Wirkung von Methamphetamin auf die Residual Latent HIV Disease Study (EMRLHD)
Kurzfristige Auswirkungen einer Methamphetamin-Exposition auf die verbleibende virale Transkription während einer behandelten HIV-Erkrankung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Sulggi A Lee, MD PhD
- Telefonnummer: 415-735-5127
- E-Mail: sulggi.lee@ucsf.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Paula Lum, MD
- Telefonnummer: 411 415-476-4082
- E-Mail: paula.lum@ucsf.edu
Studienorte
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California
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94110
- San Francisco General Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
- Männlich oder weiblich, Alter ≥ 18 und ≤ 65 Jahre
- HIV-1-Infektion, dokumentiert durch einen zugelassenen HIV-Schnelltest oder HIV-Enzym- oder Chemilumineszenz-Immunoassay (E/CIA)-Testkit zu einem beliebigen Zeitpunkt vor Studieneintritt und bestätigt durch einen zugelassenen Western Blot oder einen zweiten Antikörpertest mit einer anderen Methode als der anfängliches schnelles HIV und/oder E/CIA oder durch HIV-1-Antigen oder Plasma-HIV-1-RNA-Viruslast.
- Kontinuierliche Therapie mit einer vom Department of Health and Human Services (DHHS) empfohlenen/alternativen Kombinations-ART für mindestens 24 Monate (mindestens 3 Wirkstoffe) bei Studieneintritt ohne Regimeänderungen in den vorangegangenen 12 Wochen
- Aufrechterhaltung einer nicht nachweisbaren Plasma-HIV-1-RNA (< 40 Kopien/ml) für mindestens 12 Monate. Episoden mit einer einzelnen HIV-Plasma-RNA von 50-500 Kopien/ml schließen eine Teilnahme nicht aus, wenn nachfolgende HIV-Plasma-RNA < 40 Kopien/ml ist.
- Keine Pläne, ART während des Studienzeitraums (146 Tage oder ungefähr 5 Monate) zu modifizieren
- Screening CD4+ (Differenzierungscluster 4) T-Zellzahl ≥ 350 Zellen/mm3
- Screening-Hämoglobin ≥ 12,5 g/dL
- Keine aktuelle oder frühere Vorgeschichte einer Methamphetamin (MA)-Konsumstörung nach DSM-5-Diagnosekriterien. Die Teilnehmer haben möglicherweise in der Vorgeschichte verschreibungspflichtige Medikamente eingenommen, die amphetaminartige Stimulanzien wie Adderall® oder Dexedrine® oder Ritalin zur Behandlung von Erkrankungen wie Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung enthalten, solange der Teilnehmer diese Medikamente nicht in den letzten 12 Monaten eingenommen hat oder plant, diese Medikamente während des gesamten Studienzeitraums einzunehmen.
- Bereitschaft zur Anwendung von zwei Formen der Empfängnisverhütung während des gesamten Studienzeitraums sowie bis 30 Tage nach dem letzten Tag des Studienabschlusses.
- Fähigkeit und Verfügbarkeit, an den vollen 146 Tagen der Studie (ca. 5 Monate) teilzunehmen und die Einschluss-/Ausschlusskriterien einzuhalten.
Ausschlusskriterien:
- Geschichte der Methamphetamin ("Meth")-Konsumstörung nach DSM-5-Diagnosekriterien.
- Nachweis eines MA-Konsums, der nicht auf das verabreichte orale Methamphetamin-Studienmedikament zurückzuführen ist, basierend auf Urin-, Haar- oder Serum-MA-Messungen, die zu Studienbeginn und bei Follow-up-Studienbesuchen erhoben wurden.
- Aktuelle Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten, die amphetaminartige Stimulanzien enthalten (z. B. Adderall®, Dexedrine®, Ritalin usw.) innerhalb des letzten 1 Jahres.
- Empfindlichkeit oder Allergie gegen amphetaminartige Stimulanzien
- Aktueller Konsum irgendeiner anderen „psychoaktiven“ Droge innerhalb des letzten 1 Jahres. Dazu gehören Kokain, Ecstasy, Lysergsäurediethylamid (LSD), Pilze oder andere Freizeitdrogen – aber der Konsum von Nikotin oder Koffein ist in Ordnung.
- Marihuanakonsum in den letzten 30 Tagen; Marihuana kann die Interpretation der Wirkung des Studienmedikaments auf virale Transkription, Entzündung und/oder Genexpression beeinflussen.
- Aktuelle Einnahme von Opioiden (Heroin, Methadon) oder verschreibungspflichtigen Opioid-Agonisten wie Hydrocodon (Norco®), Buprenorphin/Naloxon (Suboxone®), Oxycodon (Oxycontin®), Hydromorphon (Dilaudid®) innerhalb des letzten 1 Jahres nach Selbstauskunft und /oder qualitatives Screening des Urins.
