Bewertung von Open-Access-Audio (OAA)
Eine Bewertung von Open Access Audio des Clinical Encounters on Veterans and Their Care
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Saul J Weiner, MD
- Telefonnummer: (312) 413-2799
- E-Mail: saul.weiner@va.gov
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Gunjan S Sharma, PhD
- Telefonnummer: (312) 569-6486
- E-Mail: Gunjan.Sharma2@va.gov
Studienorte
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- Jesse Brown VA Medical Center, Chicago, IL
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106-1702
- Louis Stokes VA Medical Center, Cleveland, OH
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Patienten mit vereinbarten Terminen an den teilnehmenden Standorten: Primärversorgungs- und Diabeteskliniken im Jesse Brown VA Medical Center und im Louis Stokes Cleveland VA Medical Center
Ausschlusskriterien:
- Keiner
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: OAA-Intervention
Der Besuch wird aufgezeichnet, sowohl der Patient als auch der Anbieter sind informiert, sowohl der Patient als auch der Anbieter haben nach dem Besuch Zugriff auf Audio
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Der Patient erhält sicheren Zugriff auf eine Audioaufzeichnung der medizinischen Begegnung nach dem Besuch, auf die von jedem internetfähigen Gerät aus zugegriffen werden kann.
Andere Namen:
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Schein-Komparator: OAA ärztliche bewusste Kontrolle
Der Besuch wird aufgezeichnet, sowohl für den Patienten als auch für den Anbieter. Weder Patient noch Anbieter haben nach dem Besuch Zugriff auf Audio
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Der Patient erhält keinen Zugang zur Audioaufzeichnung, aber sowohl der Patient als auch der Anbieter wissen, dass der Besuch aufgezeichnet wird.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: OAA-Arzt unbewusste Kontrolle
Der Besuch wird aufgezeichnet, der Patient ist informiert, aber der Anbieter ist sich dessen nicht bewusst. Weder der Patient noch der Anbieter haben nach dem Besuch Zugriff auf Audio
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Der Patient erhält keinen Zugriff auf die Audioaufzeichnung und der Arzt weiß nicht, dass der Besuch aufgezeichnet wird.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Glykosyliertes Hämoglobin (HgB A1c)
Zeitfenster: 4-6 Monate
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Dieses Ergebnis testet die Hypothese, dass sich der HgB-A1c-Wert bei Patienten mit einem Hgb-A1c-Wert > 7 verbessert, wenn sie Zugang zu einer Audioaufzeichnung ihres Gesprächs mit ihrem Arzt über das Diabetes-Management haben, im Vergleich zu denen, bei denen dies nicht der Fall ist.
Eine Verbesserung ist definiert als eine Abnahme um 1 % oder mehr.
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4-6 Monate
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Patientenaktivierungsmaßnahme (PAM)
Zeitfenster: 2 Wochen
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Dieses Ergebnis testet die Hypothese, dass die Patientenaktivierung bei Patienten höher ist, wenn sie Zugang zu einer Audioaufzeichnung ihres Besuchs bei ihrem Anbieter haben, als wenn dies nicht der Fall ist.
Die Patienten werden nach dem Besuch telefonisch angerufen, um PAM 10 zu beantworten, einen 10-Punkte-Fragebogen mit einer 5-Punkte-Likert-Antwort, der ihr wahrgenommenes Wissen, ihre Fähigkeiten und ihr Vertrauen in ihre Fähigkeit, ihrem Behandlungsplan zu folgen, mit Werten von 0-100 bewertet.
Eine höhere Punktzahl weist auf eine höhere Patientenaktivierung hin.
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2 Wochen
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Blutdruck
Zeitfenster: 6 Monate
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Dieses Ergebnis testet die Hypothese, dass sich die Blutdruckkontrolle bei Patienten mit Blutdruck> 140/90 verbessert, wenn sie Zugang zu einer Audioaufzeichnung ihres Besuchs mit ihrem Anbieter bezüglich des Blutdruckmanagements im Vergleich zu Patienten haben, die dies nicht tun.
Eine Verbesserung des Blutdrucks wird als Reduktion von 10 oder mehr mmHg entweder im systolischen oder im diastolischen Blutdruck definiert.
