Ibrutinib und Rituxan für chronische GVHD
Phase-II-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit einer kombinierten CD20- und BTK-gerichteten B-Zell-depletierenden Therapie mit Rituximab und Ibrutinib in der Primärbehandlung der chronischen Graft-versus-Host-Krankheit
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Scott R Solomon, MD
- Telefonnummer: 404-255-1930
- E-Mail: ssolomon@bmtga.com
Studienorte
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30342
- Northside Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erste Episode einer cGVHD, die eine systemische Immunsuppression erfordert, definiert als klassische oder überlappende cGVHD gemäß den NIH-Konsenskriterien.
- Zuvor unbehandelte cGVHD, definiert durch die Einnahme von < 10 Tagen Kortikosteroiden oder alternativen systemischen Immunsuppressiva, die speziell für eine neue Diagnose von cGVHD begonnen wurden.
- KPS 70 % oder mehr
Ausschlusskriterien:
- Spät persistierende oder rezidivierende akute GVHD
- Aktive unkontrollierte Infektion
- Geschichte der HIV-Infektion; aktive HBV- oder HCV-Infektion
- Unfähigkeit, orale Medikamente zu vertragen
- Progressive oder rezidivierende Malignität nach allogener Transplantation
- Exposition gegenüber BTK-Inhibitor nach Transplantation
- Vorherige Behandlung mit ECP für cGVHD erhalten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Rituximab + Ibrutinib
Geeignete Patienten sind diejenigen mit einer ersten Episode einer symptomatischen cGVHD, die eine systemische Immunsuppression zur Kontrolle der Symptome erfordert.
Nach Studieneintritt werden die Patienten mit Rituximab plus Ibrutinib begonnen.
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Rituximab wird wöchentlich x 4 Wochen i.v. verabreicht (Beginn am Studientag 7 ± 3 Tage), dann i.v. alle 3 Monate x 4 Dosen (4., 7., 10., 13. Monat).
Ibrutinib wird täglich (28-Tage-Zyklen) über insgesamt 12 Zyklen oral verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Anzahl der Patienten, die 12 Monate nach Beginn der Behandlung keine immunsuppressive Therapie mehr erhalten.
Zeitfenster: 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Das Hauptziel besteht darin, die Wirksamkeit der Kombination von Rituximab und Ibrutinib im Vergleich zu den historischen Erfahrungen mit Rituximab allein bei der Vorbehandlung von cGVHD zu bewerten.
Die Patienten werden nach Beginn der Behandlung 12 Monate lang beobachtet, um festzustellen, ob sie weiterhin auf eine immunsuppressive Therapie verzichten.
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12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Anzahl der Patienten, die auf die Behandlung ansprechen, wird anhand des Berichts der NIH Response Criteria Working Group ermittelt.
Zeitfenster: 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Zur Abschätzung der chronischen GVHD-Reaktion (CR + PR, sowohl der individuellen Organreaktion als auch der Gesamtreaktion, gemäß dem Bericht der NIH Response Criteria Working Group von 2014 [CR – Auflösung aller Manifestationen in jedem Organ oder jeder Stelle; PR – Verbesserung in mindestens einem Organ oder einer Stelle ohne Progression in einem anderen Organ oder Ort])
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12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Wie lange es dauert, bis Patienten die Behandlung abbrechen, definiert als das Datum, an dem die gesamte systemische immunsuppressive Therapie nach Abklingen der GVHD abgesetzt wird.
Zeitfenster: Bis zu 32 Monate
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Abschätzung der Zeit bis zum Absetzen der systemischen Immunsuppression (definiert als das Datum, an dem alle systemischen IST nach Abklingen aller reversiblen Manifestationen von cGVHD abgesetzt wurden).
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Bis zu 32 Monate
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Wie viele Patienten leben noch, ohne dass eine Zweitlinien-cGVHD-Therapie erforderlich ist, gemessen am Gesamtüberleben 12 Monate nach Beginn der Behandlung?
Zeitfenster: 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Zur Schätzung des ausfallfreien Überlebens (definiert als Überleben ohne die Notwendigkeit einer Zweitlinien-cGVHD-Therapie).
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12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Wie viele Patienten haben keinen Rückfall erlitten, gemessen am progressionsfreien Überleben 12 Monate nach Beginn der Behandlung?
Zeitfenster: 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Schätzung der Nicht-Rückfall-Mortalität
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12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Wie viele Patienten sind nicht gestorben, gemessen am Gesamtüberleben 12 Monate nach Beginn der Behandlung?
Zeitfenster: 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Um das Gesamtüberleben abzuschätzen
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12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Anzahl der Patienten mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen Grad 3 oder höher gemäß CTCAE v.4.0.
Zeitfenster: 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Abschätzung der Inzidenz unerwünschter Ereignisse 3. Grades oder höher, die möglicherweise oder wahrscheinlich mit Ibrutinib und/oder Rituximab zusammenhängen.
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12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Gesamtzahl der Patienten mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß CTCAE v.4.0.
Zeitfenster: 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit der Kombination von Rituximab und Ibrutinib im Vergleich zu den historischen Erfahrungen mit Rituximab allein bei der Vorbehandlung von cGVHD.
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12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Scott R Solomon, MD, Northside Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Tyrosinkinase-Inhibitoren
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Immunologische Faktoren
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzyminhibitoren
- Antirheumatische Mittel
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Rituximab
- Ibrutinib
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NSH 1219
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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