlaganfall zu fördern (SSS)
Schlaf als Modell zum Verständnis und zur Manipulation der kortikalen Aktivität, um die Neuroplastizität und die funktionelle Erholung nach einem Schlaganfall zu fördern
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Berne, Schweiz, 3010
- Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einverständniserklärung, dokumentiert durch Unterschrift
- Alter zwischen 18 und 80 Jahren
- Erster rechtsseitiger Schlaganfall
- Normales oder korrigiertes Sehvermögen
- Nachweis eines linkshemispatialen Neglects (nach einer rechtshemisphärischen Hirnläsion), gefunden in einer umfassenden neuropsychologischen Testbatterie und klinischen Bewertung
- Mindestens 3 Wochen nach Schlaganfall
Ausschlusskriterien:
- Begleitende neurodegenerative Erkrankungen
- Psychiatrische Erkrankungen
- Dekompressive Kraniektomie
- Vorgeschichte dokumentierter Schlafstörungen in der Krankenakte (z. Schlaflosigkeit, Hypersomnie, Rem-Schlaf-Verhaltensstörung)
- Epileptische Anfälle
- Implantierte medizinische Geräte (z. B.: Herzschrittmacher, Cochlea-Implantate, implantierte Neurostimulatoren)
- Vorhandensein von Metall im Bereich des Kopfes (ausgenommen festsitzende Zahnimplantate wie Zahnfüllungen oder festsitzende Zahnspangen)
- Medikation mit Medikamenten, die möglicherweise die Krampfschwelle senken
- Alkohol- oder Drogenmissbrauch
- Unfähigkeit, die Verfahren der Studie zu befolgen
- Für weibliche Patienten: Um an der Studie teilnehmen zu können, müssen weibliche Patienten im gebärfähigen Alter einen Schwangerschaftstest machen (ein Standard-Urin-Schwangerschaftstest wird bereitgestellt).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: GRUNDWISSENSCHAFT
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: TMS
Echte transkranielle Magnetstimulation (TMS).
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Die Forscher zeigten kürzlich, dass die wiederholte Anwendung des sogenannten Continuous Theta Burst Protocol (cTBS) über der kontraläsionalen Hemisphäre zu einer lang anhaltenden Verbesserung des visuellen Hemineglekts führte (Cazzoli et al., 2012).
Das cTBS-Protokoll wurde von Huang et al. (Huang et al., 2005) und modifiziert durch die Forschergruppe (Nyffeler et al., 2006).
Das TBS-Protokoll besteht aus einem Burst von 3 Impulsen mit einer Frequenz von 30 Hz, die mit 6 Hz wiederholt werden.
Ein kontinuierlicher Zug umfasst 801 Impulse, die Dauer eines cTBS-Zugs beträgt 44 Sekunden.
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SHAM_COMPARATOR: Schein-TMS
Schein transkranielle Magnetstimulation (TMS) als Vergleich.
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Scheinspulen werden verwendet, um mögliche unspezifische Wirkungen des TMS auszuschließen.
Die Scheinspule ist abgeschirmt, d. h. die Magnetfeldausgabe ist abgeschwächt und daher nicht stark genug, um den Kortex zu stimulieren.
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EXPERIMENTAL: TMS und tACS
Echte transkranielle Magnetstimulation (TMS) und echte transkranielle Wechselstromstimulation (tACS).
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Die Forscher zeigten kürzlich, dass die wiederholte Anwendung des sogenannten Continuous Theta Burst Protocol (cTBS) über der kontraläsionalen Hemisphäre zu einer lang anhaltenden Verbesserung des visuellen Hemineglekts führte (Cazzoli et al., 2012).
Das cTBS-Protokoll wurde von Huang et al. (Huang et al., 2005) und modifiziert durch die Forschergruppe (Nyffeler et al., 2006).
Das TBS-Protokoll besteht aus einem Burst von 3 Impulsen mit einer Frequenz von 30 Hz, die mit 6 Hz wiederholt werden.
Ein kontinuierlicher Zug umfasst 801 Impulse, die Dauer eines cTBS-Zugs beträgt 44 Sekunden.
Bei der TACS-Stimulation werden zwei Elektroden auf beiden Seiten der gewünschten Stelle der kortikalen Stimulation platziert.
Der in diesem Experiment verwendete Stimulationsmodus ist identisch mit früheren Studien, bei denen tACS im Schlaf verwendet wurde (Marshall et al., 2006; Prehn-Kristensen et al., 2014).
Die Stimulation folgt einem sinusförmigen Muster von 0 bis 260 μA.
