Automatische Remifentanil-Verabreichung unter Anleitung von ANI während der Propofol-Anästhesie (ANI-LOOP)
Automatische Remifentanil-Verabreichung, geleitet vom Analgesie-Nozizeptions-Index während der Propofol-Anästhesie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Prospektive randomisierte monozentrische klinische Studie während der Propofol-Anästhesie.
- Einschluss: ASA 1, 2 oder 3 erwachsene Patienten, die sich einer Verbrennungswundoperation in einem Verbrennungszentrum (Universitätskrankenhaus Lille, Frankreich) unterziehen sollen
- Arm 1: Remifentanil wird automatisch von einem Expertensystem verabreicht, das sich an Herzfrequenz, Blutdruck und dem Analgesia Nociception Index (ANI) orientiert.
- Arm 2: Remifentanil wird durch ein zielgesteuertes Gerät unter Verwendung des Minto pK/pD-Modells verabreicht.
- Propofol wird während des gesamten Verfahrens mit einem zielgesteuerten Gerät unter Verwendung des pK/pD-Modells von Schnider verabreicht. Das Ziel wird von den BiSpectral-Indexwerten geleitet.
- Primärer Endpunkt: insgesamt normalisierte Remifentanil-Verabreichung.
- sekundäre Endpunkte: relative Zeitdauer, die in einem Zustand hämodynamischer Reaktivität verbracht wird; relative Zeitdauer, die der ANI in den Fenstern [0–50], [50–70] und [70–100] verbringt; relative Zeit, die der BIS in den Bereichen [0-40], [40-60] und [60-100] verbringt; hämodynamischer Status zu verschiedenen Zeitpunkten während der Anästhesie; Gesamtmenge der Zielmodifikationen von Remifentanil und Propofol; Gesamtmenge an in PACU verabreichtem Morphin; Gesamtmenge an in PACU verabreichtem Ketamin; Auftreten von Übelkeit/Erbrechen bei PACU;
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Lille, Frankreich
- Hôpital Roger Salengro, CHU
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ASA 1, 2 oder 3 erwachsene Patienten, die sich einer Verbrennungswundoperation im Verbrennungszentrum des Universitätskrankenhauses von Lille unterziehen sollen
Ausschlusskriterien:
- BMI außen [17 - 35 kg/m2]
- schwangere oder stillende Frauen
- Nicht-Sinus-Herzrhythmus
- dokumentierte Dysautonomie
- komplizierter Diabetes mellitus
- bekannte Allergie gegen ein in der klinischen Studie verwendetes Medikament
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: ANI-Schleife
Arm 1: Remifentanil wird automatisch von einem medizinischen Gerät unter Verwendung von Expertenregeln und kontinuierlicher Erfassung von Herzfrequenz, Blutdruck und Analgesia-Nociception-Index (MDMS, Loos, Frankreich) verabreicht.
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experimentelles medizinisches Gerät unter Verwendung von Expertenregeln und kontinuierlicher Messung von Herzfrequenz, Blutdruck und Analgesie-Nozizeptions-Index zur automatischen Remifentanil-Verabreichung
Der Zielwert von Remifentanil Ce kann zwischen 0 und 10 ng.ml-1 liegen.
Das Remifentanil-Ziel wird angepasst, um den Analgesia Nociception Index (MDMS, Loos, Frankreich) im Bereich von [50–70] zu halten.
Propofol wird zur Einleitung und Aufrechterhaltung einer Vollnarkose unter Verwendung des Schnider-pK/pD-Modells verwendet.
Das Ziel von Propofol Ce wird angepasst, um den BiSpectral Index im Bereich von [40-60] zu halten
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Aktiver Komparator: Standardpraxis
Arm 2: Remifentanil wird mithilfe eines zielkontrollierten Geräts unter Verwendung des Minto-Remifentanil-pK/pD-Modells verabreicht.
Dies ist Standardpraxis für diese Art von Operation im Brandverletztenzentrum des Universitätsklinikums Lille, Frankreich.
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Der Zielwert von Remifentanil Ce kann zwischen 0 und 10 ng.ml-1 liegen.
Das Remifentanil-Ziel wird angepasst, um den Analgesia Nociception Index (MDMS, Loos, Frankreich) im Bereich von [50–70] zu halten.
Propofol wird zur Einleitung und Aufrechterhaltung einer Vollnarkose unter Verwendung des Schnider-pK/pD-Modells verwendet.
Das Ziel von Propofol Ce wird angepasst, um den BiSpectral Index im Bereich von [40-60] zu halten
Standardpraxis, Remifentanil-Verabreichung unter Verwendung des pK/pD-Modells von Minto
Der ANI-Wert (Analgesia Nociception Index) wird im „std_practice“-Arm als Richtlinie für das Remifentanil-Ce-Ziel verwendet
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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normalisierte Remifentanil-Gabe
Zeitfenster: Während der Operation durchschnittlich dreieinhalb Stunden
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Verhältnis der verabreichten Gesamtmenge von Remifentanil zu Körpergewicht und Verabreichungsdauer
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Während der Operation durchschnittlich dreieinhalb Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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hämodynamische Reaktivität oder Bradykardie oder Hypotonie
Zeitfenster: Während der Operation durchschnittlich dreieinhalb Stunden
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relative Zeitspanne, während der die Herzfrequenz oder der SBD 120 % des Ausgangswertes überschreiten oder die Herzfrequenz unter 40/min oder der SBD unter 75 mmHg fällt.
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Während der Operation durchschnittlich dreieinhalb Stunden
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insgesamt verabreichtes Ephedrin
Zeitfenster: Dauer der Vollnarkose
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Gesamtmenge an Ephedrin, die während einer Vollnarkose verabreicht wird
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Dauer der Vollnarkose
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Analgesie-Nozizeptions-Index (ANI)
Zeitfenster: Während der Operation durchschnittlich dreieinhalb Stunden
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relative Zeit, die mit ANIi in den Fenstern [0-50], [50-70] und [70-100] verbracht wurde.
Dasselbe gilt für ANIm
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Während der Operation durchschnittlich dreieinhalb Stunden
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Bispektraler Index (BIS)
Zeitfenster: Während der Operation durchschnittlich dreieinhalb Stunden
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relative Zeit, die mit BIS in den Fenstern [0-40], [40-60] und [60-100] verbracht wurde.
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Während der Operation durchschnittlich dreieinhalb Stunden
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Ändern Sie den Status des Antinozizeptions-/Nozizeptionsgleichgewichts
Zeitfenster: 5 min vor Beginn der Nozizeption, 5 min nach Beginn der Nozizeption und 20 min nach Beginn der Nozizeption
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zusammengesetztes Maß: Herzfrequenz, Blutdruck, ANIi, ANIm, endtidales CO2, PeakPressure
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5 min vor Beginn der Nozizeption, 5 min nach Beginn der Nozizeption und 20 min nach Beginn der Nozizeption
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Schmerzen im PACU
Zeitfenster: Während der ersten beiden postoperativen Stunden
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Visuelle Analogskala alle 15 Minuten in PACU Die Schmerz-VAS ist eine kontinuierliche Skala, die aus einer horizontalen (HVAS) oder vertikalen (VVAS) Linie besteht, die normalerweise 10 Zentimeter (100 mm) lang ist und durch 2 verbale Deskriptoren verankert ist, eine für jedes Symptomextrem (0, 10).
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Während der ersten beiden postoperativen Stunden
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Morphin in PACU
Zeitfenster: Während der ersten beiden postoperativen Stunden
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Gesamtmenge des verabreichten Morphins während des PACU-Aufenthalts
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Während der ersten beiden postoperativen Stunden
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Ketamin in PACU
Zeitfenster: Während der ersten beiden postoperativen Stunden
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Gesamtmenge des verabreichten Ketamins während des PACU-Aufenthalts
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Während der ersten beiden postoperativen Stunden
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Übelkeit/Erbrechen im PACU
Zeitfenster: Während der ersten beiden postoperativen Stunden
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berichtete Anzahl von Übelkeit/Erbrechen während des Aufwachraumaufenthalts
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Während der ersten beiden postoperativen Stunden
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Änderungen des remi-Ziels
Zeitfenster: Während der Operation durchschnittlich dreieinhalb Stunden
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Gesamtzahl der Zieländerungen während der Vollnarkose
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Während der Operation durchschnittlich dreieinhalb Stunden
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Änderungen des Propofol-Ziels
Zeitfenster: Während der Operation durchschnittlich dreieinhalb Stunden
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Gesamtzahl der Zieländerungen während der Vollnarkose
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Während der Operation durchschnittlich dreieinhalb Stunden
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normalisierte Propofol-Verabreichung
Zeitfenster: Während der Operation durchschnittlich dreieinhalb Stunden
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Verhältnis der verabreichten Gesamtmenge an Propofol zu Körpergewicht und Dauer der Vollnarkose
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Während der Operation durchschnittlich dreieinhalb Stunden
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ANI-REMI-Schleifenschalter auf manuell
Zeitfenster: Während der Operation durchschnittlich dreieinhalb Stunden
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Anzahl der Eingriffe am ANI-REMI-Loop-Gerät: auf manuell umschalten
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Während der Operation durchschnittlich dreieinhalb Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Mathieu JEANNE, MD,PhD, University Hospital, Lille
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neurobehaviorale Manifestationen
- Wahrnehmungsstörungen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Agnosie
- Nozizeptiver Schmerz
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
- Kohlenwasserstoffe
- Kohlenwasserstoffe, zyklisch
- Säuren, acyclisch
- Carboxylsäuren
- Kohlenwasserstoffe, aromatisch
- Piperidine
- Phenole
- Benzolderivate
- Propionate
- Remifentanil
- Propofol
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2016_48
- 2017-A00858-45 (Andere Kennung: ID-RCB number, ANSM)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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