Standard- oder Rekonvaleszenten-Plasma bei Patienten mit kürzlich aufgetretener COVID-19-Ateminsuffizienz (PLACO-COVID)
Wirksamkeit der Zugabe von Standardplasma oder COVID-19-Rekonvaleszentenplasma zur Standardbehandlung im Vergleich zur Standardbehandlung allein bei Patienten mit kürzlich aufgetretenem COVID-19-Atemversagen. Eine randomisierte, dreiarmige Phase-2-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
500-700 ml Plasma werden durch Apherese von COVID-genesenen Spendern gesammelt, die das Vorhandensein von neutralisierenden Antikörpern gegen SARS-Cov-2 (Anti-SARS-Cov-2) aufweisen. Das gesamte Plasma wird nach italienischem Recht auf übertragbare Krankheiten (Hepatitis-B-Virus, Hepatitis-C-Virus, Humanes Immundefizienz-Virus 1-2, Syphilis) sowie zusätzliches Screening auf Hepatitis-A-Virus- und Hepatitis-E-Virus-RNA und Parvovirus-B19-DNA, wie gefordert, untersucht von der italienischen nationalen Blutbehörde. Die Apherese wird in zwei/drei Einheiten (jeweils 170-300 ml) aufgeteilt, das Virus mit Riboflavin und UV-Licht-Beleuchtungstechnologie inaktiviert und sofort eingefroren und getrennt von anderen Plasmabeuteln gelagert.
Eingeschriebene Patienten werden nach Schweregrad der Ateminsuffizienz stratifiziert und in drei Arme randomisiert: 1) Standardtherapieprotokoll (STP), 2) Standardtherapieprotokoll + 170-350 ml Standardplasma (SP) an Tag 1-3-5 nach der Randomisierung , 3) Standardtherapieprotokoll + 170–350 ml COVID-19-Rekonvaleszenzplasma an Tag 1–3–5 nach Randomisierung.
Die drei therapeutischen Einheiten von COVID-19-Rekonvaleszentenplasma werden ausgewählt, um Schwankungen zwischen den Patienten in der Gesamtmenge der infundierten SARS-Cov-2-Antikörper zu minimieren.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
-
Torino, Italien, 10126
- AO Città della Salute e della Scienza di Torino
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bestätigte SARS-Cov-2-Diagnose durch RT-PCR auf einem Nasen-Rachen-Abstrich oder auf einer bronchoalveolären Lavage
- Beginn oder Fortschreiten der Ateminsuffizienz innerhalb von 5 Tagen
- Unterschriebene Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft
- Frühere schwere Reaktionen auf Plasmatransfusionen
- Nichtverfügbarkeit von blutgruppenkompatiblem COVID-19-Rekonvaleszentenplasma
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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ACTIVE_COMPARATOR: Standard-Therapieprotokoll (STP)
STP ist definiert als die beste evidenzbasierte Therapie, die vom Notfallausschuss des regionalen Gesundheitssystems für die Behandlung von COVID-19-Patienten zugelassen wurde.
STP konnte während der Testversion aktualisiert werden.
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Standardtherapieprotokoll gemäß der besten Evidenzbehandlung, die vom Notfallausschuss des regionalen Gesundheitssystems empfohlen wird
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EXPERIMENTAL: STP + Standardplasma (SP)
STP + 3 Einheiten an Tag 1-3-5 von Standardplasma, das in der Zeit vor COVID gesammelt wurde (Januar-September 2019)
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Standardtherapieprotokoll gemäß der besten Evidenzbehandlung, die vom Notfallausschuss des regionalen Gesundheitssystems empfohlen wird
Transfusion von drei Standard-Plasmaeinheiten (SP) an Tag 1, 3, 5 zusätzlich zu STP
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EXPERIMENTAL: STP + COVID-19 Rekonvaleszentenplasma (CP)
STP + 3 Einheiten an Tag 1-3-5 von COVID-19-Rekonvaleszenzplasma, das neutralisierende SARS-Cov-2-Antikörper enthält
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Standardtherapieprotokoll gemäß der besten Evidenzbehandlung, die vom Notfallausschuss des regionalen Gesundheitssystems empfohlen wird
Transfusion von drei SARS-Cov-2-neutralisierenden Antikörper-positiven Plasmaeinheiten (CP) an Tag 1, 3, 5 zusätzlich zu STP
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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30 Tage überleben
Zeitfenster: 30 Tage nach Randomisierung
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Anteil der Patienten, die 30 Tage nach Randomisierung am Leben waren
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30 Tage nach Randomisierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Beatmungsfreies Überleben
Zeitfenster: 30 Tage nach Randomisierung
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Kumulative Inzidenz von mechanischer Beatmung oder Tod
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30 Tage nach Randomisierung
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6 Monate Überleben
Zeitfenster: 6 Monate nach Randomisierung
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Wahrscheinlichkeit, 6 Monate nach der Randomisierung am Leben zu sein
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6 Monate nach Randomisierung
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Auftreten von Komplikationen
Zeitfenster: Innerhalb von 12 Monaten
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Anteil der Patienten, die schwerwiegende medizinische oder verfahrensbedingte Komplikationen entwickeln
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Innerhalb von 12 Monaten
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Tage auf Intensivstationen (ICU)
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der Entlassung oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 12 Monate
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Anteil der auf der Intensivstation verbrachten Tage an der Gesamtdauer des Krankenhausaufenthalts
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der Entlassung oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 12 Monate
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Positivität für Immunglobulin G gegen SARS-Cov-2
Zeitfenster: An Tag 0, 2, 4, 6, 10, 14, 21, 28 nach der Randomisierung und am Tag der Entlassung oder des Todes aus jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 12 Monate
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Anteil der Patienten, die eine Serokonversion zu Immunglobulin G (IgG) Anti-SARS-Cov-2 zeigen
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An Tag 0, 2, 4, 6, 10, 14, 21, 28 nach der Randomisierung und am Tag der Entlassung oder des Todes aus jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 12 Monate
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Clearance der Viruslast
Zeitfenster: An Tag 0, 2, 4, 6, 10, 14, 21, 28 nach der Randomisierung und am Tag der Entlassung oder des Todes aus jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 12 Monate
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Anteil der Patienten, die eine virale Clearance durch Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR) bei Plasma- und Atemwegsproben zeigen
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An Tag 0, 2, 4, 6, 10, 14, 21, 28 nach der Randomisierung und am Tag der Entlassung oder des Todes aus jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 12 Monate
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Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-Score
Zeitfenster: Am Tag 0, 2, 4, 6, 10, 14, 28 nach der Randomisierung und am Tag der Entlassung oder des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 12 Monate
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Variationen im SOFA-Score (Bereich 0-24; höhere Scores bedeuten ein schlechteres Ergebnis)
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Am Tag 0, 2, 4, 6, 10, 14, 28 nach der Randomisierung und am Tag der Entlassung oder des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 12 Monate
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Jede Abweichung vom Standardtherapieprotokoll
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der Entlassung oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, täglich bis zu 2 Monate bewertet
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Anteil der Patienten, bei denen ein neues Medikament eingeführt oder das Medikament aus dem Standardtherapieprotokoll abgesetzt werden muss
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der Entlassung oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, täglich bis zu 2 Monate bewertet
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Paola Maria Manzini, MD, AO Città della Salute e della Scienza di Torino
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CS3/33
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Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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