- Aktuelle Verwendung von Alkoholkonsumstörungen (DSM-5-Kriterien) innerhalb des letzten 1-Jahres, da dies den Patienten während der Studie dem Risiko eines Entzugs aussetzen könnte.
- Signifikante körperliche oder psychiatrische Erkrankung, die die Fähigkeit beeinträchtigen könnte, die Studie sicher abzuschließen, oder die durch die Studienmedikamente kompliziert werden könnte, einschließlich früherer Anfälle (nach dem 8. Lebensjahr) oder anderer aktiver neurologischer Erkrankungen.
- Klinisch signifikante Anomalien bei körperlicher Untersuchung oder Screening-Laborwerten
- Vorgeschichte schwerwiegender unerwünschter Ereignisse oder Überempfindlichkeit gegen MA oder Maisstärke (letztere wird im Placebo verwendet).
- Kürzliche Anwendung der folgenden Medikamente innerhalb des letzten Monats aufgrund möglicher Wechselwirkungen mit oralem Methamphetamin: Acebrophyllin, Iobenguan, Isocarboxazid, Methylenblau, Moclobemid, Phenelzin, Procarbazin, Rasagilin, Safinamid, Selegilin, Tranylcypromin, Asunaprevir, Buproprion, topisches Kokain, Fluoxetin, Iohexol , Linezolid, Paroxetin, Kaliumcitrat, Chinidin, Natriumbicarbonat, Natriumcitrat, Natriumlactat, Tipranavir und Tromethamin.
- Kürzlicher Krankenhausaufenthalt in den letzten 90 Tagen.
- Kürzliche Infektion in den letzten 90 Tagen, die systemische Antibiotika erfordert.
- Screening-Hämoglobin unter 12,5 g/dL.
- Frühere Diagnose oder auffällige Screening-Labore, die mit einer Diagnose von Hyperthyreose oder Hypothyreose übereinstimmen.
- Schlecht kontrollierte Hypertonie mit mehr als einem systolischen Blutdruck > 160.
- Geschichte des Glaukoms.
- Signifikante Myokarderkrankung (aktuelle Myokarditis oder reduzierte linksventrikuläre Ejektionsfraktion unter der unteren Normgrenze) oder diagnostizierte koronare Herzkrankheit.
- Vorgeschichte von psychotischen Symptomen (z. B. Halluzinationen, wahnhaftes Denken).
- Geschichte der bipolaren Störung.
- Schwere Atemwegserkrankung, die Sauerstoff erfordert.
- Eine Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen sympathomimetische Amine (z. B. Epinephrin, Norepinephrin oder Dopamin).
- Diabetes oder aktuelle Hypothyreose.
- Fortpflanzungsfähige oder stillende Teilnehmer. Frauen im gebärfähigen Alter müssen beim Screening einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben. Alle Teilnehmer im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, während der gesamten Studiendauer und bis zu 90 Tage nach der letzten MA-Dosis eine Verhütungsmethode mit doppelter Barriere anzuwenden.
- Exposition gegenüber einem immunmodulatorischen Medikament (einschließlich Maraviroc) in den 16 Wochen vor der Studie.
- Frühere oder aktuelle Verwendung von experimentellen Mitteln, die mit der Absicht verwendet werden, das HIV-1-Virusreservoir zu stören.
- Vorgeschichte von Krampfanfällen, Psychosen, abnormalem Elektroenzephalogramm oder Hirnschäden mit signifikantem anhaltendem neurologischem Defizit
- Kürzlich erfolgte Impfung innerhalb der letzten 2 Wochen vor Studienbeginn. Routine- oder Standardimpfungen (z. B. Influenza-, Pneumokokken- und Meningokokken-Impfungen) sind zulässig, müssen jedoch mehr als 14 Tage vor dem Studienbesuch zu Studienbeginn verabreicht werden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Orale Methamphetamin, dann Placebo -Mundkapsel
Die Teilnehmer werden zuerst auf orale Methamphetamin randomisiert und dann unter Verwendung eines Zufallszahlengenerators eine Placebo -Mundkapsel.
Wenn orales Methamphetamin verabreicht wird, wird anfängliche 10 mg orale Methamphetamin -Studienmedikamente verabreicht, um die Verträglichkeit zu bewerten, gefolgt von einer nachfolgenden 15 mg oralen Dosis zwei Stunden später.
Anschließend erhält der Teilnehmer die Placebo -Mundkapsel für seine zweite Behandlungsphase ab Tag 77.
Für die Placebo -Behandlung wird eine Placebo -Kapsel am Tag der Behandlung oral verabreicht, gefolgt von einer zweiten oralen Placebo -Kapsel zwei Stunden später.
