Transendokardiale Injektion von allogenen MSC bei Patienten mit nicht-ischämischer dilatativer Kardiomyopathie (DCMII)
Eine randomisierte, placebokontrollierte, multizentrische Phase-IIB-Studie zur vergleichenden Wirksamkeit und Sicherheit der transendokardialen Injektion von allogener MSC im Vergleich zu Placebo bei Patienten mit nicht-ischämischer dilatativer Kardiomyopathie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Shelly L Sayre, MPH
- Telefonnummer: 713-500-9529
- E-Mail: Shelly.L.Sayre@uth.tmc.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Lina Caceres
- Telefonnummer: 305-243-5399
- E-Mail: lvc25@med.miami.edu
Studienorte
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California
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Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94304
- Rekrutierung
- Stanford University
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Kontakt:
- Fouzia Khan, MBBS
- Telefonnummer: 650-736-1410
- E-Mail: fouziak@stanford.edu
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Kontakt:
- Ashwini Narayana
- E-Mail: ashwinil@stanford.edu
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Hauptermittler:
- Phil Yang, MD
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Florida
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- Rekrutierung
- University of Miami Miller School of Medicine
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Kontakt:
- Lina Caceres
- Telefonnummer: 305-243-5399
- E-Mail: lvc25@med.miami.edu
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Kontakt:
- Jairo Tovar
- Telefonnummer: 305-243-5399
- E-Mail: jat243@med.miami.edu
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Hauptermittler:
- Josh Hare, MD
-
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40202
- Rekrutierung
- University of Louisville
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Kontakt:
- Heidi Wilson
- Telefonnummer: 502-540-3721
- E-Mail: heidi.wilson@louisville.edu
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Hauptermittler:
- Roberto Bolli, MD
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Kontakt:
- Michelle Unseld
- Telefonnummer: 502-540-3423
- E-Mail: michelle.unseld@louisville.edu
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-
Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Rekrutierung
- Texas Heart Institute
-
Kontakt:
- Nichole Piece
- Telefonnummer: 832-355-9173
- E-Mail: npiece@texasheart.org
-
Kontakt:
- Sylvia Carranza
- Telefonnummer: 832-355-8524
- E-Mail: SCarranza@texasheart.org
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Hauptermittler:
- Emerson Perin, MD, PhD
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Um an dieser Studie teilnehmen zu können, muss eine Person alle folgenden Kriterien erfüllen:
- Männer und Frauen im Alter von 18 bis 80 Jahren (einschließlich) zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einwilligungserklärung.
- Diagnose von NIDCM mit linksventrikulärer Ejektionsfraktion ≤ 45 %.
- Angemessene leitliniengerechte optimale medikamentöse Therapie bei nicht-ischämischer Kardiomyopathie. Die Probanden müssen mindestens Betablocker und Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE)-Hemmer oder Angiotensin-Rezeptorblocker (ARBs) oder Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Hemmer (ARNI) einnehmen oder eine entsprechende medizinische Indikation haben, die die Verwendung eines oder beider dieser Mittel ausschließt. Die Probanden müssen sich mindestens 30 Tage vor dem Eingriff auf einem stabilen Regime befinden. Dosistitration ist erlaubt.
- Seien Sie ein Kandidat für eine Herzkatheterisierung.
- Seien Sie bereit, sich einem DNA-Test zu unterziehen.
Ausschlusskriterien:
Eine Person, die eines der folgenden Kriterien erfüllt, wird von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen:
- Für die Behandlung einer nicht-ischämischen dilatativen Kardiomyopathie für einen chirurgischen oder perkutanen Eingriff nach Standardbehandlung in Frage kommen oder diesen benötigen
- Klinische Manifestation einer koronaren Herzkrankheit (KHK) (z. B. Brustschmerzen und begleitende klinische Befunde wie Veränderungen im Elektrokardiogramm, die auf eine koronare Ischämie oder einen Myokardinfarkt hindeuten) oder Anzeichen einer endokardialen oder transmuralen Narbe im kardialen MRT, die auf eine nicht diagnostizierte KHK oder eine perkutane Koronarintervention in der Anamnese hindeuten (PCI) oder Koronararterien-Bypass-Operation (CABG). Für eine Koronararterien-Revaskularisierung indiziert sein oder diese erfordern
- Dokumentiertes Vorhandensein einer Epikardstenose von 70 % oder mehr in einer oder mehreren großen epikardialen Koronararterien
- Herzklappenerkrankungen einschließlich 1) Aortenklappenprothese, mechanische Mitralklappe und Mitralklappenclip; 2) schwere Aortenklappeninsuffizienz/Regurgitation innerhalb von 12 Monaten nach Einwilligung
- Aortenstenose mit Klappenfläche ≤ 1,5 cm2
- Kardiomyopathie aufgrund akuter postpartaler (innerhalb von 6 Monaten), Non-compaction oder hypertropher Kardiomyopathie
- Kardiomyopathie aufgrund bekannter Toxine (z. B. Amyloid) Hinweis: Anthrazyklin-induzierte Kardiomyopathie ist zulässig
- QTc-Intervall > 550 ms im Ausgangselektrokardiogramm (EKG) (Hinweis: Das QTc-Intervall ist das Intervall zwischen dem Start der Q-Welle und dem Ende der T-Welle im elektrischen Zyklus des Herzens)
- Automatisierter implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (AICD) geeignetes Auslösen oder Anti-Tachykardie-Stimulation für ventrikuläre Tachykardie oder Kammerflimmern innerhalb von 30 Tagen vor Zustimmung
- Haben Sie eine geschätzte glomeruläre Filtrationsbasisrate unterhalb des institutionellen Grenzwerts des klinischen Standorts
- Eine hämatologische Anomalie während des Ausgangstests, nachgewiesen durch Hämoglobin < 9 g/dl; Hämatokrit < 30 %; absolute Neutrophilenzahl < 2.000 oder Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen mehr als das Zweifache der Obergrenze des Normalwerts; oder Thrombozytenwerte < 100.000/ul
- Haben Sie eine Leberfunktionsstörung, nachgewiesen durch die Enzyme Aspartat-Transaminase-Enzym (AST) und Alanin-Aminotransferase-Enzym (ALT), die größer als das Dreifache der ULN sind
- Blutungsdiathese oder Koagulopathie (International Normalized Ratio (INR) > 1,5) haben, nicht von der Antikoagulationstherapie abgesetzt werden können oder Bluttransfusionen ablehnen
- Seien Sie ein solider Organtransplantationsempfänger. Dies umfasst keine vorherige zellbasierte Therapie (> 12 Monate vor der Aufnahme), Knochen-, Haut-, Bänder-, Sehnen- oder Hornhauttransplantationen.
- Haben Sie eine Vorgeschichte von Organ- oder Zelltransplantatabstoßung
- Haben Sie eine klinische Vorgeschichte von Malignität innerhalb der letzten 12 Monate (d. h. Probanden mit vorheriger Malignität müssen 12 Monate lang krankheitsfrei sein), mit Ausnahme von kurativ behandeltem Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom oder Zervixkarzinom
- Drogen- und/oder Alkoholmissbrauch oder -abhängigkeit innerhalb der letzten 9 Monate
- Serumpositiv für HIV, Hepatitis-B-Oberflächenantigen oder virämische Hepatitis C sein
- Dokumentiertes Vorhandensein eines bekannten linksventrikulären (LV) Thrombus, einer Aortendissektion oder eines Aortenaneurysmas. (Siehe Abschnitt „Leitfaden für die PI“ in Bezug auf LV-Thrombus weiter unten)
- Blutzuckerspiegel (HbA1c) > 10 %
- Schwere Kontrastmittelallergie
- Bekannte anaphylaktische Reaktion auf Penicillin oder Streptomycin in der Vorgeschichte
