Übertragung bakterieller Vaginose in der Frühschwangerschaft und Frühgeburt auf Martinique, F.W.I (VaMap)

Bakterielle Vaginose während der Schwangerschaft gilt seit den 1990er Jahren als Risikofaktor für Frühgeburten. Eine im Jahr 2003 durchgeführte Metaanalyse ergab eine Wahrscheinlichkeitsquote von 2,4 für eine Frühgeburt bei Frauen mit bakterieller Vaginose, die einen Schwangerschaftsabbruch vor der 17. Schwangerschaftswoche in Betracht zog und bei 7,5 lag. Frühgeburten sind eine Schwangerschaftskomplikation, von der bekannt ist, dass sie häufiger bei Patientinnen afrikanischer Abstammung auftritt. Verschiedene Hypothesen wurden getestet, um diese beobachtete Diskrepanz zu erklären, und mehrere Autoren gehen davon aus, dass bis zu 50 % des Unterschieds in der Frühgeburtsrate zwischen Afroamerikanern und Kaukasiern einen infektiösen Ursprung haben könnten, wobei bis zu 30 % auf ein ganz anderes Bakterium zurückzuführen seien Vaginoseübertragung bei Patienten unterschiedlicher ethnischer Herkunft. Mehrere Faktoren können den beobachteten Zusammenhang zwischen bakterieller Vaginose und Frühgeburt beeinträchtigen, der auch bei Frauen unterschiedlicher ethnischer Herkunft ungleichmäßig verteilt ist. Zu diesen Faktoren gehören Stressbelastung, niedriger sozioökonomischer Status, Single-Familienstand oder schlechter Zugang zur Schwangerschaftsvorsorge. Daher erfordert die Analyse eines Zusammenhangs zwischen bakterieller Vaginose und Frühgeburten die Kontrolle solcher Faktoren. Die vorliegende Studie wird mit einer vaginalen Probenahme vor dem 17. Gestationsalter (GA) fortfahren, um eine bakterielle Vaginose anhand des Nugent-Scores zu diagnostizieren, der die Standarddiagnosemethode für diese Pathologie darstellt. Gleichzeitig wird freiwilligen Patienten eine schriftliche Befragung zu Stressereignissen in den letzten 12 Monaten vorgelegt, um die Bewertungsskala für soziale Anpassung von Holmes und Rahe zu verwenden und die Rolle von Stress als potenziellen Störfaktor zu berücksichtigen. Soziodemografische Daten, geburtshilfliche Vorgeschichte und Komplikationen während der Schwangerschaft wurden ebenfalls erfasst und die Patientinnen prospektiv bis zur Entbindung nachbeobachtet. Die Ergebnisse der anfänglichen vaginalen Probenahme waren den Pflegekräften nicht bekannt. Das Studiendesign erforderte keine Änderung der normalen Schwangerschaftsnachbeobachtung.