OptiVol für das präzise medizinische Management von Herzinsuffizienz ((OPTIMED-HF))
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Elizabeth A Perkins, MS,RN
- Telefonnummer: 585-275-2494
- E-Mail: elizabeth.perkins@heart.rochester.edu
Studienorte
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New York
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Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642
- University of Rochester Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 bis 85 Jahre alt zum Zeitpunkt der Randomisierung
- ICD-Implantation gemäß den Richtlinien zur Primärprävention bei Patienten mit ischämischer und nicht-ischämischer Kardiomyopathie vor ≥3 Kalendermonaten.
- SMART Phone oder Tablet mit Bluetooth-Funktion mit Internetzugang.
- Keine andere identifizierbare reversible Ursache, die die linksventrikuläre Dysfunktion erklärt
Ausschlusskriterien:
- CRT implantiert
- LVEF > 45 % im letzten Echokardiogramm oder einer anderen durchgeführten klinischen Bildgebungsstudie.
- Medtronic-Gerätegenerator und/oder Gerätekomponenten nicht implantiert
- Instabiler klinischer Zustand, lebensbedrohliche Arrhythmie
- Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz innerhalb der vorangegangenen 3 Kalendermonate
- Kognitive Beeinträchtigung
- Schwere Nierenfunktionsstörung (eGFR < 30 ml/min/m2)
- Schwerwiegende bekannte Begleiterkrankung mit einer Lift-Erwartung von < 12 Kalendermonaten
- Nicht gehfähige NYHA-Klasse IV
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: ICM geleitete Medical Management Group
Dem Studienteam wird ein vorab festgelegtes Managementschema auf der Grundlage der klinischen Standardpraxis zur Verfügung gestellt, in dem das medizinische Management einschließlich der Medikamentendosierung (mit Schwerpunkt auf Betablockern und Diuretika) mithilfe von Cardiac Implantable Electronic Devices (CIED) und OptiVol Monitor überwacht und modifiziert wird Daten.
Basierend auf CIED- und Patienteneinbindungsdaten wird das Studienteam Medikamente und Dosierungen anpassen und Aktivitäts-/Übungsschritte optimieren.
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Physiologische und funktionelle Daten von Cardiac Implantable Electronic Devices (CIEDs), einschließlich Informationen zu Herzfrequenz, Aktivität und Flüssigkeitsstatus, die vom OptiVol-Monitor abgeleitet werden, können zusammen mit einer gleichzeitigen Patientenbindungsstrategie durch Remote-Interaktionen verwendet werden, um das medizinische Management von zu optimieren Herzinsuffizienzpatienten mit implantiertem ICD.
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe für konventionelles Management
Nicht studierende Ärzte erhalten CIED/OptiVol-Daten (wie in der üblichen Pflege) und deren Verwendung und Behandlungsstrategie liegen in seinem/ihrem Ermessen.
Um den Patientenkontakt zu kontrollieren, haben Patienten in der konventionellen Managementgruppe die gleichen Studienbesuche wie in der Interventionsgruppe und umfassen eine persönliche Befragung des Geräts sowie die Dokumentation etwaiger Medikamentenänderungen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Änderungsrate des medizinischen Managements bei Beta-Blockern, Diuretik und Sacubitril/Valsartan (definiert als Initiierung, Beendigung, Schalter oder Dosierungsanpassung) in der Interventionsgruppe im Vergleich zur üblichen Versorgung
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Änderungsrate, gemessen in der Anzahl der Medikamente, die während des medizinischen Managements mit Beta-Blockern, Diuretik und Sacubitril/Valsartan (definiert als Initiierung, Beendigung, Wechsel oder Dosierung angepasst) in der Interventionsgruppe im Vergleich zur üblichen Versorgung als primäres Ergebnis dienen.
Die (minimalen, maximalen) Werte (0,5) und der Bereich (0 - 5) gelten für die Änderungsrate der vorgegebenen Medikamente.
Je größer die Änderungsrate, desto mehr Optimierung (besser) verändert die Intervention das medizinische Management, um das Regime zu personalisieren.
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mittlere Veränderung der Lebensqualität der Lebensqualität
Zeitfenster: 6 Monate
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Der Kansas City Cardiomyopathy Fragebogen (KCCQ) wurde verwendet, um die Lebensqualität von der Indexentladung bis 6 Monate nach der Entlassung in der GDMT -Intervention vs. Control (CONTROL) -Gruppen zu messen.
Durchschnittliche Änderungen des KCCQ -Scores für den Gesamtzusammenhang, bei dem positive Veränderungen mit einem besseren QOL -Ergebnis und negativen Veränderungen verbunden sind, die mit einem verschlechterten Ergebnis verbunden sind.
Der absolute KCCQ-Score kann zwischen 0 bis 100 reichen und mit besseren Ergebnissen verbunden sein.
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Spencer Z Rosero, MD, University of Rochester
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- O'Connor CM, Whellan DJ, Lee KL, Keteyian SJ, Cooper LS, Ellis SJ, Leifer ES, Kraus WE, Kitzman DW, Blumenthal JA, Rendall DS, Miller NH, Fleg JL, Schulman KA, McKelvie RS, Zannad F, Pina IL; HF-ACTION Investigators. Efficacy and safety of exercise training in patients with chronic heart failure: HF-ACTION randomized controlled trial. JAMA. 2009 Apr 8;301(14):1439-50. doi: 10.1001/jama.2009.454.
- Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE Jr, Drazner MH, Fonarow GC, Geraci SA, Horwich T, Januzzi JL, Johnson MR, Kasper EK, Levy WC, Masoudi FA, McBride PE, McMurray JJ, Mitchell JE, Peterson PN, Riegel B, Sam F, Stevenson LW, Tang WH, Tsai EJ, Wilkoff BL; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013 Oct 15;62(16):e147-239. doi: 10.1016/j.jacc.2013.05.019. Epub 2013 Jun 5. No abstract available.
- Hibbard JH, Greene J. What the evidence shows about patient activation: better health outcomes and care experiences; fewer data on costs. Health Aff (Millwood). 2013 Feb;32(2):207-14. doi: 10.1377/hlthaff.2012.1061.
- Roth GA, Poole JE, Zaha R, Zhou W, Skinner J, Morden NE. Use of Guideline-Directed Medications for Heart Failure Before Cardioverter-Defibrillator Implantation. J Am Coll Cardiol. 2016 Mar 8;67(9):1062-1069. doi: 10.1016/j.jacc.2015.12.046.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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- 00003638
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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