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Großhirn- und Herzschutz mit Allopurinol bei Neugeborenen mit kritischen angeborenen Herzfehlern, die eine Herzoperation mit kardiopulmonalem Bypass erfordern (CRUCIAL)

13. Mai 2024 aktualisiert von: dr. M.J.N.L. Benders
Eine Beeinträchtigung der neurologischen Entwicklung aufgrund einer verzögerten Entwicklung des Gehirns und einer Hirnverletzung ist ein grundlegendes Problem bei Kindern mit kritischen angeborenen Herzfehlern (CCHD). Signifikante langfristige motorische, kognitive und Verhaltensprobleme sind das Ergebnis einer frühen postnatalen und perioperativ induzierten Hirnschädigung. Allopurinol, ein Xanthin-Oxidase-Hemmer, verhindert die Bildung toxischer freier Sauerstoffradikale und begrenzt dadurch Hypoxie-Reperfusionsschäden. Sowohl Tier- als auch Neugeborenenstudien deuten darauf hin, dass die Verabreichung von Allopurinol hypoxisch-ischämische Hirnverletzungen reduziert, kardioprotektiv und sicher ist. Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit und Sicherheit von Allopurinol zu bewerten, das früh postnatal und perioperativ bei Kindern mit CCHD verabreicht wird, die eine Herzoperation mit kardiopulmonalem Bypass erfordern.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Rekrutierung

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
236

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienkontakt

Der Name und die Kontaktinformationen der Person, die Fragen zur Registrierung für eine klinische Studie beantworten kann. Jeder Standort, an dem die Studie durchgeführt wird, kann auch einen bestimmten Ansprechpartner haben, der diese Fragen möglicherweise besser beantworten kann.

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

  • Niederlande
      • Groningen, Niederlande, 9700 RB
        • Rekrutierung
        • University Medical Center Groningen (UMCG)
        • Kontakt:
          • Arend F Bos, Prof. MD PhD
        • Kontakt:
          • Nicolaas (Koos) JG Jansen, MD PhD
        • Hauptermittler:
          • Arend F Bos, Prof. MD PhD
        • Unterermittler:
          • Nicolaas (Koos) JG Jansen, MD PhD
      • Nijmegen, Niederlande, 6525 GA
        • Aktiv, nicht rekrutierend
        • Radboud University Medical Center Nijmegen (Radboudumc)
      • Rotterdam, Niederlande, 3015 GD
        • Rekrutierung
        • Erasmus Medical Center Rotterdam (Erasmus MC)
        • Kontakt:
          • Ingrid M van Beynum, MD PhD
        • Hauptermittler:
          • Ingrid M van Beynum, MD PhD
      • Utrecht, Niederlande, 3584 EA
        • Rekrutierung
        • University Medical Center Utrecht (UMC Utrecht)
        • Unterermittler:
          • Nicolaas (Koos) JG Jansen, MD PhD
        • Kontakt:
          • Manon JNL Benders, Prof. MD PhD
        • Kontakt:
          • Maaike Nijman, MD
        • Hauptermittler:
          • Manon JNL Benders, Prof. MD PhD
        • Hauptermittler:
          • Johannes (Hans) MPJ Breur, MD PhD
        • Unterermittler:
          • Raymond Stegeman, MD
        • Unterermittler:
          • Maaike Nijman, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

Nicht älter als 3 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Neugeborene mit einer pränatal oder postnatal bestätigten Diagnose von CCHD, die eine (erwartete) Herzoperation mit CPB erfordern (innerhalb der ersten 4 Lebenswochen).
  • Einverständniserklärung beider Elternteile.

