Auswirkung einer diastolischen Dysfunktion auf dynamische Herzmonitore
Evaluierung dynamischer Monitore zur Vorhersage der Volumenreaktivität bei Patienten mit und ohne diastolische Dysfunktion
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese vom Forscher initiierte, prospektive, beobachtende, monozentrische Studie soll beurteilen, ob dynamische Monitore der Herzfunktion, wie z. B. Schlagvolumenvariation (SVV), die nachweislich die Volumenreaktivität vorhersagen, unterscheiden sich im klinischen Nutzen zwischen Patienten mit und ohne Diastolie Funktionsstörung.
Spezifische Ziele:
- Bestimmen Sie den Schwellenwert für die prädiktive Reaktion von SVV in Bezug auf die Erhöhung des Herzzeitvolumens bei Patienten mit und ohne diastolische Dysfunktion.
- Vergleichen Sie die transthorakale Ultraschalluntersuchung der linksventrikulären diastolischen Funktion vor und nach Einleitung einer Vollnarkose.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95817
- UC Davis Health System
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich elektiven chirurgischen Eingriffen unterziehen, bei denen eine invasive Überwachung des arteriellen Leitungsdrucks ein geplanter Teil der intraoperativen Behandlung ist
- Alter größer oder gleich 18
- Eingriffe, die eine Vollnarkose und mechanische Beatmung erfordern
Ausschlusskriterien:
- Erwachsene können keine Einwilligung erteilen
- Vorhofflimmern oder andere signifikante aktive Arrhythmie
- Notfallmaßnahmen
- Hämodynamische Instabilität, die vasopressorische und/oder inotrope Infusionen erfordert
- Vorhandensein einer intraaortalen Ballonpumpe
- Offene Thoraxeingriffe
- Extreme BMI-Werte von weniger als 20 oder mehr als 40
- Schwangerschaft
- Gefangene
- Ablehnung des Patienten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Patienten mit normaler diastolischer Funktion
Patienten, die sich geplanten chirurgischen Eingriffen unterziehen, die eine Vollnarkose und eine invasive arterielle Druckmessung sowie eine erweiterte Überwachung der Herzfunktion erfordern.
Vor Einleitung einer Vollnarkose wird eine transthorakale Ultraschalluntersuchung der Herzfunktion durchgeführt.
Im Operationssaal platziert das Anästhesieteam alle standardmäßigen intraoperativen Monitore und leitet dann eine Vollnarkose ein.
Nach der Einleitung wird die Ultraschalluntersuchung wiederholt und die geplanten zusätzlichen intraoperativen Monitore platziert.
Der arterielle Katheter wird an einen FloTrac/EV1000-Monitor angeschlossen, der zur Steuerung des Flüssigkeitsmanagements während des Eingriffs verwendet wird.
Die Sensitivität und Spezifität von SVV zur Vorhersage der Reaktion des Herzzeitvolumens auf intravenöse Flüssigkeitsverabreichung wird bei dieser Patientengruppe beurteilt, die sich durch ihre normale linksventrikuläre diastolische Funktion auszeichnet.
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Ultraschalluntersuchung der Herzfunktion vor und nach Einleitung einer Vollnarkose.
Als Reaktion auf klinische Standardindikationen werden intravenöse Flüssigkeiten als Bolus verabreicht
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Patienten mit abnormaler diastolischer Funktion
Patienten, die sich geplanten chirurgischen Eingriffen unterziehen, die eine Vollnarkose und eine invasive arterielle Druckmessung sowie eine erweiterte Überwachung der Herzfunktion erfordern.
Vor Einleitung einer Vollnarkose wird eine transthorakale Ultraschalluntersuchung der Herzfunktion durchgeführt.
Im Operationssaal platziert das Anästhesieteam alle standardmäßigen intraoperativen Monitore und leitet dann eine Vollnarkose ein.
Nach der Einleitung wird die Ultraschalluntersuchung wiederholt und die geplanten zusätzlichen intraoperativen Monitore platziert.
Der arterielle Katheter wird an einen FloTrac/EV1000-Monitor angeschlossen, der zur Steuerung des Flüssigkeitsmanagements während des Eingriffs verwendet wird.
Die Sensitivität und Spezifität von SVV zur Vorhersage der Reaktion des Herzzeitvolumens auf intravenöse Flüssigkeitsverabreichung wird bei dieser Patientengruppe beurteilt, die sich durch ihre abnormale linksventrikuläre diastolische Funktion auszeichnet.
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Ultraschalluntersuchung der Herzfunktion vor und nach Einleitung einer Vollnarkose.
Als Reaktion auf klinische Standardindikationen werden intravenöse Flüssigkeiten als Bolus verabreicht
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Einfluss der diastolischen Funktion auf die Reaktionsschwelle für Schlagvolumenvariation (SVV) als Prädiktor für die Herzzeitvolumenreaktion auf Flüssigkeitsverabreichung.
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
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Die Sensitivität des SVV als Prädiktor für die Veränderung des Herzzeitvolumens als Reaktion auf die intravenöse Flüssigkeitsverabreichung wird durch Analyse der ROC-Kurven (Receiver Operator Characteristic) für jede der Patientengruppen bestimmt, die sich durch ihre Beurteilung des diastolischen Links vor der Induktion unterscheiden ventrikuläre Funktion
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Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gradbewertung der diastolischen Funktion
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
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Vor und nach der Einleitung einer Vollnarkose wird eine transthorakale Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um die linksventrikuläre diastolische Funktion zu beurteilen.
Messungen der transmitralen Flussgeschwindigkeiten und der Gewebe-Doppler-Geschwindigkeiten werden verwendet, um den Grad der linksventrikulären diastolischen Funktion zu bestimmen.
Die Reproduzierbarkeit dieser Messung vor und nach der Narkoseeinleitung hat Auswirkungen auf die intraoperative Messung der diastolischen Funktion.
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Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Neal Fleming, MD, University of California, Davis
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
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- 1380344
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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