Phase-3-Studie zu DCC-2618 im Vergleich zu Placebo bei fortgeschrittenen GIST-Patienten, die zuvor mit Krebstherapien behandelt wurden (INVICTUS)
Eine interventionale, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Phase-3-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von DCC-2618 bei Patienten mit fortgeschrittenen gastrointestinalen Stromatumoren, die eine Behandlung mit früheren Krebstherapien erhalten haben
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Melbourne, Australien
- Alfred University
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Leuven, Belgien
- University Hospital Leuven
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Brandenburg, Deutschland
- Sarcoma Center Brandenburg
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Essen, Deutschland
- University Hospital Essen
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Mannheim, Deutschland
- Universitätsmedizin Mannheim
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Helsinki, Finnland
- Helsinki University Central Hospital
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Bordeaux, Frankreich
- Institut Bergonie
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Lyon, Frankreich
- Le Centre Léon Bérard
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Villejuif, Frankreich
- Gustave-Roussy
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Milan, Italien
- Istituto Nazionale dei Tumori
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Rome, Italien
- Università Campus Bio-Medico di Roma
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Toronto, Kanada
- Princess Margaret Hospital
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Kanada
- Cross Cancer Center
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Leiden, Niederlande
- Leiden University Medical Center
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Warsaw, Polen
- Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center
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Singapore, Singapur, 169610
- NCC
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Barcelona, Spanien
- Vall d'Hebron
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Seville, Spanien
- Hospitalario Universitario Virgen del Rocío
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Vereinigte Staaten, 85260
- HonorHealth
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- UCLA
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033
- University of Southern California - Norris
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Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305
- Stanford
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Florida
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Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32224
- Mayo Clinic - Jacksonville
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30341
- Georgia Cancer Specialists
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- University of Chicago
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55455
- University of Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- MSKCC
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10027
- Columbia
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Oregon Health & Science University
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19111
- Fox Chase Cancer Center
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- MD Anderson Cancer Center
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London, Vereinigtes Königreich
- Royal Marsden
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Sheffield, Vereinigtes Königreich
- University of Sheffield
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologische Diagnose von GIST
- Die Patienten müssen unter Imatinib, Sunitinib und Regorafenib Fortschritte gemacht haben oder eine dokumentierte Unverträglichkeit gegenüber einer dieser Behandlungen aufweisen.
- ECOG-PS von 0 bis 2 beim Screening.
- Kann eine archivierte Tumorgewebeprobe bereitstellen, wenn seit der Entnahme der Probe keine Krebstherapie verabreicht wurde; Andernfalls ist vor der ersten Dosis des Studienmedikaments eine frische Tumorgewebeprobe erforderlich.
- Weibliche Patienten im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Serum-Beta-Human-Choriongonadotropin (β-hCG)-Schwangerschaftstest beim Screening und einen negativen Urin-Schwangerschaftstest am Tag 1 des Zyklus 1 vor der ersten Dosis des Studienmedikaments haben.
- Patientinnen im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, die Vorschriften zur Empfängnisverhütung einzuhalten.
- Der Patient ist in der Lage, das Protokoll zu verstehen und einzuhalten und hat die Einverständniserklärung unterzeichnet. Vor der Durchführung studienspezifischer Verfahren muss eine unterschriebene Einverständniserklärung eingeholt werden.
- Mindestens 1 messbare Läsion gemäß modifizierter RECIST-Version 1.1 (nicht nodale Läsionen müssen ≥ 1,0 cm in der Längsachse oder ≥ das Doppelte der Objektträgerdicke in der Längsachse sein) innerhalb von 21 Tagen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments.
Angemessene Organfunktion und Knochenmarkreserve, wie durch die folgenden Laboruntersuchungen angezeigt, die beim Screening durchgeführt wurden.
- Absolute Neutrophilenzahl ≥1000/µl
- Hämoglobin ≥8 g/dl
- Thrombozytenzahl ≥75.000/μl
- Gesamtbilirubin ≤ 1,5 x Obergrenze des Normalwertes (ULN)
- Aspartat-Transaminase oder Alanin-Transaminase ≤ 3 x ULN (≤ 5 x ULN bei Vorliegen von Lebermetastasen)
- Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN oder Kreatinin-Clearance ≥ 50 ml/min, basierend entweder auf Urinsammlung oder Cockcroft-Gault-Schätzung.
