Verbesserung der Sicherheit der Fluorpyrimidin-basierten Chemotherapie (Alpe2U)
Verbesserung der Sicherheit einer Fluorpyrimidin-basierten Chemotherapie durch kombinierte DPYD-Genotyp-gesteuerte und DPD-Phänotyp-gesteuerte Dosisindividualisierung: Die ALPE2U-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jonathan Knikman, PharmD
- Telefonnummer: +31 (0)20 512 9111
- E-Mail: j.knikman@nki.nl
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Annemieke Cats, MD, PhD
- E-Mail: a.cats@nki.nl
Studienorte
-
-
-
Amsterdam, Niederlande
- Rekrutierung
- Netherlands Cancer Institute - Antoni van Leeuwenhoek
-
Kontakt:
- Annemieke Cats, MD, PhD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Pathologisch bestätigte Malignität, bei der die Behandlung mit einem Fluoropyrimidin als im besten Interesse des Patienten erachtet wird
- Der Patient muss westlicher Abstammung sein
- Alter ≥ 18
- In der Lage und bereit, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
- WHO-Leistungsstatus von 0, 1 oder 2
- Fähigkeit und Bereitschaft, sich einer zusätzlichen Blutentnahme für studienbezogene Analysen zu unterziehen
- Angemessene Patientenmerkmale zu Studienbeginn nach Meinung des behandelnden Arztes (vollständiges Blutbild, Leberfunktion, einschließlich Serumbilirubin, AST, ALT und Nierenfunktion)
Ausschlusskriterien:
- Vorbehandlung mit Fluorpyrimidinen
- Patienten mit bekanntem Drogenmissbrauch, psychotischen Störungen und/oder anderen Krankheiten, von denen zu erwarten ist, dass sie die Studie oder die Sicherheit des Patienten nach Ansicht des behandelnden Arztes beeinträchtigen
- Patienten, die mit der Kombination eines Fluoropyrimidins und Irinotecan behandelt wurden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Wildtyp für DPYD
Die Patienten wurden auf vier Einzelnukleotidpolymorphismen (SNPs) in DPYD (DPYD*2A, c.2846A>T, c.1236G>A/HapB3 und DPYD*13) gescreent, die sich als Wildtyp für diese SNPs herausstellten
|
Patienten, die sich als Wildtyp erweisen und vor der Behandlung eine Uracil-Konzentration von über 16 ng/ml aufweisen, erhalten eine reduzierte Dosis von Capecitabin oder 5-Fluorouracil (50 % Reduktion).
Die Dosis wird nach 2 Zyklen titriert, um eine maximale sichere Exposition zu erreichen.
Patienten vom Wildtyp mit einer Uracil-Konzentration unter 16 ng/ml erhalten eine normale (volle) Dosis.
Patienten, die heterozygote Träger der c.1236G>A- oder c.2846A>T-DPYD-Variante sind, erhalten eine reduzierte Dosis von Capecitabin oder 5-FU (50 % Reduktion).
Die Dosis wird nach 2 Zyklen titriert, um eine maximale sichere Exposition zu erreichen.
Patienten mit homozygoten oder gemischt heterozygoten DPYD-Varianten werden mit einer reduzierten Dosis von Capecitabin oder 5-FU behandelt, basierend auf der in peripheren mononukleären Blutzellen gemessenen DPD-Enzymaktivität.
|
|
Experimental: heterozygoter Träger der c.1236G>A- oder c.2846A>T-DPYD-Variante
Die Patienten wurden auf vier Einzelnukleotidpolymorphismen (SNPs) in DPYD (DPYD*2A, c.2846A>T, c.1236G>A/HapB3 und DPYD*13) gescreent, die sich als heterozygot für c.1236G>A oder c. 2846A>T dieser SNPs
|
Patienten, die sich als Wildtyp erweisen und vor der Behandlung eine Uracil-Konzentration von über 16 ng/ml aufweisen, erhalten eine reduzierte Dosis von Capecitabin oder 5-Fluorouracil (50 % Reduktion).
Die Dosis wird nach 2 Zyklen titriert, um eine maximale sichere Exposition zu erreichen.
Patienten vom Wildtyp mit einer Uracil-Konzentration unter 16 ng/ml erhalten eine normale (volle) Dosis.
Patienten, die heterozygote Träger der c.1236G>A- oder c.2846A>T-DPYD-Variante sind, erhalten eine reduzierte Dosis von Capecitabin oder 5-FU (50 % Reduktion).
Die Dosis wird nach 2 Zyklen titriert, um eine maximale sichere Exposition zu erreichen.
Patienten mit homozygoten oder gemischt heterozygoten DPYD-Varianten werden mit einer reduzierten Dosis von Capecitabin oder 5-FU behandelt, basierend auf der in peripheren mononukleären Blutzellen gemessenen DPD-Enzymaktivität.
|
|
Experimental: Homozygoter oder gemischt heterozygoter Träger von DPYD-Varianten
Die Patienten wurden auf vier Einzelnukleotidpolymorphismen (SNPs) in DPYD (DPYD*2A, c.2846A>T, c.1236G>A/HapB3 und DPYD*13) gescreent, die für diese SNPs homozygot oder zusammengesetzt heterozygot sind
|
Patienten, die sich als Wildtyp erweisen und vor der Behandlung eine Uracil-Konzentration von über 16 ng/ml aufweisen, erhalten eine reduzierte Dosis von Capecitabin oder 5-Fluorouracil (50 % Reduktion).
