Alternative Prophylaxe bei wiederkehrenden Harnwegsinfektionen bei Frauen (AlP-FrUiT)
Nicht-antimikrobielle Alternative zur Prophylaxe wiederkehrender Harnwegsinfektionen: eine prospektive, randomisiert-kontrollierte, doppelblinde, multizentrische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Kathrin Bausch, Dr. med
- Telefonnummer: +41 61 265 72 80
- E-Mail: kathrin.bausch@usb.ch
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Hans-Helge Seifert, Prof. Dr. MD
- Telefonnummer: +41 61 265 72 80
- E-Mail: helge.seifert@usb.ch
Studienorte
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Basel, Schweiz, 4031
- Rekrutierung
- Department of Gynecology, University Hospital Basel
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Kontakt:
- Tilemachos Kavvadias, Dr. med
- Telefonnummer: +41 61 265 93 93
- E-Mail: tilemachos.kavvadias@usb.ch
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Basel, Schweiz, 4031
- Rekrutierung
- Department of Urology, University Hospital Basel
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Kontakt:
- Kathrin Bausch, Dr. med
- Telefonnummer: +41 61 265 72 80
- E-Mail: kathrin.bausch@usb.ch
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Kontakt:
- Hans-Helge Seifert, Prof. Dr. MD
- Telefonnummer: +41 61 265 72 80
- E-Mail: helge.seifert@usb.ch
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Unterermittler:
- Linda Maria Stamm
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Dokumentierte Vorgeschichte von rUTI, definiert als ≥ 3 Episoden von (un)komplizierten HWI, dokumentiert durch Urinkultur mit der Isolierung von ≥ 103 KBE/ml eines identifizierten Pathogens im letzten Jahr mit klinischen Symptomen ODER 2 Episoden in den letzten 6 Monaten
Ausschlusskriterien:
- Keine Einverständniserklärung
- Begleitende HWI (< 7 Tage vor Randomisierung)
- Laufende antimikrobielle Prophylaxe (z. B. bei rUTI oder aus anderen Gründen wie Endokarditis, transplantierte Patienten unter Immunsuppression)
- Laufende prophylaktische Strategie (z. immunaktive Prophylaxe)
- Dokumentierte zugrunde liegende urogenitale Anomalie (z. erhebliches Restvolumen nach der Miktion (>50 ml), Harnröhrenstriktur, Harnröhrendivertikel, Harnstein, Reflux, Harnneoplasien), urologische Vorrichtung (z. Katheter, Ureterstent) oder symptomatische Beckenbodenerkrankung (z. Genitalprolaps Stadium ≥ II)
- Begleiterkrankungen (z. Niereninsuffizienz, Diabetes mellitus, Anwendung von Kortikosteroiden)
- Urogenitaler urologischer oder gynäkologischer Eingriff < 6 Wochen
- Bekannte Allergie gegen das Studienmedikament
- Verwendung von Spermiziden oder Intrauterinpessaren
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Interventionsgruppe A
50 ml einer sterilen Natrium-HA (800 mg)-CS (1 g)-Lösung (Ialuril Prefill®, IBSA Farmaceutici Italia Srl, Via Martiri di Cefalonia 2, 26900 Lodi, Italien) wöchentlich für vier Wochen, dann jede zweite Woche in der zweiten Monat und vier Wochen später
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intravesikale Instillation mit HA-CS (Ialuril Prefill®, IBSA Farmaceutici Italia Srl, Lodi, Italien)
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Placebo-Komparator: Kontrollgruppe B
Vier Wochen lang wöchentlich 50 ml steriles gereinigtes Wasser, dann jede zweite Woche im zweiten Monat und vier Wochen später
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intravesikale Instillation von sterilem, gereinigtem Wasser (verpackt und gekennzeichnet gemäß guter Herstellungspraxis bei IBSA Farmaceutici Italia Srl in Lodi, Italien, um eine angemessene Verblindung zu gewährleisten)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rate der symptomatischen HWI (basierend auf der klinischen Diagnose), die eine Behandlung mit antimikrobiellen Mitteln erfordern
Zeitfenster: innerhalb von 12 Monaten nach Randomisierung
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Rate der symptomatischen HWI (basierend auf der klinischen Diagnose), die eine Behandlung mit antimikrobiellen Mitteln benötigen (kumulative Zahl)
