Vergleich zwischen Vapocoolant-Spray und eutektischer Mischung aus Lokalanästhetika zur Schmerzlinderung durch Wirbelsäuleninjektionen

Vor der Durchführung der Studie wurde die Genehmigung der Ethikkommission der Fakultät für Medizin der Universitas Indonesia eingeholt. Den Probanden wurde vor der Aufnahme in die Studie eine Einverständniserklärung gegeben und sie wurden randomisiert in zwei Gruppen eingeteilt (Vapocoolant-Sprühgruppe und Gruppe mit eutektischen Mischungen von Lokalanästhetika (EMLA)). Im Operationssaal wurden den Probanden intravenöse (IV) Kanülen mit Ringer-Acetat-Flüssigkeit, ein nicht-invasives Blutdruckmessgerät und eine Pulsoxymetrie angelegt. Vitalzeichen wurden aufgezeichnet. Die Patienten befanden sich in sitzender Position und wurden angewiesen, den Kopf zu beugen und den Rücken zu beugen. Es wurde eine Identifizierung des Zwischenwirbelraums L4–5 durchgeführt. Es wurden Asepsis- und Antisepsis-Verfahren durchgeführt. Die Vapocoolant-Sprühgruppe erhielt 2 Sekunden lang einen Vapocoolant-Spray aus einer Entfernung von 10 cm und wir warteten 10 Sekunden lang. Die EMLA-Gruppe erhielt EMLA-Creme, die aus 2,5 % Lidocain und 2,5 % Prilocain in 2 ml Wasser/Öl-Emulsion bestand, und erhielt dann 45–60 Minuten lang Tegaderm als Verband, bevor die Creme abgewischt wurde. Nach dem Eingriff wurde in jeder Gruppe eine Wirbelsäuleninjektion mit einer 27G-Nadel durchgeführt. Die Nadelschrägen wurden parallel zu den Durafasern ausgerichtet. Der visuelle Analog-Score (VAS) und die Bewegungen der Patienten wurden aufgezeichnet. Die Auswertung erfolgte nur beim ersten Injektionsversuch und wurde so lange durchgeführt, bis die Nadeltiefe etwa 5 mm betrug. Nachdem die Injektion erfolgreich durchgeführt wurde, wurde die Position des Patienten in die Rückenlage geändert. Die Auswertung und Aufzeichnung erfolgte durch eine Person, die von der Intervention ausgeschlossen war. Die Vitalfunktionen wurden in den ersten 15 Minuten alle 3 Minuten und dann bis zum Ende des Eingriffs alle 5 Minuten aufgezeichnet.