Die Dosis wird nach 2 Zyklen titriert, um eine maximale sichere Exposition zu erreichen.
Patienten vom Wildtyp mit einer Uracil-Konzentration unter 16 ng/ml erhalten eine normale (volle) Dosis.
Patienten, die heterozygote Träger der c.1236G>A- oder c.2846A>T-DPYD-Variante sind, erhalten eine reduzierte Dosis von Capecitabin oder 5-FU (50 % Reduktion).
Die Dosis wird nach 2 Zyklen titriert, um eine maximale sichere Exposition zu erreichen.
Patienten mit homozygoten oder gemischt heterozygoten DPYD-Varianten werden mit einer reduzierten Dosis von Capecitabin oder 5-FU behandelt, basierend auf der in peripheren mononukleären Blutzellen gemessenen DPD-Enzymaktivität.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Sicherheit: Inzidenz schwerer Fluorpyrimidin-bedingter Toxizität (CTCAE-Grad 3 bis 5) bei Wildtyppatienten
Zeitfenster: Patienten mit einer Uracil-Konzentration vor der Behandlung von über 16 ng/ml werden bis zum Ende der Behandlung (erwarteter Durchschnitt 1 Jahr) nachbeobachtet. Andernfalls werden die Patienten während der ersten 2 Zyklen nachbeobachtet (jeder Zyklus dauert 28 Tage).
|
Patienten mit einer Uracil-Konzentration vor der Behandlung von über 16 ng/ml werden bis zum Ende der Behandlung (erwarteter Durchschnitt 1 Jahr) nachbeobachtet. Andernfalls werden die Patienten während der ersten 2 Zyklen nachbeobachtet (jeder Zyklus dauert 28 Tage).
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Sicherheit: Inzidenz schwerer behandlungsbedingter Toxizität (CTCAE-Grad 3 bis 5) bei heterozygoten Trägern von c.1236G>A- oder c.2846A>T-DPYD-Varianten
Zeitfenster: Die Patienten werden während der Behandlung mit Fluoropyrimidin überwacht, voraussichtlich durchschnittlich 1 Jahr
|
Die Patienten werden während der Behandlung mit Fluoropyrimidin überwacht, voraussichtlich durchschnittlich 1 Jahr
|
|
Bewertung der Pharmakokinetik: Zu diesen Profilparametern gehören Cmax, Tmax, AUC und Eliminationshalbwertszeit
Zeitfenster: Während der ersten Verabreichung einer Behandlung mit Fluoropyrimidin
|
Während der ersten Verabreichung einer Behandlung mit Fluoropyrimidin
|
|
Kosteneffektivität: Medizinische Kosten, die während der Behandlung mit Fluoropyrimidin aus Sicht der Gesundheitsversorgung entstehen
Zeitfenster: Die Patienten werden während der Behandlung mit Fluoropyrimidin überwacht, voraussichtlich durchschnittlich 1 Jahr
|
Die Patienten werden während der Behandlung mit Fluoropyrimidin überwacht, voraussichtlich durchschnittlich 1 Jahr
|
|
Bewertung der Durchführbarkeit einer Dosistitration nach einer anfänglichen Dosisreduktion
Zeitfenster: Während der Behandlung mit Fluoropyrimidin, erwarteter Durchschnitt von 1 Jahr
|
Während der Behandlung mit Fluoropyrimidin, erwarteter Durchschnitt von 1 Jahr
|
|
Beurteilung der geriatrischen Parameter auf Grad 3-5 Toxizität und/oder Behandlungsabbruch
Zeitfenster: Während der Behandlung mit Fluoropyrimidin, erwarteter Durchschnitt von 1 Jahr
|
Während der Behandlung mit Fluoropyrimidin, erwarteter Durchschnitt von 1 Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Annemieke Cats, MD, PhD, Netherlands Cancer Institute - Antoni van Leeuwenhoek
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Henricks LM, Lunenburg CATC, de Man FM, Meulendijks D, Frederix GWJ, Kienhuis E, Creemers GJ, Baars A, Dezentje VO, Imholz ALT, Jeurissen FJF, Portielje JEA, Jansen RLH, Hamberg P, Ten Tije AJ, Droogendijk HJ, Koopman M, Nieboer P, van de Poel MHW, Mandigers CMPW, Rosing H, Beijnen JH, Werkhoven EV, van Kuilenburg ABP, van Schaik RHN, Mathijssen RHJ, Swen JJ, Gelderblom H, Cats A, Guchelaar HJ, Schellens JHM. DPYD genotype-guided dose individualisation of fluoropyrimidine therapy in patients with cancer: a prospective safety analysis. Lancet Oncol. 2018 Nov;19(11):1459-1467. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30686-7. Epub 2018 Oct 19.
- Knikman JE, Gelderblom H, Beijnen JH, Cats A, Guchelaar HJ, Henricks LM. Individualized Dosing of Fluoropyrimidine-Based Chemotherapy to Prevent Severe Fluoropyrimidine-Related Toxicity: What Are the Options? Clin Pharmacol Ther. 2021 Mar;109(3):591-604. doi: 10.1002/cpt.2069. Epub 2020 Nov 12.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- M19ALP
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .