Eine Studie zu APR-246 in Kombination mit Dabrafenib bei resistenten Patienten mit BRAF-V600-mutiertem Melanom
Eine Phase-Ib/II-Studie zur Untersuchung der Sicherheit und klinischen Aktivität von APR-246 in Kombination mit Dabrafenib bei Patienten mit nicht resezierbarem BRAF-V600-Mutanten und/oder mEtastatischem kutanem MElanom, das gegen die Dabrafenib/Trametinib-Kombination resistent ist
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bruxelles, Belgien, 1000
- Institut Jules Bordet
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Edegem, Belgien, 2650
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
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Namur, Belgien, 5000
- CHU Ucl Namur - Site Sainte-Elisabeth
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit bestätigtem BRAF-V600-Mutations-positivem, nicht resezierbarem und/oder metastasiertem malignem Hautmelanom, wie lokal durch einen validierten Test festgestellt und mit Dabrafenib/Trametinib-Erstlinien-Kombinationstherapie oder Zweitlinientherapie nach Erstlinien-Immuntherapie behandelt.
- Patienten, bei denen nach mindestens 4-wöchiger Behandlung mit Dabrafenib/Trametinib eine Progression gemäß RECIST 1.1 aufgetreten ist und die Behandlung mit Dabrafenib in voller Dosis (150 mg zweimal täglich) für die Studie fortgesetzt wurde.
- Messbare Erkrankung nach RECIST 1.1 Kriterien. Nur für Phase II, metabolisch messbare Erkrankung (nach PERCIST).
- Verfügbarkeit von Gewebe aus einer metastatischen Läsion. Eine neue Biopsie ist erforderlich, sofern nicht unzugänglich. Ein Archivmuster wird in diesem Fall nach Rücksprache mit dem Sponsor akzeptiert.
- ECOG-Leistungsstatus von 0 oder 1.
- Patienten, die orale Medikamente schlucken und behalten können.
- In der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben, die die Einhaltung der im Einverständnisformular aufgeführten Anforderungen und Einschränkungen umfasst.
- Bei Patientinnen im gebärfähigen Alter wird innerhalb von 7 Tagen vor Einschluss ein Schwangerschaftstest (Serum) durchgeführt. Frauen im gebärfähigen Alter müssen bereit sein, während der Krebsbehandlung und für mindestens sechs Monate danach eine hochwirksame Form der Empfängnisverhütung anzuwenden. Männer müssen der Verwendung von Kondomen im Verlauf dieser Studie zustimmen und mindestens sechs Monate nach der letzten Verabreichung der Studie sollten Behandlung und Empfängnisverhütung für Partner im gebärfähigen Alter in Betracht gezogen werden.
- Angemessene Funktion des Organsystems.
- Unterschriebene Einverständniserklärung, bevor ein studienspezifisches Verfahren und / oder eine Behandlung durchgeführt wird.
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein eines Aderhautmelanoms und/oder anderer nicht kutaner Melanome.
- Aktuelle Einnahme eines verbotenen Medikaments oder Bedarf an einem dieser Medikamente während der Behandlung mit dem Studienmedikament und innerhalb von 28 Tagen vor der ersten Verabreichung von APR-246. Das heißt, während der Studie sind keine anderen Krebsmedikamente als die in dieser klinischen Studie verabreichten, keine Immuntherapie, keine hormonelle Krebstherapie, keine Strahlentherapie (außer palliativ) und keine experimentellen Medikamente erlaubt. Alle alternativen Therapien müssen zunächst vom Sponsor genehmigt werden. Unterstützende Therapien sind erlaubt.
- Ungelöste Toxizität größer als NCI-CTCAE(v4) Grad 1 von früherer Krebstherapie außer Alopezie.
- Vorhandensein einer aktiven Magen-Darm-Erkrankung oder eines anderen Zustands, der die Absorption, Verteilung, den Metabolismus oder die Ausscheidung von Arzneimitteln erheblich beeinträchtigt.
- Bekannte HIV-, aktive Hepatitis-B- oder Hepatitis-C-Infektion.
- Primäre Malignität des zentralen Nervensystems.
- Vorgeschichte mit langem QT in der Familie, schwere ventrikuläre Arrhythmie (keine VT > 130 bpm und > 5 zusätzliche Schläge pro Minute), kein QTc ≥ 480 ms, berechnet aus einem einzelnen EKG-Messwert oder einem Mittelwert von 3 EKG-Messwerten unter Verwendung der Fridericia-Korrektur (QTcF = QT/ RR0.33) oder Bradykardie (< 45 bpm).
- Unbehandelte oder symptomatische Hirnmetastasen, leptomeningeale Erkrankung oder Rückenmarkskompression. Patienten, die eine stabile Kortikosteroiddosis > 1 Monat oder 2 Wochen lang keine Kortikosteroide erhalten, können aufgenommen werden.
- Vorgeschichte akuter Koronarsyndrome (einschließlich instabiler Angina pectoris), Koronarangioplastie oder Stents oder thromboembolischer Ereignisse innerhalb der letzten 24 Wochen nach Unterzeichnung der ICF.
- Herzinsuffizienz der Klassen II, III oder IV gemäß der Definition des funktionellen Klassifizierungssystems der New York Heart Association (NYHA).