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Eine anfängliche 10 mg orale Methamphetamin-Studienmedikamente (überkapselt, um die Placebo-Kapsel ähnlich auszusehen) wird verabreicht, um die Verträglichkeit zu bewerten, gefolgt von einer nachfolgenden oralen Dosis von 15 mg (überkapselt, um sie ähnlich auszusehen) zwei Stunden später.
Andere Namen:
Eine Placebo -Kapsel wird am Tag der Behandlung oral verabreicht, gefolgt von einer zweiten oralen Placebo -Kapsel zwei Stunden später.
Andere Namen:
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Experimental: Placebo -Mundkapsel, dann orales Methamphetamin
Die Teilnehmer werden zuerst in eine Placebo -Mundkapsel, dann orale Methamphetamin unter Verwendung eines Zufallszahlengenerators randomisiert.
Für die Placebo -Behandlung wird eine Placebo -Kapsel am Tag der Behandlung oral verabreicht, gefolgt von einer zweiten oralen Placebo -Kapsel zwei Stunden später.
Dann erhält der Teilnehmer die orale Methamphetaminkapsel für seine zweite Behandlungsphase ab Tag 77.
Wenn orales Methamphetamin verabreicht wird, wird anfängliche 10 mg orale Methamphetamin -Studienmedikamente verabreicht, um die Verträglichkeit zu bewerten, gefolgt von einer nachfolgenden 15 mg oralen Dosis zwei Stunden später.
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Eine anfängliche 10 mg orale Methamphetamin-Studienmedikamente (überkapselt, um die Placebo-Kapsel ähnlich auszusehen) wird verabreicht, um die Verträglichkeit zu bewerten, gefolgt von einer nachfolgenden oralen Dosis von 15 mg (überkapselt, um sie ähnlich auszusehen) zwei Stunden später.
Andere Namen:
Eine Placebo -Kapsel wird am Tag der Behandlung oral verabreicht, gefolgt von einer zweiten oralen Placebo -Kapsel zwei Stunden später.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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HIV-Transkription (zellassoziierte HIV-RNA) im peripheren Blut
Zeitfenster: 4 Stunden
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Die Änderung der HIV-Reservoirgröße (gemessen durch zellassoziierte HIV-RNA-Spiegel) über einen Zeitraum von 4 Stunden.
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4 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Trace -Aminrezeptor 1 (TAAR1) -Signalisierungsmetabolitenspiegel im peripheren Blut
Zeitfenster: 4 Stunden
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Die Änderung der Tyramin (TAAR1 -Signalmetaboliten) über einen Zeitraum von 4 Stunden.
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4 Stunden
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Systemische Entzündung (Plasma-Entzündungszytokinspiegel)
Zeitfenster: 4 Stunden
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Die Veränderung der Plasma-Entzündungsmarker Interleukin (IL)-1B-Spiegel über einen 4-stündigen Studienzeitraum.
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4 Stunden
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Veränderung der Häufigkeit nicht-klassischer Monozytenzellen, gemessen mittels Durchflusszytometrie
Zeitfenster: 4 Stunden
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Die Veränderung der Häufigkeit nicht-klassischer Monozytenzellen (CD3nCD14nCd16p) im peripheren Blut (periphere mononukleäre Blutzellen - PBMCs), gemessen durch Durchflusszytometrie über einen 4-stündigen Studienzeitraum nach Verabreichung des Medikaments oder Placebos.
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4 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Sulggi A Lee, MD PhD, University of California, San Francisco
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Carrico AW, Flentje A, Kober K, Lee S, Hunt P, Riley ED, Shoptaw S, Flowers E, Dilworth SE, Pahwa S, Aouizerat BE. Recent stimulant use and leukocyte gene expression in methamphetamine users with treated HIV infection. Brain Behav Immun. 2018 Jul;71:108-115. doi: 10.1016/j.bbi.2018.04.004. Epub 2018 Apr 18.
- Castillo-Mancilla JR, Brown TT, Erlandson KM, Palella FJ Jr, Gardner EM, Macatangay BJ, Breen EC, Jacobson LP, Anderson PL, Wada NI. Suboptimal Adherence to Combination Antiretroviral Therapy Is Associated With Higher Levels of Inflammation Despite HIV Suppression. Clin Infect Dis. 2016 Dec 15;63(12):1661-1667. doi: 10.1093/cid/ciw650. Epub 2016 Sep 22.
- Passaro RC, Pandhare J, Qian HZ, Dash C. The Complex Interaction Between Methamphetamine Abuse and HIV-1 Pathogenesis. J Neuroimmune Pharmacol. 2015 Sep;10(3):477-86. doi: 10.1007/s11481-015-9604-2. Epub 2015 Apr 8.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Increasing morbidity and mortality associated with abuse of methamphetamine--United States, 1991-1994. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1995 Dec 1;44(47):882-6.
