Weichteil-Quadrizeps-Autotransplantat ACL-Rekonstruktion bei skelettal unreifen vs. Hamstrings (SQuASH)
Weichgewebe-Quadrizeps-Autotransplantat-ACL-Rekonstruktion bei skeletally-unreifen vs. Hamstrings (SQuASH): Eine multizentrische randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Nicole Simunovic, MSc
- Telefonnummer: (289) 237-3224
- E-Mail: simunon@mcmaster.ca
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Darren de SA, MD, FRCSC
- Telefonnummer: 9059232126
- E-Mail: darren.desa@medportal.ca
Studienorte
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Kobe, Japan
- Rekrutierung
- Kobe University
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Kontakt:
- Kanto Nagai, MD, PhD
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Kanada, L8N3Z5
- Rekrutierung
- McMaster University
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Kontakt:
- Nicole Simunovic, MSc
- Telefonnummer: (289) 237-3224
- E-Mail: simunon@mcmaster.ca
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Kontakt:
- Darren de SA, MSc
- E-Mail: darren.desa@medportal.ca
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Kontakt:
- Darren de SA, MD
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Kontakt:
- Olufemi R Ayeni, MD, PhD
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Kontakt:
- Devin C Peterson, MD
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Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L1
- Rekrutierung
- Children's Hospital of Eastern Ontario
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Kontakt:
- Sasha Carsen, MD
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Toronto, Ontario, Kanada, M5S 1B2
- Rekrutierung
- Women's College Hospital/Research Institute
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Kontakt:
- Ananya Pathak, MSc
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Kontakt:
- Jihad Abouali, MD, FRCSC
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Quebec
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Montréal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
- Rekrutierung
- CHU Sainte-Justine
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Kontakt:
- Nathalie Jourdain
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Kontakt:
- Marie-Lyne Nault, MD, FRCSC
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Montréal, Quebec, Kanada, H4A 0A9
- Rekrutierung
- Shriners Hospitals for Children - Canada
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Kontakt:
- Nicolas Herrera, MSc
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Kontakt:
- Justin Drager, MD, FRCSC
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer und Frauen im Alter von 10-18 Jahren.
- Anamnese, körperliche Untersuchung und Magnetresonanztomographie (MRT) oder arthroskopische Bildbestätigung der ACL-Insuffizienz.
- Geeignet für die anatomische arthroskopisch-assistierte VKB-Rekonstruktion im Einzelbündel.
- Vollständige oder teilweise transphysäre ACL femorale und tibiale Tunnelbohr-/Rekonstruktionstechniken.
- Patient war vor der Verletzung sportlich aktiv (Wettkampf- und/oder Freizeitniveau).
- Patient und Elternteil/Erziehungsberechtigter sprechen, lesen und verstehen die Sprache des klinischen Standorts.
- Der Patient und die Eltern/Erziehungsberechtigten geben eine Einverständniserklärung ab.
Ausschlusskriterien:
- Beweise (z. röntgenologisch und/oder arthroskopisch) des International Cartilage Repair Society (ICRS) Cartilage Läsion Classification System Osteoarthritis Grad 2 und höher.
- Tibiale Eminemenz/Wirbelsäulenfrakturen.
- Begleitende kollaterale, hintere Kreuzband- und/oder Knorpelpathologie.
- Frühere Knieoperation am betroffenen oder kontralateralen Knie.
- Frühere Verletzung des distalen Femurs und/oder der proximalen Schienbein-/Fibularfugenfuge im betroffenen oder kontralateralen Knie.
- Allotransplantat oder Allotransplantat-Augmentation der VKB-Rekonstruktion.
- ACL-Rekonstruktion unter Verwendung synthetischer Transplantate.
- Primäre ACL-Reparatur.
- Generalisierte Bandlaxität und/oder Hypermobilität (d. h. Beighton Criteria ≥ 4/9), angesichts statistisch signifikant höherer Misserfolgsraten (24 % vs. 7,7 %) und schlechterer subjektiver Ergebnisse in dieser Population.
- Erhebliche medizinische Komorbiditäten (die tägliche Unterstützung bei Aktivitäten des täglichen Lebens erfordern).
- Patient, Elternteil/Erziehungsberechtigter und/oder Prüfarzt glauben, dass der Patient Schwierigkeiten haben wird, die Nachsorge aufrechtzuerhalten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Kniesehne aus weichem Gewebe
Alle Patienten in der Studie werden nach Ermessen des Chirurgen unter Berücksichtigung des Alters des einzelnen Patienten, des körperlichen Zustands und der erwarteten Wachstumsjahre bis zur Skelettreife einer arthroskopisch unterstützten, einzeln gebündelten, vollständig transphysären, anatomischen primären ACL-Rekonstruktion unterzogen.
Patienten in diesem Arm werden einer Weichgewebe-Autograft-Rekonstruktion unter Verwendung von Kniesehnen (d. h.
semitendinosus und/oder gracilis)-Transplantate.
Transplantate werden je nach Präferenz des Chirurgen am Femur und an der Tibia befestigt, da die Literatur keine eindeutig überlegene Methode zur Transplantatfixierung zeigt.
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Den Patienten wird zur ACL-Rekonstruktion ein Weichteil-Autotransplantat der Oberschenkelmuskulatur verschrieben.
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Aktiver Komparator: Quadrizepssehne
Patienten in diesem Arm werden einer Weichgewebe-Autograft-Rekonstruktion unter Verwendung eines Quadrizeps aus reinem Weichgewebe (d. h.
Voll- oder Teildicke) Transplantate.
Transplantate werden je nach Präferenz des Chirurgen am Femur und an der Tibia befestigt, da die Literatur keine eindeutig überlegene Methode zur Transplantatfixierung zeigt.