Dieses Muster wird bei 0,75 Hz geliefert und wird für 225 Zyklen wiederholt; insgesamt 5 Minuten Stimulation.
Dieses 5-Minuten-Muster wird wiederum 5 Mal wiederholt, mit jeweils einer Minute ohne Stimulation; also insgesamt 30 Minuten.
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SHAM_COMPARATOR: TMS und Schein-tACS
Echte transkranielle Magnetstimulation (TMS) und transkranielle Schein-Wechselstromstimulation (tACS) im Vergleich.
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Die Forscher zeigten kürzlich, dass die wiederholte Anwendung des sogenannten Continuous Theta Burst Protocol (cTBS) über der kontraläsionalen Hemisphäre zu einer lang anhaltenden Verbesserung des visuellen Hemineglekts führte (Cazzoli et al., 2012).
Das cTBS-Protokoll wurde von Huang et al. (Huang et al., 2005) und modifiziert durch die Forschergruppe (Nyffeler et al., 2006).
Das TBS-Protokoll besteht aus einem Burst von 3 Impulsen mit einer Frequenz von 30 Hz, die mit 6 Hz wiederholt werden.
Ein kontinuierlicher Zug umfasst 801 Impulse, die Dauer eines cTBS-Zugs beträgt 44 Sekunden.
Scheinstimulation wird verwendet, um mögliche unspezifische Wirkungen des tACS auszuschließen.
Die Schein-tACS-Stimulation beinhaltet die tatsächliche Stimulation für die ersten 30 Sekunden der Anstiegsphase (die Stimulationsleistung wird allmählich bis zu ihrem Endwert erhöht) und dann sofort allmählich bis auf Null verringert (ohne die zwischenzeitlichen 4 Minuten der tatsächlichen Stimulation).
Dieser Vorgang wird alle 6 Minuten 5 Mal wiederholt und soll ähnliche Hautempfindungen hervorrufen wie eine echte Stimulation.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der visuellen Exploration und der Schlafparameter gegenüber dem Ausgangswert und die Wirkung von cTBS
Zeitfenster: Tag 3
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Beziehung der visuellen Exploration (mittlere kumulative Fixierungsdauer) zu Schlafparametern (Slow-Wave-Aktivität und Spindeln) von der Grundlinie bis zum Post-cTBS-Schlaf.
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Tag 3
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Änderung der Auswirkung von tACS auf die visuelle Exploration gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Tag 2
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Gruppenvergleich der visuellen Erkundungsaufgabe (mittlere kumulative Fixierungsdauer) zwischen echtem und Schein-tACS.
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Tag 2
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Wirkung von cTBS auf den Schlaf
Zeitfenster: Tag 1 bis 3
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Beziehung zwischen Grundlinien-Schlafparametern (Slow-Wave-Aktivität und Spindeln) und Wirksamkeit von cTBS.
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Tag 1 bis 3
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Die Wirkung von tACS auf den Schlaf
Zeitfenster: Tag 1 bis 2
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Veränderung der Schlafarchitektur (REM- und NREM-Schlaf) zwischen tACS und Scheinstimulation.
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Tag 1 bis 2
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Claudio L. Bassetti, Prof. Dr. med., Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Huang YZ, Edwards MJ, Rounis E, Bhatia KP, Rothwell JC. Theta burst stimulation of the human motor cortex. Neuron. 2005 Jan 20;45(2):201-6. doi: 10.1016/j.neuron.2004.12.033.
- Nyffeler T, Wurtz P, Luscher HR, Hess CW, Senn W, Pflugshaupt T, von Wartburg R, Luthi M, Muri RM. Repetitive TMS over the human oculomotor cortex: comparison of 1-Hz and theta burst stimulation. Neurosci Lett. 2006 Nov 27;409(1):57-60. doi: 10.1016/j.neulet.2006.09.011. Epub 2006 Oct 17.
- Cazzoli D, Muri RM, Schumacher R, von Arx S, Chaves S, Gutbrod K, Bohlhalter S, Bauer D, Vanbellingen T, Bertschi M, Kipfer S, Rosenthal CR, Kennard C, Bassetti CL, Nyffeler T. Theta burst stimulation reduces disability during the activities of daily living in spatial neglect. Brain. 2012 Nov;135(Pt 11):3426-39. doi: 10.1093/brain/aws182. Epub 2012 Jul 24.
- Marshall L, Helgadottir H, Molle M, Born J. Boosting slow oscillations during sleep potentiates memory. Nature. 2006 Nov 30;444(7119):610-3. doi: 10.1038/nature05278. Epub 2006 Nov 5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
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- 2016-01387
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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