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innerhalb von 12 Monaten nach Randomisierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Symptomatische Harnwegsinfekte (basierend auf einer klinischen Diagnose, die durch eine gemessene Bakteriurie von ≥ 103 cfu/ml gestützt wird), die mit antimikrobiellen Mitteln behandelt wurde
Zeitfenster: beim Screening und bei jedem Instillationsbesuch (Woche 1 = Randomisierung, Woche 2, Woche 3, Woche 4, Woche 6, Woche 8, Woche 12) und bei Folgebesuchen nach Randomisierung (Monat 6, Monat 9, Monat 12)
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Symptomatische Harnwegsinfekte (basierend auf einer klinischen Diagnose, die durch eine gemessene Bakteriurie von ≥ 103 cfu/ml unterstützt wird), die mit antimikrobiellen Mitteln behandelt wurden (kumulative Zahl)
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beim Screening und bei jedem Instillationsbesuch (Woche 1 = Randomisierung, Woche 2, Woche 3, Woche 4, Woche 6, Woche 8, Woche 12) und bei Folgebesuchen nach Randomisierung (Monat 6, Monat 9, Monat 12)
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Symptome von Harnwegsinfekten gemäß Acute Cystitis Symptom Score (ACSS) (kumulative Zahl jedes Symptoms)
Zeitfenster: beim Screening und bei jedem Instillationsbesuch (Woche 1 = Randomisierung, Woche 2, Woche 3, Woche 4, Woche 6, Woche 8, Woche 12) und bei Folgebesuchen nach Randomisierung (Monat 6, Monat 9, Monat 12)
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Änderung des Acute Cystitis Symptom Score (ACSS).
Der erste Teil des ACSS-Fragebogens besteht aus 14 Fragen.
Die ersten 6 Fragen bewerten typische HWI-Symptome: Häufigkeit, Harndrang, Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen, Gefühl unvollständiger Blasenentleerung, Schmerzen/Beschwerden im Unterbauch, sichtbare Hämaturie.
Bei jeder Frage zu Harnwegssymptomen kann der Patient eine von vier Antworten auswählen, die auf eine zunehmende Schwere des jeweiligen Symptoms hinweisen.
Die Antworten werden mit Punkten von 0 bis 3 bewertet. Die Punktzahl kann zwischen 0 und 18 liegen.
Es wurde validiert und ein Score ≥ 6 scheint sehr aussagekräftig für die Diagnose einer HWI zu sein.
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beim Screening und bei jedem Instillationsbesuch (Woche 1 = Randomisierung, Woche 2, Woche 3, Woche 4, Woche 6, Woche 8, Woche 12) und bei Folgebesuchen nach Randomisierung (Monat 6, Monat 9, Monat 12)
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Zeit bis zum erneuten Auftreten einer HWI (als Tage zwischen Randomisierung und der ersten wiederkehrenden HWI)
Zeitfenster: beim Screening und bei jedem Instillationsbesuch (Woche 1 = Randomisierung, Woche 2, Woche 3, Woche 4, Woche 6, Woche 8, Woche 12) und bei Folgebesuchen nach Randomisierung (Monat 6, Monat 9, Monat 12)
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Zeit bis zum erneuten Auftreten einer HWI (als Tage zwischen Randomisierung und der ersten wiederkehrenden HWI)
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beim Screening und bei jedem Instillationsbesuch (Woche 1 = Randomisierung, Woche 2, Woche 3, Woche 4, Woche 6, Woche 8, Woche 12) und bei Folgebesuchen nach Randomisierung (Monat 6, Monat 9, Monat 12)
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Asymptomatische Bakteriurie von ≥105 cfu/ml
Zeitfenster: bei jedem Instillationsbesuch (Woche 1 = Randomisierung, Woche 2, Woche 3, Woche 4, Woche 6, Woche 8), wenn der Urinteststreifen verdächtig ist, bei der 7. Instillation (= Woche 12) und bei der Nachuntersuchung nach 12 Monaten
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Asymptomatische Bakteriurie, gemessen anhand der Anzahl der koloniebildenden Einheiten (cfu) von ≥ 105 cfu/ml
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bei jedem Instillationsbesuch (Woche 1 = Randomisierung, Woche 2, Woche 3, Woche 4, Woche 6, Woche 8), wenn der Urinteststreifen verdächtig ist, bei der 7. Instillation (= Woche 12) und bei der Nachuntersuchung nach 12 Monaten