Ausschlusskriterien:

  • Unfähigkeit, den Patienten vor Beginn der Entbindung im Falle einer vorgeburtlichen Diagnose oder 24 Stunden vor der Operation im Falle einer postnatalen Diagnose einzuschreiben.
  • Zweifel, ob die Aortenbogenanomalie vor der Geburt eine Herzoperation mit CPB in der Neugeborenenperiode erfordert.
  • Gestationsalter unter 36 Wochen und/oder Geburtsgewicht unter 2000 Gramm - Operation, die keinen kardiopulmonalen Bypass erfordert.
  • Patient gilt als „sterbend“.
  • Entscheidung für „Nur Komfortpflege“.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Placebo-Komparator: Placebo
Arzneimittel: Mannit
Mannitol-Pulver zur Herstellung einer Lösung (PFI)-Placebo wird dem Neugeborenen früh postnatal (innerhalb von 45 Minuten und 12 Stunden nach der Geburt), präoperativ (12 Stunden vor der Operation), intraoperativ (während der Operation) und postoperativ (24 Stunden nach der Operation) verabreicht Fall einer pränatalen CCHD-Diagnose. Mannitol PFI-Placebo wird dem Neugeborenen im Falle einer postnatalen CCHD-Diagnose nur prä-, intra- und postoperativ verabreicht.
Aktiver Komparator: Allopurinol
Arzneimittel: Allopurinol
Allopurinol-Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung (PFI) 20 mg/kg Körpergewicht pro Verabreichung wird früh postnatal (innerhalb von 45 Minuten und 12 Stunden nach der ersten Dosis), präoperativ (12 Stunden vor der Operation), intraoperativ (während der Operation) und postoperativ verabreicht (24 Stunden nach der Operation) an das Neugeborene im Falle einer pränatalen CCHD-Diagnose. Allopurinol PFI wird dem Neugeborenen im Falle einer postnatalen CCHD-Diagnose nur prä-, intra- und postoperativ verabreicht.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Relevante parenchymatöse Hirnverletzung im postoperativen MRT
Zeitfenster: zwischen der Geburt und 1 Monat nach einer Herzoperation
Das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer relevanten (mittelschweren/schweren) parenchymatösen (ischämischen oder hämorrhagischen) Hirnverletzung im postoperativen MRT wird anhand der T1/T2/DWI- und SWI-gewichteten Bilder beurteilt.
zwischen der Geburt und 1 Monat nach einer Herzoperation
Rate der Kinder, die als „zu instabil für eine postoperative MRT“ gelten
Zeitfenster: zwischen der Geburt und 1 Monat nach einer Herzoperation
Diese Entscheidung basiert auf dem Kreislauf- und Atmungsstatus des Kindes vor der geplanten postoperativen MRT, wie in den lokalen Richtlinien (nicht Teil dieses Protokolls) jedes teilnehmenden Zentrums enthalten.
zwischen der Geburt und 1 Monat nach einer Herzoperation
Sterblichkeitsrate
Zeitfenster: zwischen der Geburt und 1 Monat nach einer Herzoperation
Definiert als Tod bis einen Monat postoperativ.
zwischen der Geburt und 1 Monat nach einer Herzoperation