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6 Monate
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Rückkehr Besuch Adhärenz (RVA)
Zeitfenster: Vom Indexbesuch bis zum Ende der Studiendatenerfassung, durchschnittlich 512 Tage
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Dieses Ergebnis testet die Hypothese, dass die Rückkehrbesuch Adhärenz (RVA) bei Patienten mit Nichteinhaltung verbessert, wenn sie Zugang zu einer Audioaufzeichnung ihrer Diskussion mit ihrem Anbieter haben.
Das Ergebnis ist der vorhergesagte Anteil der Besuche zwischen dem Zeitpunkt des Indexbesuchs und dem Ende der Studie, an dem der Patient teilnimmt (angepasst für die Klinik).
Ein Wert von 0,73 bedeutet beispielsweise, dass ein Patient im angegebenen ARM, angepasst für die Klinik, 73% der geplanten Besuche zwischen seinem Indexbesuch und dem Studienenddatum teilnimmt.
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Vom Indexbesuch bis zum Ende der Studiendatenerfassung, durchschnittlich 512 Tage
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Verschreibungspflichtige Nachfüllrate (Wahrscheinlichkeit, dass Anteils Tage abgedeckt> = 80%)
Zeitfenster: 6 Monate
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Dieses Ergebnis testet die Hypothese, dass sich die Verschreibungspflicht bei Patienten verbessert, wenn sie Zugang zu einer Audioaufzeichnung ihrer Diskussion mit ihrem Anbieter haben, verglichen mit dem Zeitpunkt, an dem sie dies nicht tun.
Die Adhärenz ist definiert als mindestens 80% proportionaler Tage (PDF).
PDC ist die Gesamtzahl der Tage, die durch Nachfüllungen in einem Messzeitraum geteilt durch die Anzahl der Tage zwischen der ersten Füllung und dem Ende des Messzeitraums abgedeckt sind.
Die Nichteinhaltung ist in den 6 Monaten vor dem Audio-Besuch als PDC <80% definiert.
Das Ergebnis ist die Wahrscheinlichkeit, dass die PDC eines Patienten nach seiner Teilnahme mindestens 80% beträgt, angepasst für die Klinik.
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6 Monate
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Segue -Framework zur Bewertung und Bewertung von Kommunikationsverhalten.
Zeitfenster: Aufgenommener Besuch
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Dieses Ergebnis testet die Hypothese, dass Ärzte effektiver kommunizieren, wenn sie wissen, dass der Besuch für den Patienten aufgezeichnet wird, wenn sie nicht sind.
Das Kommunikationsverhalten wird von der Audioaufzeichnung von einem Forschungsassistenten unter Verwendung der Checkliste für die Segue bewertet.
Das Ergebnismaß ist der Gesamtverhältnis erreicht, was bei 32 Item Segue -Instrument von 0 bis 1 erzielt wird, wobei eine höhere Punktzahl eine effektivere Kommunikation anzeigt.
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Aufgenommener Besuch
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Kontextualisierung der Pflege
Zeitfenster: Aufgenommener Besuch
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Dieses Ergebnis testet die Hypothese, dass Ärzte den Pflegeplan mit größerer Wahrscheinlichkeit kontextualisieren, wenn sie wissen, dass der Besuch für den Patienten aufgezeichnet wird, wenn sie nicht sind.
Die Kontextualisierung der Versorgung wird von der Audioaufzeichnung durch einen in der Inhaltscodierung für die Kontextualisierung der Pflege (4C -Codierung) ausgebildeten Forschungsassistenten bewertet, der die einzelnen kontextuellen roten Fahnen während des Besuchs festlegt, ob der Arzt jede rote Flagge, jeden Kontextfaktor, der durch den Arztsonde identifiziert wurde, und ob der Arzt den Kontextfaktor des Pflegeplans angesprochen hat.
Das Ergebnismaß ist die vorhergesagte Wahrscheinlichkeit einer Begegnung, bei der der Pflegeplan kontextualisiert wurde (entweder fand der Arzt keine kontextuellen Faktoren, die nach der Untersuchung von roten Fahnen vorliegen, oder der Arzt fand einen Kontextfaktor (en) und hat sie in den Plan aufgenommen), angepasst für die Klinik.
