Von Patienten berichtete Ergebnisse für die Behandlung von akutem Asthma (PROAACT)

Diese K23-Auszeichnung wird es der Kandidatin, Michelle Lin, MD, MPH, MS, ermöglichen, eine unabhängige medizinische Wissenschaftlerin zu werden, die sich auf die Entwicklung, Messung und Verbesserung von patientenberichteten Ergebnissen für die Versorgung von Asthma und anderen akuten kardiopulmonalen Erkrankungen in der Notaufnahme konzentriert. Asthma betrifft 1 von 12 Personen in den USA, was zu 1,9 Millionen ED-Besuchen pro Jahr führt; Die Auswirkungen der ED-Versorgung auf die von Patienten berichteten Ergebnisse nach akuten Exazerbationen sind jedoch unbekannt – eine Lücke, die die Bewertung von Interventionen zur Verbesserung der ED-Asthma-Versorgung einschränkt. Die von Dr. Lin vorgeschlagene Studie zielt darauf ab, eine von Patienten gemeldete Ergebnismessung (PROM) für erwachsene Asthmapatienten zu entwickeln, die Behandlung in der Notaufnahme suchen, den Zusammenhang zwischen der Qualität der klinischen Versorgung in der Notaufnahme und den von Patienten gemeldeten Ergebnissen zu testen und den Zusammenhang zwischen Patienten- gemeldete Ergebnisse und anschließende Inanspruchnahme der Akutversorgung. Um diese Ziele zu erreichen, umfasst dieser Vorschlag ein integriertes Curriculum, das aus intensiver Betreuung und didaktischer Kursarbeit in patientenzentrierter Forschung, Instrumentenentwicklung und -validierung einschließlich psychometrischer Methoden, raumbezogener Techniken, Ergebnismessung und Risikoanpassung besteht. Ihre Entwicklungs- und Schulungsaktivitäten umfassen auch den Aufbau eines Forschungsnetzwerks von Kollegen und Mitarbeitern, die Zusammenarbeit mit Asthmapatienten in lokalen Gemeinschaften und die Teilnahme an nationalen wissenschaftlichen Tagungen. Dr. Lin hat ein Mentorenteam aus nationalen Führungskräften mit Fachkenntnissen in patientenorientierter Asthma- und Notfallmedizinforschung, Patientenbeteiligung, Instrumentenentwicklung, Qualitätsmessung im Gesundheitswesen und Ergebnisbewertung zusammengestellt. In ihrer Vorarbeit hat Dr. Lin Kandidaten für das neuartige Patient-Reported Outcomes for Acute Asthma Care and Treatment (PROAACT)-Instrument entwickelt und im Pilotversuch getestet. Während dieser K23 wird Dr. Lin 1) die Gültigkeit und Zuverlässigkeit des PROAACT-Instruments bewerten; 2) festzustellen, ob eine leitlinienkonformere ED-Versorgung mit verbesserten PROAACT-Reaktionen verbunden ist; und 3) Testen der Vorhersagevalidität von PROAACT-Antworten in Bezug auf nachfolgende ED-Besuche und Krankenhausaufenthalte. Der Abschluss dieses vorgeschlagenen Projekts wird zu einem neuartigen PROM für erwachsene ED-Asthmapatienten führen und das Verständnis dafür erweitern, wie sich die ED-Versorgung auf die von den Patienten gemeldeten Ergebnisse auswirkt, was Interventionen ermöglichen wird, um die Qualität von bis zu 1,9 Millionen jährlichen ED-Begegnungen wegen Asthma zu verbessern. Der vorgeschlagene Forschungs- und Lehrplan wird auch Dr. Lins Übergang zu einem unabhängigen klinischen Prüfer erleichtern, der sich auf die Verbesserung der von Patienten berichteten Ergebnisse für Asthma und andere kardiopulmonale Erkrankungen konzentriert, die in ED-Einstellungen behandelt werden.