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schweregrad der Hirnverletzung im prä- und postoperativen MRT
Zeitfenster: zwischen der Geburt und 1 Monat nach einer Herzoperation
Ein MRT-Score, der eine diffusionsgewichtete Bildgebung sowie eine Beurteilung der tiefen grauen Substanz, der weißen Substanz und des Kleinhirns umfasst [Weeke L, et al. J Pediatr 2018]. Die Punktzahl wird zwischen den Gruppen verglichen (Allopurinol vs. Placebo).
zwischen der Geburt und 1 Monat nach einer Herzoperation
Volumen der hypoxisch-ischämischen Hirnverletzung im prä- und postoperativen MRT
Zeitfenster: zwischen der Geburt und 1 Monat nach einer Herzoperation
Um zu beurteilen, ob es Unterschiede zwischen den Gruppen (Allopurinol vs. Placebo) im Volumen (mm3) von hypoxisch-ischämischen Hirnläsionen unter Verwendung eines vollautomatischen Verfahrens zur Erkennung und Quantifizierung von ischämischen Läsionen in diffusionsgewichteten MR-Bildern gibt [Murphy K, et al. Neuroimage Klinik 2017].
zwischen der Geburt und 1 Monat nach einer Herzoperation
Globale Ventrikelfunktion (normal, leicht, mäßig, stark, reduziert) prä- und postoperativ
Zeitfenster: zwischen der Geburt und 1 Monat nach einer Herzoperation
zwischen der Geburt und 1 Monat nach einer Herzoperation
Ventrikuläre Ejektionsfraktion (%) prä- und postoperativ
Zeitfenster: zwischen der Geburt und 1 Monat nach einer Herzoperation
zwischen der Geburt und 1 Monat nach einer Herzoperation
Gehirnfunktion: Anfallsaktivität im aEEG (Anwesenheit oder Abwesenheit) postnatal und postoperativ
Zeitfenster: 24-36 Stunden nach der Geburt, 6 Stunden vor der Operation, 48-72 Stunden nach der Operation
24-36 Stunden nach der Geburt, 6 Stunden vor der Operation, 48-72 Stunden nach der Operation
Sauerstoffversorgung des Gehirns: Regionale zerebrale Sauerstoffsättigung (%) postnatal und postoperativ
Zeitfenster: 24-36 Stunden nach der Geburt, 6 Stunden vor der Operation, 48-72 Stunden nach der Operation
24-36 Stunden nach der Geburt, 6 Stunden vor der Operation, 48-72 Stunden nach der Operation
Allgemeine Bewegungs- und Motoroptimalitätsbewertung
Zeitfenster: bei 3 Monaten
Videoaufzeichnungen werden nach den globalen allgemeinen Bewegungskategorien (normal, schlechtes Repertoire, verkrampft-synchronisiert oder chaotisch) und dem motorischen Optimalitäts-Score [Einspieler C, et al. Dev Med Child Neurol. 2016]. Eine höhere Punktzahl drückt eine optimalere Leistung aus. Die Werte werden zwischen den Gruppen verglichen (Allopurinol vs. Placebo).
bei 3 Monaten
Neuroentwicklung
Zeitfenster: mit 24 Monaten
Bewertung der motorischen, kognitiven, sprachlichen und sprachlichen Entwicklung mit Hilfe der Bayley Scales of Infant and Toddler Development - Third Edition - NL (Bayley-III-NL). Ein durchschnittlicher Bayley-III-NL-Score beträgt 100, eine Standardabweichung (SD) über oder unter dem Mittelwert entspricht 15 Punkten. Die Werte werden zwischen den Gruppen verglichen (Allopurinol vs. Placebo).
mit 24 Monaten
Lebensqualität (Scores und Subscores): TNO-AZL TAPQoL
Zeitfenster: mit 24 Monaten
Der TNO-AZL-Fragebogen zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Kindern im Vorschulalter (TAPQoL) wird ausgewertet, um einen Einblick in die Lebensqualität von Kindern mit CCHD und ihren Eltern zu geben. Eine höhere Punktzahl weist auf eine bessere Lebensqualität hin. Die Werte werden zwischen den Gruppen verglichen (Allopurinol vs. Placebo).
mit 24 Monaten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
dr. M.J.N.L. Benders

Mitarbeiter

Mitarbeiter

Eine andere Organisation als der Sponsor, die eine klinische Studie unterstützt. Diese Unterstützung kann Aktivitäten im Zusammenhang mit Finanzierung, Design, Implementierung, Datenanalyse oder Berichterstattung umfassen.
University Medical Center Groningen
Erasmus Medical Center
ZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and Development
University Medical Center Nijmegen
ACE Pharmaceuticals BV

Ermittler

Ermittler

Ein Forscher, der an einer klinischen Studie beteiligt ist. Zu den verwandten Begriffen gehören Studienleiter, Unterprüfer am Standort, Studienleiter, Studienleiter und Studienleiter.
  • Hauptermittler: Manon JNL Benders, Prof. MD PhD, University Medical Center Utrecht (UMC Utrecht)
  • Hauptermittler: Johannes (Hans) MPJ Breur, MD PhD, University Medical Center Utrecht (UMC Utrecht)
  • Studienleiter: Nicolaas (Koos) JG Jansen, MD PhD, University Medical Center Utrecht (UMC Utrecht)
  • Studienleiter: Raymond Stegeman, MD, University Medical Center Utrecht (UMC Utrecht)

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
14. Februar 2020

Primärer Abschluss (Geschätzt)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
31. Oktober 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
31. Dezember 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
12. November 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
31. Dezember 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
3. Januar 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
16. Mai 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
13. Mai 2024

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. Mai 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • METC UMCU 18-791
  • 2017-004596-31 (EudraCT-Nummer)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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