- Prothrombinzeit (PT) oder international normalisierte Ratio (INR) oder partielle Thromboplastinzeit ≤ 1,5 x ULN. Patienten, die mindestens 30 Tage vor der Verabreichung des Studienmedikaments eine stabile Erhaltungstherapie mit Antikoagulanzien erhalten, können PT/INR-Werte > 1,5 x ULN aufweisen, wenn der Patient nach Ansicht des Prüfarztes für die Studie geeignet ist. Vor der Randomisierung muss dem Sponsor eine angemessene Begründung vorgelegt werden.
- Rückgang aller Toxizitäten von der vorherigen Therapie auf ≤ Grad 1 (oder Ausgangswert) innerhalb von 1 Woche vor der ersten Dosis des Studienmedikaments (ausgenommen Alopezie und klinisch asymptomatische Lipase-, Amylase- und Kreatinphosphokinase-Laboranomalien ≤ Grad 3).
Ausschlusskriterien:
- Behandlung mit Krebstherapie, einschließlich Prüftherapie oder Prüfverfahren innerhalb von 14 Tagen oder 5 x der Halbwertszeit (je nachdem, welcher Wert länger ist) vor der ersten Dosis des Studienmedikaments. Bei früheren biologischen Therapien, z. B. monoklonalen Antikörpern mit einer Halbwertszeit von mehr als 3 Tagen, muss das Intervall mindestens 28 Tage vor der ersten Dosis des Studienmedikaments betragen.
- Vorbehandlung mit DCC-2618
- Frühere oder gleichzeitige Malignität, deren natürliche Vorgeschichte oder Behandlung die Sicherheits- oder Wirksamkeitsbewertung von DCC-2618 beeinträchtigen könnte. Patienten, die eine adjuvante Krebsbehandlung erhalten, sind nicht geeignet, wenn diese Medikamente möglicherweise gegen GIST wirksam sind oder gemäß Protokoll ausgeschlossen wurden.
- Der Patient hat bekannte aktive Metastasen im Zentralnervensystem.
- Herzerkrankungen der Klassen II–IV der New York Heart Association, aktive Ischämie oder andere unkontrollierte Herzerkrankungen wie Angina pectoris, klinisch signifikante Herzrhythmusstörungen, die eine Therapie erfordern, unkontrollierter Bluthochdruck oder dekompensierte Herzinsuffizienz.
- Arterielle thrombotische oder embolische Ereignisse wie Schlaganfall (einschließlich ischämischer Attacken) oder Hämoptyse innerhalb von 6 Monaten vor der ersten Dosis des Studienmedikaments.
- Venöse thrombotische Ereignisse (z. B. tiefe Venenthrombose) oder pulmonalarterielle Ereignisse (z. B. Lungenembolie) innerhalb von 3 Monaten vor der ersten Dosis des Studienmedikaments. Patienten mit venösen thrombotischen Ereignissen ≥ 3 Monate vor der ersten Dosis des Studienmedikaments unter stabiler Antikoagulationstherapie sind geeignet.
- 12-Kanal-Elektrokardiogramm (EKG), das QT-Intervall zeigt, korrigiert durch die Fridericia-Formel > 450 ms bei Männern oder > 470 ms bei Frauen beim Screening oder Vorgeschichte eines korrigierten Syndroms mit langem QT-Intervall.
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) < 50 % beim Screening.
- Anwendung von Protonenpumpenhemmern innerhalb von 4 Tagen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments. Andere Medikamente, die den pH-Wert des Magens erhöhen, dh Histamin-H2-Rezeptorantagonisten und Antazida, können eingenommen werden, vorausgesetzt, sie werden nicht innerhalb von 2 Stunden vor oder nach Verabreichung des Studienmedikaments verabreicht.
- Verwendung starker oder mäßiger Inhibitoren und Induktoren von Cytochrom P450 (CYP) 3A4, einschließlich bestimmter pflanzlicher Medikamente (z. B. Johanniskraut) und Konsum von Grapefruit oder Grapefruitsaft innerhalb von 14 Tagen oder 5 x der Halbwertszeit (je nachdem, was länger ist) vor der ersten Dosis des Studienmedikaments.
