Trasporto di vaginosi batterica all'inizio della gravidanza e parto pretermine in Martinica, F.W.I (VaMap)

La vaginosi batterica durante la gravidanza è considerata un fattore di rischio per la nascita pretermine dagli anni '90. Una meta-analisi realizzata nel 2003 ha rilevato un Odds ratio di 2,4 per il parto pretermine tra le donne portatrici di vaginosi batterica, che culmina a 7,5 quando è stato considerato il portamento prima delle 17 settimane di gestazione. Il parto pretermine è una complicanza della gravidanza nota per essere più diffusa tra i pazienti di origine africana. Varie ipotesi sono state testate per spiegare questa discrepanza osservata e diversi autori ritengono che fino al 50% della differenza nel tasso di parto pretermine tra afroamericani e caucasici possa avere un'origine infettiva, con un massimo del 30% attribuibile a un batterio molto diverso trasporto di vaginosi tra pazienti di varia origine etnica. Diversi fattori possono interferire nel legame osservato tra vaginosi batterica e parto pretermine, anch'essi distribuiti in modo disomogeneo tra le donne di diversa origine etnica. L'esposizione allo stress, il basso status socio-economico, lo stato civile o il basso accesso alle cure prenatali sono tra questi fattori. Analizzando così una relazione tra vaginosi batterica e mandati di parto pretermine per controllare tali fattori. Il presente studio procederà ad un prelievo vaginale prima della 17a età gestazionale (GA) per diagnosticare una vaginosi batterica attraverso il Nugent score che è il metodo diagnostico standard per questa patologia. Allo stesso tempo, un sondaggio scritto sugli eventi stressanti negli ultimi 12 mesi viene sottoposto a pazienti volontari al fine di utilizzare la scala di valutazione del riadattamento sociale di Holmes e Rahe e per spiegare il ruolo dello stress come potenziale fattore di confusione. Sono stati inoltre registrati i dati socio-demografici, la storia ostetrica e le complicanze durante la gravidanza e le pazienti sono state seguite in modo prospettico fino al parto. Gli operatori sanitari erano all'oscuro dei risultati del campionamento vaginale iniziale. Il disegno dello studio non richiedeva alcuna alterazione del normale follow-up della gravidanza.