Portación de Vaginosis Bacteriana en Embarazo Temprano y Parto Prematuro en Martinica, F.W.I. (VaMap)

La vaginosis bacteriana durante el embarazo se considera un factor de riesgo de parto prematuro desde la década de 1990. Un metanálisis realizado en 2003 encontró un Odds ratio de 2,4 para el parto prematuro entre las mujeres portadoras de vaginosis bacteriana, que culminó en 7,5 cuando se consideró el portador antes de las 17 semanas de gestación. El parto prematuro es una complicación del embarazo que se sabe que es más frecuente entre las pacientes de ascendencia africana. Se han probado varias hipótesis para explicar esta discrepancia observada y varios autores consideran que hasta un 50 % de la diferencia en la tasa de parto prematuro entre afroamericanas y caucásicas puede tener un origen infeccioso, y hasta un 30 % atribuible a una bacteria muy diferente. portador de vaginosis entre pacientes de diversos orígenes étnicos. Varios factores pueden interferir en el vínculo observado entre la vaginosis bacteriana y el parto prematuro, que también se distribuyen de manera desigual entre mujeres de diferente origen étnico. La exposición al estrés, el bajo nivel socioeconómico, el estado civil soltero o el bajo acceso a la atención prenatal se encuentran entre esos factores. Por lo tanto, analizar una relación entre la vaginosis bacteriana y los mandatos de parto prematuro para controlar tales factores. El presente estudio procederá a una toma de muestra vaginal antes de los 17 años de edad gestacional (EG) para diagnosticar una vaginosis bacteriana a través del puntaje de Nugent que es el método diagnóstico estándar para esta patología. Al mismo tiempo, se envía una encuesta escrita sobre eventos estresantes en los últimos 12 meses a pacientes voluntarios para usar la escala de calificación de reajuste social de Holmes y Rahe y para explicar el papel del estrés como un posible factor de confusión. También se registraron datos sociodemográficos, antecedentes obstétricos y complicaciones durante el embarazo y se realizó un seguimiento prospectivo de las pacientes hasta el parto. Los cuidadores desconocían los resultados del muestreo vaginal inicial. El diseño del estudio no requirió ninguna alteración del seguimiento normal del embarazo.