OptiVol sydämen vajaatoiminnan täsmälliseen lääketieteelliseen hoitoon ((OPTIMED-HF))
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Elizabeth A Perkins, MS,RN
- Puhelinnumero: 585-275-2494
- Sähköposti: elizabeth.perkins@heart.rochester.edu
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-85-vuotias satunnaistamisen päivämääränä
- ICD-istutus primaarisen ehkäisyn ohjeiden mukaan potilailla, joilla on iskeeminen ja ei-iskeeminen kardiomyopatia ≥3 kalenterikuukautta sitten.
- SMART-puhelin tai tabletti Bluetooth-toiminnolla ja Internet-yhteydellä.
- Mikään muu tunnistettavissa oleva palautuva syy ei selitä vasemman kammion toimintahäiriötä
Poissulkemiskriteerit:
- CRT istutettu
- LVEF > 45 % viimeisessä sydämen kaikututkimuksessa tai muussa kliinisen kuvantamistutkimuksessa.
- Medtronic-laitegeneraattoria ja/tai laitteen osia ei ole istutettu
- Epävakaa kliininen tila, hengenvaarallinen rytmihäiriö
- Sydämen vajaatoiminta sairaalahoito viimeisen 3 kalenterikuukauden aikana
- Kognitiivinen rajoite
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (eGFR < 30 ml/min/m2)
- Vakava tunnettu samanaikainen sairaus, jonka nousu-odote on < 12 kalenterikuukautta
- Ei-ambulatorinen NYHA-luokka IV
- Raskaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ICM:n ohjaama lääketieteen johtoryhmä
Tutkimusryhmälle toimitetaan ennalta määrätty hoito-ohjelma, joka perustuu tavanomaiseen kliiniseen käytäntöön, ja jossa lääketieteellistä hallintaa, mukaan lukien lääkkeiden annostus (keskittyen beetasalpaajiin ja diureetteihin), seurataan ja muokataan käyttämällä Cardiac Implantable Electronic Devices (CIED) -laitteita ja OptiVol Monitoria. tiedot.
CIED- ja potilaiden osallistumistietojen perusteella tutkimusryhmä säätää lääkkeitä ja annoksia sekä optimoi aktiivisuus-/harjoitusvaiheet.
|
Sydänimplantoitavien elektronisten laitteiden (CIED) fysiologisia ja toiminnallisia tietoja, mukaan lukien OptiVol-monitorista johdetut tiedot sykkeestä, aktiivisuudesta ja nestetilasta sekä samanaikaisen potilaan osallistumisstrategian etävuorovaikutusten avulla, voidaan käyttää optimoimaan potilaspotilaiden lääketieteellistä hallintaa. HF-potilaat, joille on istutettu ICD.
|
|
Ei väliintuloa: Perinteinen johdon ohjausryhmä
Lääkärit, jotka eivät ole tutkimuksessa, saavat CIED/OptiVol-tiedot (kuten tavallisessa hoidossa), ja niiden käyttö ja hoitostrategia jätetään hänen harkintansa mukaan.
Potilaskontaktien valvomiseksi perinteisen hallintaryhmän potilailla on samat tutkimuskäynnit kuin interventioryhmässä, ja niihin sisältyy henkilökohtainen laitekysely ja mahdollisten lääkkeiden muutosten dokumentointi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lääketieteellisen hoidon muutosnopeus beeta-salpaajilla, diureetteilla ja sacubitriililla/valsartaanilla (määritelty aloittamiseksi, lopettamiseksi, kytkemiseksi tai annostelun säätöksi) interventioryhmässä verrattuna tavanomaiseen hoitoon verrattuna
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Lääketieteellisen hoidon aikana muokattujen lääkkeiden lukumäärän mitattu muutosnopeus beetasalpaajien, diureettien ja sacubitriilin/valsartaanin kanssa (määritelty aloittamiseksi, lopettamiseksi, kytkemiseksi tai annostelun säätöksi) interventioryhmässä tavanomaiseen hoitoon verrattuna on ensisijainen tulos.
(0,5) ja alue (0 - 5) -arvot (vähimmäismäärä) sovelletaan ennalta määritettyjen lääkkeiden muutosnopeuteen.
Mitä suurempi muutosnopeus, sitä enemmän optimointia (parempi) interventio muuttaa lääketieteellistä hallintaa hoitomuodon mukauttamiseksi.
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen muutos elämänlaadun pisteet
Aikaikkuna: 6 kuukausi
|
Kansas Cityn kardiomyopatian kyselylomaketta (KCCQ) käytettiin elämänlaadun mittaamiseen indeksin vastuuvapaudesta 6 kuukauteen pääsyn jälkeen GDMT -interventio- ja Control (CMT) -ryhmissä.
Keskimääräiset muutokset KCCQ -pistemäärässä kokonaisyhteenvetopisteelle, jossa positiiviset muutokset liittyvät parempaan QoL -lopputulokseen ja negatiiviseen muutokseen, joka liittyy pahentyneeseen lopputulokseen.
Absoluuttinen KCCQ-pistemäärä voi vaihdella 0-100: sta, ja korkeampi pisteet liittyvät parempaan tulokseen.
|
6 kuukausi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Spencer Z Rosero, MD, University of Rochester
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- O'Connor CM, Whellan DJ, Lee KL, Keteyian SJ, Cooper LS, Ellis SJ, Leifer ES, Kraus WE, Kitzman DW, Blumenthal JA, Rendall DS, Miller NH, Fleg JL, Schulman KA, McKelvie RS, Zannad F, Pina IL; HF-ACTION Investigators. Efficacy and safety of exercise training in patients with chronic heart failure: HF-ACTION randomized controlled trial. JAMA. 2009 Apr 8;301(14):1439-50. doi: 10.1001/jama.2009.454.
- Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE Jr, Drazner MH, Fonarow GC, Geraci SA, Horwich T, Januzzi JL, Johnson MR, Kasper EK, Levy WC, Masoudi FA, McBride PE, McMurray JJ, Mitchell JE, Peterson PN, Riegel B, Sam F, Stevenson LW, Tang WH, Tsai EJ, Wilkoff BL; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013 Oct 15;62(16):e147-239. doi: 10.1016/j.jacc.2013.05.019. Epub 2013 Jun 5. No abstract available.
- Hibbard JH, Greene J. What the evidence shows about patient activation: better health outcomes and care experiences; fewer data on costs. Health Aff (Millwood). 2013 Feb;32(2):207-14. doi: 10.1377/hlthaff.2012.1061.
- Roth GA, Poole JE, Zaha R, Zhou W, Skinner J, Morden NE. Use of Guideline-Directed Medications for Heart Failure Before Cardioverter-Defibrillator Implantation. J Am Coll Cardiol. 2016 Mar 8;67(9):1062-1069. doi: 10.1016/j.jacc.2015.12.046.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 00003638
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .