OptiVol per la gestione medica di precisione dell'insufficienza cardiaca ((OPTIMED-HF))
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Elizabeth A Perkins, MS,RN
- Numero di telefono: 585-275-2494
- Email: elizabeth.perkins@heart.rochester.edu
Luoghi di studio
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New York
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Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- University of Rochester Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra 18 e 85 anni alla data della randomizzazione
- Impianto di ICD secondo le linee guida per la prevenzione primaria in pazienti con cardiomiopatia ischemica e non ischemica ≥3 mesi di calendario fa.
- SMART Phone o tablet con funzionalità Bluetooth con accesso a Internet.
- Nessun'altra causa reversibile identificabile che spieghi la disfunzione ventricolare sinistra
Criteri di esclusione:
- CRT impiantato
- LVEF> 45% nell'ultimo ecocardiogramma o altro studio di imaging clinico eseguito.
- Generatore del dispositivo Medtronic e/o componenti del dispositivo non impiantati
- Condizioni cliniche instabili, aritmia pericolosa per la vita
- Ricovero per insufficienza cardiaca nei 3 mesi di calendario precedenti
- Decadimento cognitivo
- Disfunzione renale grave (eGFR < 30 ml/min/m2)
- Grave malattia concomitante nota con un'aspettativa di sollevamento di <12 mesi di calendario
- Classe NYHA IV non deambulante
- Gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: L'ICM ha guidato il Medical Management Group
Al gruppo di studio verrà fornito un regime di gestione pre-specificato basato sulla pratica clinica standard in cui la gestione medica, compreso il dosaggio dei farmaci (concentrandosi su beta-bloccanti e diuretici), sarà monitorata e modificata utilizzando dispositivi elettronici impiantabili cardiaci (CIED) e OptiVol Monitor dati.
Sulla base dei dati del CIED e del coinvolgimento del paziente, il team dello studio adeguerà i farmaci e i dosaggi e ottimizzerà le fasi di attività/esercizio.
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I dati fisiologici e funzionali dei dispositivi elettronici impiantabili cardiaci (CIED), comprese le informazioni sulla frequenza cardiaca, l'attività e lo stato dei fluidi derivate dal monitor OptiVol, insieme a una strategia di coinvolgimento simultaneo del paziente attraverso interazioni remote, possono essere utilizzati per ottimizzare la gestione medica di Pazienti con scompenso impiantato con un ICD.
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Nessun intervento: Gruppo di controllo di gestione convenzionale
I medici non partecipanti allo studio riceveranno i dati CIED/OptiVol (come nella cura abituale) e il loro utilizzo e la strategia di gestione saranno lasciati alla sua discrezione.
Per controllare il contatto con il paziente, i pazienti nel gruppo di gestione convenzionale avranno le stesse visite di studio del gruppo interventistico e includeranno l'interrogatorio del dispositivo di persona e la documentazione di eventuali modifiche ai farmaci.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il tasso di variazione della gestione medica con beta-bloccanti, diuretici e sacubitril/valsartan (definito come iniziazione, terminazione, switch o regolazione del dosaggio) nel gruppo di intervento rispetto alle cure abituali
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il tasso di cambiamento misurato nel numero di farmaci modificati durante la gestione medica con beta-bloccanti, diuretici e sacubitril/Valsartan (definiti come iniziazione, risoluzione, switch o regolazione del dosaggio) nel gruppo di intervento rispetto alle cure abituali serviranno da esito primario.
I valori (minimo, massimo) (0,5) e l'intervallo (0 - 5) si applicano alla velocità di variazione dei farmaci prespecificati.
Maggiore è il tasso di cambiamento, maggiore è l'ottimizzazione (migliore) l'intervento sta alterando la gestione medica per personalizzare il regime.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento medio nel punteggio della qualità della vita
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il questionario di cardiomiopatia di Kansas City (KCCQ) è stato utilizzato per misurare la qualità della vita dalla scarica dell'indice a 6 mesi dopo la dimissione nei gruppi di intervento GDMT vs. Control (CMT).
Cambiamenti medi nel punteggio KCCQ per il punteggio di riepilogo complessivo in cui i cambiamenti positivi sono associati a un migliore risultato QOL e cambiamenti negativi associati a risultati peggiori.
Il punteggio KCCQ assoluto può variare da 0-100 con un punteggio più alto associato a risultati migliori.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Spencer Z Rosero, MD, University of Rochester
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- O'Connor CM, Whellan DJ, Lee KL, Keteyian SJ, Cooper LS, Ellis SJ, Leifer ES, Kraus WE, Kitzman DW, Blumenthal JA, Rendall DS, Miller NH, Fleg JL, Schulman KA, McKelvie RS, Zannad F, Pina IL; HF-ACTION Investigators. Efficacy and safety of exercise training in patients with chronic heart failure: HF-ACTION randomized controlled trial. JAMA. 2009 Apr 8;301(14):1439-50. doi: 10.1001/jama.2009.454.
- Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE Jr, Drazner MH, Fonarow GC, Geraci SA, Horwich T, Januzzi JL, Johnson MR, Kasper EK, Levy WC, Masoudi FA, McBride PE, McMurray JJ, Mitchell JE, Peterson PN, Riegel B, Sam F, Stevenson LW, Tang WH, Tsai EJ, Wilkoff BL; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013 Oct 15;62(16):e147-239. doi: 10.1016/j.jacc.2013.05.019. Epub 2013 Jun 5. No abstract available.
- Hibbard JH, Greene J. What the evidence shows about patient activation: better health outcomes and care experiences; fewer data on costs. Health Aff (Millwood). 2013 Feb;32(2):207-14. doi: 10.1377/hlthaff.2012.1061.
- Roth GA, Poole JE, Zaha R, Zhou W, Skinner J, Morden NE. Use of Guideline-Directed Medications for Heart Failure Before Cardioverter-Defibrillator Implantation. J Am Coll Cardiol. 2016 Mar 8;67(9):1062-1069. doi: 10.1016/j.jacc.2015.12.046.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 00003638
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