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Nachweis multiresistenter Bakterien in der Urinkultur (3Multiresistente Gramnegative (MRGN), 4MRGN)
Zeitfenster: beim Screening und bei jedem Instillationsbesuch (Woche 1 = Randomisierung, Woche 2, Woche 3, Woche 4, Woche 6, Woche 8, Woche 12) und bei Folgebesuchen nach Randomisierung (Monat 6, Monat 9, Monat 12)
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Nachweis multiresistenter Bakterien in Urinkultur (3MRGN, 4MRGN) (ja/nein)
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beim Screening und bei jedem Instillationsbesuch (Woche 1 = Randomisierung, Woche 2, Woche 3, Woche 4, Woche 6, Woche 8, Woche 12) und bei Folgebesuchen nach Randomisierung (Monat 6, Monat 9, Monat 12)
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Verordnete definierte Tagesdosen (DDD) von Antibiotika (kumulierte Summe der DDD)
Zeitfenster: von Randomisierung bis 12 Monate
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Verordnete definierte Tagesdosen (DDD) von Antibiotika (kumulierte Summe der DDD)
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von Randomisierung bis 12 Monate
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Änderung der Symptomskala für Beckenschmerzen und Harn-/Frequenz (PUF).
Zeitfenster: vor der Randomisierung und nach 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten, 9 Monaten, 12 Monaten
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Der PUF-Fragebogen besteht aus 12 Fragen.
Bei den ersten beiden Fragen kann der Patient eine von fünf Antworten auswählen (Punkte 0-3), bei den folgenden Fragen eine von vier (Punkte 0-3), die auf eine zunehmende Schwere des jeweiligen Symptoms hinweisen.
Sieben der Fragen beziehen sich auf Symptome (Gesamtzahl 23), vier Fragen sind Teil des Störwerts (Gesamtzahl 12).
Die Gesamtpunktzahl besteht aus der Symptompunktzahl und der Störungspunktzahl (Gesamtzahl 35).
Die Änderung der Punktzahl wird berechnet, indem die Punktzahl nach 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten, 9 Monaten, 12 Monaten von der Punktzahl bei der Einschreibung abgezogen wird
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vor der Randomisierung und nach 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten, 9 Monaten, 12 Monaten
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Änderung des QoL Short Form (SF)-36-Scores
Zeitfenster: vor der Randomisierung und nach 12 Monaten
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Der QoL SF-36 besteht aus 36 Items, darunter acht unabhängige Skalen und zwei Hauptdimensionen. 35 der Items sind in acht Multi-Item-Skalen komprimiert: (1) körperliche Funktionsfähigkeit ist eine Zehn-Fragen-Skala; (2) Rolle-Physisch ist eine Skala mit vier Items; (3) körperlicher Schmerz ist eine Zwei-Punkte-Skala; (4) allgemeine Gesundheit ist eine Skala mit fünf Punkten; (5) Vitalität ist eine Skala mit vier Punkten; (6) soziales Funktionieren ist eine Zwei-Punkte-Skala; (7) Rolle-emotional ist eine Drei-Punkte-Skala; und (8) psychische Gesundheit ist eine Skala mit fünf Punkten.
Daher werden im SF-36-Scoring-System die Skalen anhand der Antworten auf jeweils zwei bis zehn Multiple-Choice-Fragen quantitativ bewertet und anschließend anhand klar definierter Richtlinien ein Score zwischen 0 und 100 berechnet eine höhere Punktzahl weist auf einen besseren Gesundheitszustand hin.
Die Veränderung der Punktzahl wird berechnet, indem die Punktzahl nach 12 Monaten von der Punktzahl bei der Einschreibung abgezogen wird.
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vor der Randomisierung und nach 12 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Kathrin Bausch, Dr. med, Department of Urology, University Hospital Basel
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2019-01377; me19Bausch
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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