- Verwendung bekannter Substrate oder Inhibitoren von Breast Cancer Resistance Protein (BCRP)-Transportern innerhalb von 14 Tagen oder 5 x der Halbwertszeit (je nachdem, welcher Wert länger ist) vor der ersten Dosis des Studienmedikaments.
- Größere Operationen (z. B. abdominale Laparotomie) innerhalb von 4 Wochen nach der ersten Dosis des Studienmedikaments. Nach größeren Operationen, >4 Wochen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments, müssen alle Operationswunden verheilt und frei von Infektionen oder Dehiszenzen sein.
- Alle anderen klinisch signifikanten Komorbiditäten, wie z. B. unkontrollierte Lungenerkrankungen, aktive Infektionen oder andere Zustände, die nach Einschätzung des Prüfarztes die Einhaltung des Protokolls beeinträchtigen, die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen oder den Patienten für Sicherheitsrisiken prädisponieren könnten .
- Bekannter humaner Immunschwächevirus oder Hepatitis-C-Infektion, nur wenn der Patient Medikamente einnimmt, die gemäß Protokoll ausgeschlossen sind, aktive Hepatitis-B- oder aktive Hepatitis-C-Infektion.
- Bei Frauen ist die Patientin schwanger oder stillt.
- Bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil des Prüfpräparats. Patienten mit Stevens-Johnson-Syndrom in der Anamnese unter vorheriger TKI sind ausgeschlossen.
Gastrointestinale Anomalien, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:
- Unfähigkeit, orale Medikamente einzunehmen
- Malabsorptionssyndrome
- Erfordernis einer intravenösen Ernährung
- Jede aktive Blutung mit Ausnahme von Hämorrhoiden- oder Zahnfleischbluten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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ACTIVE_COMPARATOR: Arm 1
150 mg qD DCC-2618
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Oraler KIT/PDGFRA-Kinase-Inhibitor
Andere Namen:
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PLACEBO_COMPARATOR: Arm 2
Placebo
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Placebo
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum frühesten Datum der Krankheitsprogression oder des Todes jeglicher Ursache [bis zum Datenbankstichtag 31. Mai 2019 (bis zu etwa 15 Monate)].
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PFS wurde definiert als das Zeitintervall zwischen dem Datum der Randomisierung und dem frühesten dokumentierten Nachweis der ersten Krankheitsprogression basierend auf der unabhängigen radiologischen Untersuchung oder dem Tod aus jedweder Ursache bei der ursprünglich zugewiesenen Studienbehandlung, je nachdem, was früher eintritt, bewertet mit 26, 39, und 52 Wochen.
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Vom Datum der Randomisierung bis zum frühesten Datum der Krankheitsprogression oder des Todes jeglicher Ursache [bis zum Datenbankstichtag 31. Mai 2019 (bis zu etwa 15 Monate)].
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum frühesten Datum der Krankheitsprogression oder des Todes jeglicher Ursache [bis zum Datenbankstichtag 31. Mai 2019 (bis zu etwa 15 Monate)].
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Der Prozentsatz der Patienten mit einem bestätigten vollständigen Ansprechen oder PR (CR: Verschwinden aller Zielläsionen und Nicht-Zielläsionen (falls zu Studienbeginn vorhanden; alle Lymphknoten müssen eine nicht pathologische Größe aufweisen) oder partiellen Ansprechens (PR: >= 30 % Abnahme der Summe der Durchmesser von Zielläsionen und Nicht-Zielläsionen, Nicht-PD oder NE oder Keine bei Studienbeginn, oder Zielläsionen CR und Nicht-Zielläsionen, Nicht-CR/Nicht-PD oder NE) basierend auf dem unabhängigen radiologischen Befund Überprüfung und während der ursprünglich zugewiesenen Studienbehandlung.
Um den Status eines CR oder PR zuzuweisen, müssen Änderungen der Tumormessungen durch wiederholte CT- oder MRT-Untersuchungen bestätigt werden, die mindestens 4 Wochen nach erstmaligem Erfüllen der Ansprechkriterien durchgeführt werden müssen.
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Vom Datum der Randomisierung bis zum frühesten Datum der Krankheitsprogression oder des Todes jeglicher Ursache [bis zum Datenbankstichtag 31. Mai 2019 (bis zu etwa 15 Monate)].
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Zeit bis zur Tumorprogression (TTP) basierend auf einer unabhängigen radiologischen Untersuchung
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum frühesten Datum der Krankheitsprogression [bis Datenbankstichtag 31. Mai 2019 (bis zu etwa 15 Monate)].
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TTP ist definiert als das Intervall zwischen dem Datum der Randomisierung und dem frühesten dokumentierten Nachweis einer Krankheitsprogression basierend auf der unabhängigen radiologischen Untersuchung.
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Vom Datum der Randomisierung bis zum frühesten Datum der Krankheitsprogression [bis Datenbankstichtag 31. Mai 2019 (bis zu etwa 15 Monate)].
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache [bis zum Datenbankstichtag 31. Mai 2019 (bis zu ungefähr 15 Monaten)].
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Das Gesamtüberleben (OS) wurde als das Intervall zwischen dem Datum der Randomisierung bis zum Todesdatum oder dem Datum der letzten Nachsorge definiert.
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache [bis zum Datenbankstichtag 31. Mai 2019 (bis zu ungefähr 15 Monaten)].
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Lebensqualität und krankheitsbedingte Symptome – Europäische Organisation für Krebsforschung und -behandlung Lebensqualitätsfragebogen für Krebserkrankungen, 30 Punkte – Rollenfunktion
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung (Baseline) bis Zyklus 2 Tag 1 (Monat 2)
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Änderungen gegenüber dem Ausgangswert im Fragebogen der Europäischen Organisation für Krebsforschung und -behandlung zur Lebensqualität bei Krebserkrankungen mit 30 Punkten – Rollenfunktion.
Für den Ripretinib-Arm waren das Minimum und das Maximum für das Ergebnis -67 bis 67; der Placebo-Arm hatte einen Bereich von -83 bis 67.
Der höhere Wert steht für eine höhere Lebensqualität bei krankheitsbedingten Symptomen.
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Vom Datum der Randomisierung (Baseline) bis Zyklus 2 Tag 1 (Monat 2)
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Lebensqualität und krankheitsbedingte Symptome – Körperliche Funktionsfähigkeit
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung (Baseline) bis Zyklus 2 Tag 1 (Monat 2)
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Änderungen gegenüber dem Ausgangswert im Fragebogen der Europäischen Organisation für Krebsforschung und -behandlung zur Lebensqualität bei Krebserkrankungen, 30 Punkte – Körperliche Funktionsfähigkeit.
Für den Ripretinib-Arm waren das Minimum und Maximum für das Ergebnis -33 bis 53; der Placebo-Arm hatte einen Bereich von -47 bis 20.
Der höhere Wert steht für eine höhere Lebensqualität bei krankheitsbedingten Symptomen.
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Vom Datum der Randomisierung (Baseline) bis Zyklus 2 Tag 1 (Monat 2)
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Lebensqualität und krankheitsbedingte Symptome – EuroQol Visual Analogue Scale
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung (Baseline) bis Zyklus 2 Tag 1 (Monat 2)
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der visuellen EuroQol-Analogskala.
Für den Ripretinib-Arm waren das Minimum und Maximum für das Ergebnis -43 bis 91; der Placebo-Arm hatte einen Bereich von -68 bis 23.
Der höhere Wert steht für eine höhere Lebensqualität bei krankheitsbedingten Symptomen.
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Vom Datum der Randomisierung (Baseline) bis Zyklus 2 Tag 1 (Monat 2)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Symcox M, Somaiah N. Ripretinib for advanced gastrointestinal stromal tumor: Plain language summary of the INVICTUS study. Future Oncol. 2021 Dec 1;17(36):5007-5012. doi: 10.2217/fon-2021-0803. Epub 2021 Oct 18.
- Blay JY, Serrano C, Heinrich MC, Zalcberg J, Bauer S, Gelderblom H, Schoffski P, Jones RL, Attia S, D'Amato G, Chi P, Reichardt P, Meade J, Shi K, Ruiz-Soto R, George S, von Mehren M. Ripretinib in patients with advanced gastrointestinal stromal tumours (INVICTUS): a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2020 Jul;21(7):923-934. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30168-6. Epub 2020 Jun 5. Erratum In: Lancet Oncol. 2020 Jul;21(7):e341.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- DCC-2618-03-001
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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