Reproduzierbarkeit der Zystometrie bei Multiple-Sklerose-Patienten

Einige Studien haben die Reproduzierbarkeit der Urodynamik bei Frauen mit Stressinkontinenz untersucht und gezeigt, dass für einen Teil der Studien eine schlechte Reproduzierbarkeit der urodynamischen Parameter und für die anderen eine gute Reproduzierbarkeit vorliegt. Es gibt nur drei Studien, die die Reproduzierbarkeit wiederholter Zystometrien bei Patienten mit überaktivem Detrusor und neurogener Dysfunktion des unteren Trakts untersuchen. Die häufigste Ursache in diesen Studien ist eine Rückenmarksverletzung. Nur ein Artikel umfasst MS-Patienten mit Symptomen der unteren Harnwege (22 Patienten von 226 mit anderen Ursachen).

Ziel dieser Studie war es, die kurzfristige Reproduzierbarkeit bei Multiple-Sklerose-Patienten anhand qualitativer und quantitativer urodynamischer Daten zu bewerten.

Die Autoren führten eine prospektive Analyse in unserer neurourologischen Abteilung eines Universitätsklinikums durch. Alle Patienten mit Multipler Sklerose, die wegen Harnwegserkrankungen überwiesen wurden und während der Studie zu einer urodynamischen Untersuchung mit mehreren Zystometrien kamen, wurden eingeschlossen, wenn sie bei der ersten Zystometrie eine Detrusorüberaktivität bei einer Füllung von 300 ml oder weniger aufwiesen. Die Hauptausschlusskriterien waren ein signifikanter Unterschied zwischen dem Füllvolumen während der Studie und dem tatsächlich gesammelten Wasservolumen nach einer Katheterisierung, einer Harnwegsinfektion oder einer anderen akuten Erkrankung. Die Forscher führten eine erste Zystometrie durch und suchten nach einer Detrusorüberaktivität. Wenn die Forscher bei einer Füllung von 300 ml oder weniger eine unwillkürliche Detrusorkontraktion entdeckten, führten die Autoren nach informierter Einwilligung zwei weitere Zystometrien (Füllrate 50 ml/min) durch. Das Volumen und der Druck, bei denen die erste und die maximale unwillkürliche Detrusorkontraktion, MCC, auftraten, wurden dokumentiert.