- Marquez C, Mitchell SJ, Hare CB, John M, Klausner JD. Methamphetamine use, sexual activity, patient-provider communication, and medication adherence among HIV-infected patients in care, San Francisco 2004-2006. AIDS Care. 2009 May;21(5):575-82. doi: 10.1080/09540120802385579.
- Wires ES, Alvarez D, Dobrowolski C, Wang Y, Morales M, Karn J, Harvey BK. Methamphetamine activates nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells (NF-kappaB) and induces human immunodeficiency virus (HIV) transcription in human microglial cells. J Neurovirol. 2012 Oct;18(5):400-10. doi: 10.1007/s13365-012-0103-4. Epub 2012 May 22.
- Liang H, Wang X, Chen H, Song L, Ye L, Wang SH, Wang YJ, Zhou L, Ho WZ. Methamphetamine enhances HIV infection of macrophages. Am J Pathol. 2008 Jun;172(6):1617-24. doi: 10.2353/ajpath.2008.070971. Epub 2008 May 5.
- Toussi SS, Joseph A, Zheng JH, Dutta M, Santambrogio L, Goldstein H. Short communication: Methamphetamine treatment increases in vitro and in vivo HIV replication. AIDS Res Hum Retroviruses. 2009 Nov;25(11):1117-21. doi: 10.1089/aid.2008.0282.
- Jiang J, Wang M, Liang B, Shi Y, Su Q, Chen H, Huang J, Su J, Pan P, Li Y, Wang H, Chen R, Liu J, Zhao F, Ye L, Liang H. In vivo effects of methamphetamine on HIV-1 replication: A population-based study. Drug Alcohol Depend. 2016 Feb 1;159:246-54. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2015.12.027. Epub 2016 Jan 4.
- Saito M, Yamaguchi T, Kawata T, Ito H, Kanai T, Terada M, Yokosuka M, Saito TR. Effects of methamphetamine on cortisone concentration, NK cell activity and mitogen response of T-lymphocytes in female cynomolgus monkeys. Exp Anim. 2006 Oct;55(5):477-81. doi: 10.1538/expanim.55.477.
- Harms R, Morsey B, Boyer CW, Fox HS, Sarvetnick N. Methamphetamine administration targets multiple immune subsets and induces phenotypic alterations suggestive of immunosuppression. PLoS One. 2012;7(12):e49897. doi: 10.1371/journal.pone.0049897. Epub 2012 Dec 5.
- Jing L, Li JX. Trace amine-associated receptor 1: A promising target for the treatment of psychostimulant addiction. Eur J Pharmacol. 2015 Aug 15;761:345-52. doi: 10.1016/j.ejphar.2015.06.019. Epub 2015 Jun 16.
- Pei Y, Asif-Malik A, Hoener M, Canales JJ. A partial trace amine-associated receptor 1 agonist exhibits properties consistent with a methamphetamine substitution treatment. Addict Biol. 2017 Sep;22(5):1246-1256. doi: 10.1111/adb.12410. Epub 2016 May 19.
- Panas MW, Xie Z, Panas HN, Hoener MC, Vallender EJ, Miller GM. Trace amine associated receptor 1 signaling in activated lymphocytes. J Neuroimmune Pharmacol. 2012 Dec;7(4):866-76. doi: 10.1007/s11481-011-9321-4. Epub 2011 Oct 29.
- Uhl GR, Drgon T, Liu QR, Johnson C, Walther D, Komiyama T, Harano M, Sekine Y, Inada T, Ozaki N, Iyo M, Iwata N, Yamada M, Sora I, Chen CK, Liu HC, Ujike H, Lin SK. Genome-wide association for methamphetamine dependence: convergent results from 2 samples. Arch Gen Psychiatry. 2008 Mar;65(3):345-55. doi: 10.1001/archpsyc.65.3.345.
- Breen MS, Uhlmann A, Nday CM, Glatt SJ, Mitt M, Metsalpu A, Stein DJ, Illing N. Candidate gene networks and blood biomarkers of methamphetamine-associated psychosis: an integrative RNA-sequencing report. Transl Psychiatry. 2016 May 10;6(5):e802. doi: 10.1038/tp.2016.67.
- Li MD, Wang J, Niu T, Ma JZ, Seneviratne C, Ait-Daoud N, Saadvandi J, Morris R, Weiss D, Campbell J, Haning W, Mawhinney DJ, Weis D, McCann M, Stock C, Kahn R, Iturriaga E, Yu E, Elkashef A, Johnson BA. Transcriptome profiling and pathway analysis of genes expressed differentially in participants with or without a positive response to topiramate treatment for methamphetamine addiction. BMC Med Genomics. 2014 Dec 12;7:65. doi: 10.1186/s12920-014-0065-x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 18-26765
- 1R61DA047024-01 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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