- Überempfindlichkeit gegen Dimethylsulfoxid (DMSO)
- Nicht-kardialer Zustand mit Lebenserwartung < 1 Jahr
- Akuter Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke innerhalb von 3 Monaten nach Einschreibung
- Schwanger sein, stillen oder im gebärfähigen Alter sein, während Sie keine wirksamen Verhütungsmethoden anwenden
- Schrittmacherabhängigkeit mit einem implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD) (Hinweis: Schrittmacherabhängige Kandidaten ohne ICD sind nicht ausgeschlossen)
Vorhandensein eines Herzschrittmachers und/oder ICD-Generators mit einer der folgenden Einschränkungen/Zustände:
- hergestellt vor dem Jahr 2000
- Elektroden implantiert < 6 Wochen vor Zustimmung
- nicht-transvenöse epikardiale oder verlassene Ableitungen
- subkutane ICDs
- Leadless Herzschrittmacher
- Ein Gerät für die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT), das weniger als 3 Monate vor der Zustimmung implantiert wurde
- Andere MRT-Kontraindikationen (z. Körperhabitus des Subjekts nicht mit MRT vereinbar)
- Notwendigkeit einer fortgeschrittenen Therapie der Herzinsuffizienz (z. IV-Inotrope)
- Derzeit (oder innerhalb der letzten 30 Tage) an einer therapeutischen oder Geräte-Studie teilnehmen
- Jede andere Bedingung, die nach Einschätzung des Ermittlers eine Kontraindikation für die Aufnahme oder Nachuntersuchung darstellen würde
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Genotyp A verabreicht mit Placebo Gruppe
Teilnehmer, deren Blut-Genotypisierung mit Genotyp A (Fehlen einer Variante/Vorhandensein einer gutartigen Variante) resultierte und die in die Placebo-Gruppe randomisiert wurden, erhalten die Placebo-Intervention.
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Placebo wird als Injektion von Plasmalyt A, ergänzt mit 1 % 25 % Humanserumalbumin (HSA), verabreicht.
0,5 ml/Injektion x 10 Injektionen oder eine intravenöse Placebo-Infusion von zellfreiem PlasmaLyte-A-Medium, ergänzt mit 1 % 25 % menschlichem Serumalbumin (HSA)
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Experimental: Genotyp A, verabreicht mit der hMSC-Gruppe
Teilnehmer, deren Blut-Genotypisierung mit Genotyp A (Fehlen einer Variante/Vorhandensein einer gutartigen Variante) resultierte und die der Behandlungsgruppe randomisiert wurden, erhalten die hMSC-Intervention.
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allo-hMSCs, 16–20 Millionen Zellen/ml, verabreicht bei einer Dosis von 0,5 ml/Injektion x 10 Injektionen für insgesamt 80–100 Millionen allo-hMSCs oder eine einzelne Verabreichung von intravenösen allogenen hMSCs (100 Millionen).
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Placebo-Komparator: Genotyp B verabreicht mit Placebo Gruppe
Teilnehmer, deren Blut-Genotypisierung zu Genotyp B (Varianten mit ungewisser Signifikanz) führte und die in die Placebo-Gruppe randomisiert wurden, erhalten die Placebo-Intervention.
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Placebo wird als Injektion von Plasmalyt A, ergänzt mit 1 % 25 % Humanserumalbumin (HSA), verabreicht.
0,5 ml/Injektion x 10 Injektionen oder eine intravenöse Placebo-Infusion von zellfreiem PlasmaLyte-A-Medium, ergänzt mit 1 % 25 % menschlichem Serumalbumin (HSA)
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Experimental: Genotyp B, verabreicht mit der hMSC-Gruppe
Teilnehmer, deren Blut-Genotypisierung mit Genotyp B (Varianten mit ungewisser Signifikanz) resultierte und die der Behandlungsgruppe randomisiert wurden, erhalten die hMSC-Intervention.
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allo-hMSCs, 16–20 Millionen Zellen/ml, verabreicht bei einer Dosis von 0,5 ml/Injektion x 10 Injektionen für insgesamt 80–100 Millionen allo-hMSCs oder eine einzelne Verabreichung von intravenösen allogenen hMSCs (100 Millionen).