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Den Patienten wird ein Autotransplantat der Quadrizepssehne zur ACL-Rekonstruktion verschrieben.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rate des ACL -Versagens
Zeitfenster: 2 Jahre
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ACL -Transplantatversagen ist ein zusammengesetztes Ergebnis, das durch MRT -Bestätigung von Bruch und/oder asymmetrischer symptomatischer Nachlässigkeit (d. H. Positive Lachman- und/oder positive Pivot -Verschiebung) definiert ist.
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rendite auf den Sport
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Rückkehr zum Sport (auf jedem Niveau und auf dem Niveau vor der Verletzung) wird anhand der Tegner-Aktivitätsskala bewertet.
Die Tegner-Aktivitätsskala ist eine abgestufte Liste von Aktivitäten des täglichen Lebens, der Freizeit und des Leistungssports, in der die Antwort als 11-Punkte-Likert-Skala dargestellt wird, wobei 0 die niedrigste Fähigkeit zur Ausführung von Arbeits- und Sportfunktionen angibt. und 10 gibt die Wettkampfteilnahme an Sportarten auf hohem Niveau an.
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2 Jahre
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Vom Patienten berichtete Kniefunktion
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Kniefunktion des Patienten wird anhand des Pediatric International Knee Documentation Committee Subjective Form (Pedi-IKDC) bewertet.
Das Pedi-IKDC ist ein 15-Fragen-Formular, das aus Messungen des täglichen Lebens und der sportlichen Aktivität besteht, in denen die Antwortoptionen entweder als 4- oder 10-Punkte-Likert-Skalen dargestellt werden.
Die Werte für das Formular reichen von 0 (niedrigstes Funktionsniveau) bis 100 (höchstes Funktionsniveau).
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2 Jahre
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Knieschmerzen
Zeitfenster: 2 Jahre
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Knieschmerzen werden unter Verwendung einer 100-Punkte-visuellen Analogskala (VAS) bewertet.
Die VAs wurden bei ACL-Patienten validiert und sind eine der am häufigsten verwendeten Schmerzbewertungswerte sowohl in der Forschung als auch in der klinischen Praxis, da es sich um eine benutzerfreundliche, validierte und eindimensionale Skala handelt, für die keine mündlichen oder Lesefähigkeiten erforderlich sind.
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2 Jahre
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQL) und der Gesundheitsunternehmen werden unter Verwendung der Euroqol 5-Dimensionen für Jugendliche (EQ-5D-Y-3L) bewertet. Der EQ-5D ist ein standardisiertes, nützliches Instrument für die Verwendung als Maß für HRQL und Gesundheitsunternehmen.
Ähnlich wie bei der erwachsenen Version umfasst der EQ-5D-Y-3L 5 Fragen zu Mobilität, Selbstpflege, üblichen Aktivitäten, Schmerz/ Beschwerden und Angst/ Depression.
Der EQ-5D-Y-3L wurde in internationalen pädiatrischen Populationen ausführlich validiert.
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2 Jahre
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Psychologische Bereitschaft zur Rückkehr zu Ssport
Zeitfenster: 2 Jahre
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Psychologische Prädiktoren, insbesondere die psychologische Bereitschaft zur Rückkehr zu dem Sport, werden mit dem Fragebogen zur anterioren Kreuzband nach Verletzungen (ACL-RSI) bewertet, der bei jüngeren Geschlechts in jüngeren Geschlechtern als zuverlässig und reaktionsschnell in der Gruppe (Studie) in jüngeren Bevölkerungsgruppen zuverlässig und reaktionsschnell ist.
Die ACL-RSI-Skala hat 3 Domänen: Risikobewertung, Vertrauen und Emotionen.
Eine stärkere psychologische Präparation wird durch höhere Punktzahlen angezeigt.
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2 Jahre
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Bewegungsbereich
Zeitfenster: 2 Jahre
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Der Kniebereich der Bewegung (ROM) und sowohl anterior-posterior als auch Rotationsstabilität werden durch körperliche Untersuchung bewertet (d. H.
Lachman- und Pivot -Verschiebungstests).
Das ROM wird in der Flexionsverlängerung gemessen (d.h.
Sagittal) Ebene mit einem Goniometer.
Die anterior-posterior-Stabilität wird unter Verwendung des Lachman-Tests angesichts ihrer nicht-invasiven Natur, hoher Empfindlichkeit, Überlegenheit gegenüber dem vorderen Schubladentest und aufgrund der zuverlässigsten klinischen Methode zur Beurteilung der ACL-Integrität gemessen.
Es wird in Rückenlage mit der Extremität in 20-30 ° Kniebeugung durchgeführt, wie allgemein beschrieben wird.
In ähnlicher Weise wird die Rotationsstabilität unter Verwendung des standardisierten Pivot -Verschiebungstests bewertet, der in 30 ° Knieflexion durchgeführt wird.
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2 Jahre
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Unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 2 Jahre
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Das Expertenturteilsausschuss wird alle Transplantatversagen, -Resoperationen und andere kniebezogene unerwünschte Ereignisse durch einen Prozess der unabhängigen Überprüfung und des Konsenses bewerten, die anhand von Entscheidungsregeln geleitet werden, die in der Entscheidungscharta aufgeführt sind (mit Empfehlungen aus der Literatur ausgewiesen, auf Gültigkeit und Übereinstimmung unter den Justizatoren und für die Pilotstudie verwendet).
Ein unerwünschtes Ereignis wird als Symptom, Zeichen, Krankheit oder Erfahrung definiert, die sich im Verlauf des Versuchs im Schweregrad entwickelt oder verschlimmert.
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Darren de SA, MD, FRCSC, McMaster University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SQuASH
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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