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Aufgenommener Besuch
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Nutzung der Notaufnahme
Zeitfenster: 6 Monate
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Dieses Ergebnis testet die Hypothese, dass die Besuchsraten der Notaufnahme nach Begegnungen, bei denen Patienten Zugang zu einer Audioaufzeichnung ihres Anbieters haben, niedriger sind, verglichen mit dem Zeitpunkt, an dem sie dies nicht tun.
Das Ergebnismaß ist die durchschnittliche Anzahl der ED -Besuche, die der Patient in den 6 Monaten nach dem von Audio aufgezeichneten Besuch, angepasst für die Klinik, gemacht hat.
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6 Monate
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Krankenhauseintrittsrate
Zeitfenster: 6 Monate
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In diesem Ergebnis testet die Hypothese, dass stationäre Zulassungsraten nach Begegnungen niedriger sind, bei denen Patienten Zugang zu einer Audioaufzeichnung ihres Besuchs mit ihrem Anbieter haben, als wenn sie dies nicht tun.
Die Ergebnismaßnahme ist die durchschnittliche Anzahl stationärer Krankenhauseinweisungen des Patienten (eines beliebigen Dauers) während des Zeitraums von 6 Monaten nach dem von Audio erfassten Besuch.
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6 Monate
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Glykiertes Hämoglobin (Zugang vs. Nicht-Zugang)
Zeitfenster: Sechs Monat
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Vergleich von HGA1C bei ARM 1 -Patienten, die ihre Besuchsaufzeichnung nicht zugänglich gemacht haben und nicht.
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Sechs Monat
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ED-Besuchsrate (Zugang vs. Nicht-Access)
Zeitfenster: Sechs Monat
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Vergleich der ED -Besuchsrate bei ARM -1 -Patienten, die auf ihre Besuchsaufzeichnung zugreifen und nicht.
Die ED -Besuchsrate ist die Anzahl der Besuche in der Notaufnahme in den 6 Monaten nach dem aufgezeichneten Besuch des Patienten, angepasst für die Klinik.
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Sechs Monat
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Besuch der Besuch anwesend (Zugang vs. Nicht-Zugriff)
Zeitfenster: Vom aufgezeichneten Besuch bis zum Studienenddatum durchschnittlich 512 Tage
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Vergleich von RVA bei ARM 1 -Patienten, die auf ihre Besuchsaufzeichnung zugreifen und nicht.
Das Ergebnis ist der vorhergesagte Anteil der Besuche zwischen dem Zeitpunkt des Indexbesuchs und dem Ende der Studie, an dem der Patient teilnimmt (angepasst für die Klinik).
Ein Wert von 0,73 bedeutet beispielsweise, dass ein Patient im angegebenen ARM, angepasst für die Klinik, 73% der geplanten Besuche zwischen seinem Indexbesuch und dem Studienenddatum teilnimmt.
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Vom aufgezeichneten Besuch bis zum Studienenddatum durchschnittlich 512 Tage
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Wahrscheinlichkeit, dass der Anteil der Tage, die durch Rezept> = 80% abgedeckt sind (Zugang vs. Nicht-Zugriff)
Zeitfenster: 6 Monate
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Vergleich der Wahrscheinlichkeit der Adhärenz der verschreibungspflichtigen Nachfüllung (PDC> = 80%) bei ARM -1 -Patienten, die auf ihre Besuchsaufzeichnung zugreifen und nicht.
Die Adhärenz ist definiert als mindestens 80% proportionaler Tage (PDF).
PDC ist die Gesamtzahl der Tage, die durch Nachfüllungen in einem Messzeitraum geteilt durch die Anzahl der Tage zwischen der ersten Füllung und dem Ende des Messzeitraums abgedeckt sind.
Die Nichteinhaltung ist in den 6 Monaten vor dem Audio-Besuch als PDC <80% definiert.
Das Ergebnis ist die Wahrscheinlichkeit, dass die PDC eines Patienten nach seiner Teilnahme mindestens 80% beträgt, angepasst für die Klinik.
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6 Monate
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Blutdruck (Zugang vs. Nicht-Zugriff)
Zeitfenster: Sechs Monat
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Vergleich des Blutdrucks bei Arm 1 -Patienten, die auf ihre Besuchsaufzeichnung zugreifen und nicht zugänglich gemacht haben
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Sechs Monat
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Saul J. Weiner, MD, Jesse Brown VA Medical Center, Chicago, IL
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IIR 19-068
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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