OptiVol para gerenciamento médico de precisão da insuficiência cardíaca ((OPTIMED-HF))
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Elizabeth A Perkins, MS,RN
- Número de telefone: 585-275-2494
- E-mail: elizabeth.perkins@heart.rochester.edu
Locais de estudo
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New York
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Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
- University of Rochester Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- 18 a 85 anos de idade na data da randomização
- Implante de CDI de acordo com as diretrizes para prevenção primária em pacientes com cardiomiopatia isquêmica e não isquêmica há ≥3 meses.
- SMART Phone ou tablet com capacidade Bluetooth com acesso à internet.
- Nenhuma outra causa reversível identificável explicando a disfunção ventricular esquerda
Critério de exclusão:
- TRC implantado
- FEVE>45% no último ecocardiograma ou outro exame clínico de imagem realizado.
- Gerador de dispositivo Medtronic e/ou componentes do dispositivo não implantados
- Condição clínica instável, arritmia com risco de vida
- Hospitalização por insuficiência cardíaca nos 3 meses anteriores
- Comprometimento cognitivo
- Disfunção renal grave (TFGe < 30 ml/min/m2)
- Doença grave concomitante conhecida com expectativa de elevação < 12 meses civis
- Classe IV da NYHA não ambulatorial
- Gravidez
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de Gestão Médica Orientado pela ICM
Um regime de gerenciamento pré-especificado com base na prática clínica padrão será fornecido à equipe do estudo, no qual o gerenciamento médico, incluindo a dosagem de medicamentos (com foco em betabloqueadores e diuréticos), será monitorado e modificado usando Dispositivos Eletrônicos Implantáveis Cardíacos (CIED) e Monitor OptiVol dados.
Com base nos dados do CIED e do envolvimento do paciente, a equipe do estudo ajustará medicamentos e dosagens e otimizará as etapas de atividade/exercício.
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Dados fisiológicos e funcionais de Dispositivos Eletrônicos Implantáveis Cardíacos (CIEDs), incluindo informações sobre frequência cardíaca, atividade e status de fluidos derivados do monitor OptiVol, juntamente com uma estratégia de envolvimento simultâneo do paciente por meio de interações remotas, podem ser usados para otimizar o gerenciamento médico de Pacientes com IC implantados com CDI.
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Sem intervenção: Grupo de Controle de Gestão Convencional
Os médicos não incluídos no estudo receberão dados do CIED/OptiVol (como no cuidado usual) e seu uso e estratégia de gerenciamento serão deixados a seu critério.
Para controlar o contato com o paciente, os pacientes do grupo de tratamento convencional terão as mesmas visitas de estudo que o grupo de intervenção e incluirão interrogatório pessoal do dispositivo e documentação de quaisquer alterações de medicamentos.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A taxa de mudança no manejo médico com betabloqueadores, diuréticos e sacubitril/valsartan (definido como iniciação, rescisão, troca ou ajuste de dosagem) no grupo de intervenção em comparação com os cuidados usuais
Prazo: 6 meses
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A taxa de mudança medida no número de medicamentos modificados durante o gerenciamento médico com betabloqueadores, diuréticos e sacubitril/valsartan (definido como iniciação, rescisão, comutação ou ajuste de dosagem) no grupo de intervenção em comparação com os cuidados usuais servirão como resultado primário.
Os valores (mínimo, máximo) (0,5) e o intervalo (0 - 5) se aplicam à taxa de alteração dos medicamentos pré -especificados.
Quanto maior a taxa de mudança, maior a otimização (melhor) a intervenção está alterando a gestão médica para personalizar o regime.
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6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança média na pontuação da qualidade de vida
Prazo: 6 meses
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O Questionário de Cardiomiopatia da Cidade do Kansas (KCCQ) foi usado para medir a qualidade de vida da descarga de índices a 6 meses após a alta nos grupos de intervenção do GDMT vs. CMT (CMT).
Alterações médias na pontuação do KCCQ para a pontuação geral de resumo, na qual as alterações positivas estão associadas a um melhor resultado da QV e alteração negativa associada ao resultado pior.
A pontuação absoluta do KCCQ pode variar de 0 a 100 com pontuação mais alta associada a melhores resultados.
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Spencer Z Rosero, MD, University of Rochester
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- O'Connor CM, Whellan DJ, Lee KL, Keteyian SJ, Cooper LS, Ellis SJ, Leifer ES, Kraus WE, Kitzman DW, Blumenthal JA, Rendall DS, Miller NH, Fleg JL, Schulman KA, McKelvie RS, Zannad F, Pina IL; HF-ACTION Investigators. Efficacy and safety of exercise training in patients with chronic heart failure: HF-ACTION randomized controlled trial. JAMA. 2009 Apr 8;301(14):1439-50. doi: 10.1001/jama.2009.454.
- Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE Jr, Drazner MH, Fonarow GC, Geraci SA, Horwich T, Januzzi JL, Johnson MR, Kasper EK, Levy WC, Masoudi FA, McBride PE, McMurray JJ, Mitchell JE, Peterson PN, Riegel B, Sam F, Stevenson LW, Tang WH, Tsai EJ, Wilkoff BL; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013 Oct 15;62(16):e147-239. doi: 10.1016/j.jacc.2013.05.019. Epub 2013 Jun 5. No abstract available.
- Hibbard JH, Greene J. What the evidence shows about patient activation: better health outcomes and care experiences; fewer data on costs. Health Aff (Millwood). 2013 Feb;32(2):207-14. doi: 10.1377/hlthaff.2012.1061.
- Roth GA, Poole JE, Zaha R, Zhou W, Skinner J, Morden NE. Use of Guideline-Directed Medications for Heart Failure Before Cardioverter-Defibrillator Implantation. J Am Coll Cardiol. 2016 Mar 8;67(9):1062-1069. doi: 10.1016/j.jacc.2015.12.046.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 00003638
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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