- Bekannte sofortige oder verzögerte Überempfindlichkeitsreaktion oder Idiosynkrasie gegenüber Arzneimitteln, die chemisch mit den Studienarzneimitteln oder Hilfsstoffen verwandt sind.
- Unkontrollierter Diabetes, Bluthochdruck oder andere Erkrankungen, die die Bewertung der Toxizität beeinträchtigen können.
- Schwangere oder stillende Frau.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: APR-246 + Dabrafenib
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Intravenöse Infusion
Orale Verabreichung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Phase Ib: Unerwünschte Ereignisse (UEs)
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage nach dem letzten Studienbehandlungstag oder am Ende des Studienbesuchs aufgrund einer Progression, je nachdem, was später eintritt (Behandlungszyklen werden aufgrund einer Progression, Toxizität oder Entscheidung des Patienten abgebrochen)
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Klinische und Labor-Nebenwirkungen (AEs) und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAEs) werden gemeldet und bewertet
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Bis zu 30 Tage nach dem letzten Studienbehandlungstag oder am Ende des Studienbesuchs aufgrund einer Progression, je nachdem, was später eintritt (Behandlungszyklen werden aufgrund einer Progression, Toxizität oder Entscheidung des Patienten abgebrochen)
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Phase Ib: Dosisbegrenzende Toxizitäten (DLTs)
Zeitfenster: Bis zum Ende von Zyklus 1 (Zykluslänge beträgt 28 Tage)
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Bis zum Ende von Zyklus 1 (Zykluslänge beträgt 28 Tage)
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Phase II: Objektive Ansprechrate nach RECIST1.1
Zeitfenster: Bis zur Progression (bewertet bis zu 12 Monate)
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Bis zur Progression (bewertet bis zu 12 Monate)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Klinischer Nutzensatz
Zeitfenster: Bis zur Progression (bewertet bis zu 12 Monate)
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Anteil der Patienten mit einer CR, PR oder stabilen Erkrankung (SD) ≥ 4 Monate
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Bis zur Progression (bewertet bis zu 12 Monate)
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Reaktionsdauer
Zeitfenster: Bis zur Progression (bewertet bis zu 12 Monate)
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Bis zur Progression (bewertet bis zu 12 Monate)
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Bis zur Progression (bewertet bis zu 12 Monate)
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Bis zur Progression (bewertet bis zu 12 Monate)
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Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve (AUC) für APR-246
Zeitfenster: Bis Zyklus 1 Tag 8 (Phase Ib) oder Zyklus 1 Tag 1 (Phase II)
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Bis Zyklus 1 Tag 8 (Phase Ib) oder Zyklus 1 Tag 1 (Phase II)
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Arzneimittelkonzentration im Plasma zu einem bestimmten Zeitpunkt t (Ct) für APR-246
Zeitfenster: Bis Zyklus 1 Tag 8 (Phase Ib) oder Zyklus 1 Tag 1 (Phase II)
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Bis Zyklus 1 Tag 8 (Phase Ib) oder Zyklus 1 Tag 1 (Phase II)
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Maximal beobachtete Plasmakonzentration (Cmax) von APR-246
Zeitfenster: Bis Zyklus 1 Tag 8 (Phase Ib) oder Zyklus 1 Tag 1 (Phase II)
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Bis Zyklus 1 Tag 8 (Phase Ib) oder Zyklus 1 Tag 1 (Phase II)
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Zeit bis zum Erreichen der maximalen Plasmakonzentration nach der Arzneimittelverabreichung (tmax) für APR-246
Zeitfenster: Bis Zyklus 1 Tag 8 (Phase Ib) oder Zyklus 1 Tag 1 (Phase II)
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Bis Zyklus 1 Tag 8 (Phase Ib) oder Zyklus 1 Tag 1 (Phase II)
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Beurteilung der Stoffwechselreaktion
Zeitfenster: Bis Zyklus 2 Tag 1 (Zykluslänge beträgt 28 Tage)
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Nach klassischen PERCIST-Kriterien (30 %) modifizierte PERCIST-Kriterien (15 %) und die Konsistenzklassifikation
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Bis Zyklus 2 Tag 1 (Zykluslänge beträgt 28 Tage)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Ahmad Awada, PhD, Jules Bordet Institute, Brussels, Belgium
- Hauptermittler: Joseph Kerger, MD, Jules Bordet Institute, Brussels, Belgium
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lehmann S, Bykov VJ, Ali D, Andren O, Cherif H, Tidefelt U, Uggla B, Yachnin J, Juliusson G, Moshfegh A, Paul C, Wiman KG, Andersson PO. Targeting p53 in vivo: a first-in-human study with p53-targeting compound APR-246 in refractory hematologic malignancies and prostate cancer. J Clin Oncol. 2012 Oct 10;30(29):3633-9. doi: 10.1200/JCO.2011.40.7783. Epub 2012 Sep 10.
- Deneberg S, Cherif H, Lazarevic V, Andersson PO, von Euler M, Juliusson G, Lehmann S. An open-label phase I dose-finding study of APR-246 in hematological malignancies. Blood Cancer J. 2016 Jul 15;6(7):e447. doi: 10.1038/bcj.2016.60. No abstract available.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neuroektodermale Tumoren
- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
- Neubildungen, Nervengewebe
- Neuroendokrine Tumoren
- Nävi und Melanome
- Melanom
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Dabrafenib
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- APR-633
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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