Botox-Injektionen für Patienten mit anhaltenden Gesichtsschmerzen
Botulinumtoxin Typ A Blockade des Ganglion sphenopalatinum bei Patienten mit anhaltenden idiopathischen Gesichtsschmerzen: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Crossover-Pilotstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
-
Trondheim, Norwegen
- Department of Neuroscience, Faculty of Medicine and Health Science, NTNU
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Anhaltender idiopathischer Gesichtsschmerz, der die diagnostischen Kriterien erfüllt, wie sie in der Internationalen Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen, 3. Auflage (ICHD-3-Beta-Version), wie von den Autoren dieser Studie modifiziert, klassifiziert sind. Siehe unten.
- Unbefriedigende Wirkung verfügbarer Behandlungsmethoden nach Beurteilung durch einen Neurologen, HNO-Arzt oder Kieferchirurgen. Der Patient sollte sowohl mit Antikonvulsiva als Carbamazepin (Tegretol, Carbatrol) als auch mit Antidepressiva als trizyklische Antidepressiva behandelt worden sein
- Durchschnittliche Schmerzintensität ≥4 (0-10) auf der Numeric Pain Rating Scale (NRS) auf der betroffenen Seite während der 4-wöchigen Baseline-Periode
- Schriftliche Einverständniserklärung des Patienten
Modifizierte Diagnosekriterien für PIFP nach The International
Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen, 3. Auflage (ICHD-3 Beta-Version):
A. Gesichts- und/oder Mundschmerzen, die die Kriterien B und C erfüllen.
B. Täglich für > 2 Stunden pro Tag für > 3 Monate wiederkehrend
C. Schmerz hat die beiden folgenden Eigenschaften:
- Schlecht lokalisiert und kann über die Trigeminusnervenverteilung hinaus ausstrahlen
- Dumpfes, schmerzendes oder quälendes Gefühl D. Klinisch-neurologische Untersuchung ist normal, der Patient kann jedoch auf Parästhesien hinweisen E. Eine zahnärztliche Ursache wurde durch geeignete Untersuchungen ausgeschlossen; Anzeichen einer strukturellen Pathologie oder anderer spezifischer Schmerzursachen werden nicht identifiziert. Kleine Operation und Verletzung (unbedeutendes Trauma, z. Zahnextraktion) an Gesicht, Oberkiefer, Zähnen und Zahnfleisch ohne direkten kausalen zeitlichen und örtlichen Zusammenhang mit den Schmerzen akzeptiert. F. Nicht besser durch eine andere ICHD-3-Diagnose erklärt.
Ausschlusskriterien:
- Bilateral symmetrisch betroffen
- Neurologische Erkrankungen oder andere verwandte systemische Erkrankungen, die den Schmerz erklären können
- MRT/CT-Untersuchung zur Bestätigung der intrakraniellen Pathologie.
- Systemische oder lokale Erkrankungen oder Zustände, die ein deutlich erhöhtes Komplikationsrisiko für das jeweilige Verfahren mit sich bringen können
- Nicht in der Lage, die Einwilligung nach Aufklärung auf der Grundlage einer neurologischen Beurteilung zu beurteilen
- Psychiatrische Störung, die den Abschluss des Studiums verhindert
- Schwangerschaft
- Unangemessene Anwendung von Verhütungsmitteln
- Stillen
- Missbrauch oder unbefugter Gebrauch von Medikamenten, Drogen oder Alkohol
- Allergie oder andere Überempfindlichkeitsreaktionen auf Marcain, Lidocain, Xylocain oder Adrenalin, möglicherweise ähnliche verwandte Arzneimittel
- Anatomische Faktoren, die die Injektion verhindern oder erschweren
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Botulinumtoxin Typ A oder einen der sonstigen Bestandteile
- Behandlung mit Arzneimitteln, die mit Botulinumtoxin Typ A interagieren können: Aminoglykosid-Antibiotika, Spectinomycin, neuromuskuläre Blocker, sowohl depolarisierend (Succinylcholin) als auch nicht-depolarisierend (Tubocurarin-Derivate), Lincosamide, Polymyxine, Chinidin, Magnesiumsulfat, Anticholinesterasen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Placebo
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Botulinumtoxin Typ A, Pulver zur Herstellung einer Lösung, 25 Internationale Einheiten (I.E.), mit MultiGuide in Richtung Ganglion sphenopalatinum injiziert
Andere Namen:
Lösung ohne Botulinumtoxin A, mit MultiGuide in Richtung Ganglion sphenopalatinum injiziert
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Experimental: Botulinumtoxin
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Botulinumtoxin Typ A, Pulver zur Herstellung einer Lösung, 25 Internationale Einheiten (I.E.), mit MultiGuide in Richtung Ganglion sphenopalatinum injiziert
Andere Namen:
Lösung ohne Botulinumtoxin A, mit MultiGuide in Richtung Ganglion sphenopalatinum injiziert
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderungen im Numeric Pain Rating Scale (NRS)-Score für anhaltende idiopathische Gesichtsschmerzen (PIFP) gegenüber dem Ausgangswert bis Woche 5–8
Zeitfenster: 5-8 Wochen
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NRS-Score für anhaltende idiopathische Gesichtsschmerzen (PIFP), wie im Schmerztagebuch in der aktiven Gruppe im Vergleich zur Placebogruppe aufgezeichnet.
Responder sind definiert als diejenigen mit einer mindestens 30 %igen Reduktion der NRS für PIFP in den Wochen 5–8 im Vergleich zum Ausgangswert
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5-8 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Patienten mit Schmerzintensitätsbewertung 1-3 (leichte Schmerzen)
Zeitfenster: 8 Wochen
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8 Wochen
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Die körperliche Funktionsfähigkeit wird anhand einer Multidimensional Pain Inventory- oder Brief Pain Inventory-Interferenzskala bewertet
Zeitfenster: 8 Wochen
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Der Gesamtbereich der Skala beträgt 10 und reicht von 0-10, wobei 0 kein Schmerz und 10 der schlimmste vorstellbare Schmerz ist.
Keine Subskala.
Je höher die Werte, desto schlechter das Ergebnis.
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8 Wochen
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Körperliche Funktion bewertet von der Norwegischen Schmerzgesellschaft – Minimaler Fragebogen (NOSF-MISS)
Zeitfenster: 8 Wochen
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8 Wochen
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Lebensqualität laut Fragebogen zur Lebensqualität, Patient Global Impression of Change (PGIC)
Zeitfenster: 8 Wochen
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8 Wochen
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Anzahl der Tage ohne anhaltende idiopathische Gesichtsschmerzen
Zeitfenster: 8 Wochen
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8 Wochen
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Anzahl der Dosen von Analgetika pro 4 Wochen
Zeitfenster: 8 Wochen
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8 Wochen
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Krankschreibung wegen anhaltender idiopathischer Gesichtsschmerzen
Zeitfenster: 8 Wochen
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8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Jorunn L Helbostad, phd prof, Norwegian University of Science and Technology
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Krankheitsattribute
- Gesichtsschmerzen
- Gesichter
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Cholinerge Wirkstoffe
- Membrantransportmodulatoren
- Acetylcholinfreisetzungshemmer
- Neuromuskuläre Wirkstoffe
- Botulinumtoxine
- Botulinumtoxine, Typ A
- AbobotulinumtoxinA
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 010817-0
- 2017-002518-30 (EudraCT-Nummer)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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