Носительство бактериального вагиноза на ранних сроках беременности и преждевременных родах на Мартинике, F.W.I. (VaMap)

Бактериальный вагиноз при беременности рассматривается как фактор риска преждевременных родов с 1990-х гг. Метаанализ, проведенный в 2003 году, показал, что отношение шансов для преждевременных родов у женщин с носительством бактериального вагиноза составляет 2,4, достигая кульминации в 7,5, если рассматривалось носительство до 17 недель беременности. Преждевременные роды являются осложнением беременности, которое, как известно, более распространено среди пациенток африканского происхождения. Были проверены различные гипотезы, объясняющие это наблюдаемое несоответствие, и некоторые авторы считают, что до 50 % различий в частоте преждевременных родов между афроамериканцами и европеоидами могут иметь инфекционное происхождение, при этом до 30 % можно отнести к совершенно разным бактериальным носительство вагиноза среди больных различной этнической принадлежности. В связь, наблюдаемую между бактериальным вагинозом и преждевременными родами, могут вмешиваться несколько факторов, которые также неравномерно распределяются среди женщин разной этнической принадлежности. К числу таких факторов относятся подверженность стрессу, низкий социально-экономический статус, незамужняя семья или ограниченный доступ к дородовому уходу. Таким образом, анализ связи между бактериальным вагинозом и преждевременными родами требует контроля таких факторов. В настоящем исследовании будет проведен забор образцов из влагалища до 17-летнего гестационного возраста (ГВ) для диагностики бактериального вагиноза с помощью шкалы Ньюджента, которая является стандартным методом диагностики этой патологии. В то же время пациентам-добровольцам предоставляется письменный опрос о стрессовых событиях за последние 12 месяцев, чтобы использовать рейтинговую шкалу социальной адаптации Холмса и Рэй и учесть роль стресса как потенциального искажающего фактора. Также регистрировались социально-демографические данные, акушерский анамнез и осложнения во время беременности, и пациентки наблюдались проспективно до родов. Лица, осуществляющие уход, не были осведомлены о результатах первоначального взятия проб из влагалища. Дизайн исследования не требовал изменения обычного наблюдения за беременностью.