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Placebo-Komparator: Genotyp C verabreicht mit Placebo Gruppe
Teilnehmer, deren Blut-Genotypisierung Genotyp C (pathogene oder wahrscheinlich pathogene Varianten) ergab und die in die Placebo-Gruppe randomisiert wurden, erhalten die Placebo-Intervention.
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Placebo wird als Injektion von Plasmalyt A, ergänzt mit 1 % 25 % Humanserumalbumin (HSA), verabreicht.
0,5 ml/Injektion x 10 Injektionen oder eine intravenöse Placebo-Infusion von zellfreiem PlasmaLyte-A-Medium, ergänzt mit 1 % 25 % menschlichem Serumalbumin (HSA)
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Experimental: Genotyp C, verabreicht mit der hMSC-Gruppe
Teilnehmer, deren Blut-Genotypisierung mit Genotyp C (pathogene oder wahrscheinlich pathogene Varianten) resultierte und die der Behandlungsgruppe randomisiert wurden, erhalten die hMSC-Intervention.
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allo-hMSCs, 16–20 Millionen Zellen/ml, verabreicht bei einer Dosis von 0,5 ml/Injektion x 10 Injektionen für insgesamt 80–100 Millionen allo-hMSCs oder eine einzelne Verabreichung von intravenösen allogenen hMSCs (100 Millionen).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des LVEF
Zeitfenster: Grundlinie, 12 Monate
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Veränderung der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF), beurteilt mittels kardialer Magnetresonanztomographie (MRT)
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Grundlinie, 12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der globalen ventrikulären Belastung
Zeitfenster: Grundlinie, 12 Monate
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Änderung der globalen ventrikulären Belastung, wie mittels kardialer Harmonic-Phase (HARP)-MRT beurteilt
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Grundlinie, 12 Monate
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Änderung der linken regionalen Belastung
Zeitfenster: Grundlinie, 12 Monate
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Veränderung der regionalen ventrikulären Belastung, wie mittels kardialer HARP-MRT beurteilt
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Grundlinie, 12 Monate
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Konkordanz der linksventrikulären Funktion
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Konkordanz der linksventrikulären Funktion wird als Anzahl der Personen gemessen, bei denen eine Zunahme der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) und eine gleichzeitige Abnahme sowohl des linksventrikulären endsystolischen Volumenindex (LVESVI) als auch des linksventrikulären enddiastolischen Volumenindex (LVEDVI) auftraten.
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12 Monate
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Änderung in LVEDVI
Zeitfenster: Grundlinie, 12 Monate
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Veränderung des linksventrikulären enddiastolischen Index (LVEDVI), wie mittels kardialer MRT beurteilt
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Grundlinie, 12 Monate
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Änderung in LVESVI
Zeitfenster: Grundlinie, 12 Monate
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Veränderung des linksventrikulären endsystolischen Index (LVESVI), wie mittels kardialer MRT beurteilt
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Grundlinie, 12 Monate
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Änderung des maximalen Sauerstoffverbrauchs (Peak VO2)
Zeitfenster: Grundlinie, 12 Monate
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Änderung des maximalen Sauerstoffverbrauchs (Spitzen-VO2), wie auf dem Laufband gemessen
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Grundlinie, 12 Monate
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Änderung der Belastungstoleranz
Zeitfenster: Grundlinie, 12 Monate
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Änderung der Belastungstoleranz, gemessen als zurückgelegte Strecke im 6-Minuten-Gehtest
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Grundlinie, 12 Monate
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Änderung des MLHFQ-Scores (Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire).
Zeitfenster: Grundlinie, 12 Monate
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Der Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) ist ein Fragebogen mit 21 Punkten und einer Gesamtpunktzahl von 0 bis 105, wobei niedrigere Punktzahlen ein besseres Ergebnis anzeigen.
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Grundlinie, 12 Monate
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Änderung der Klasse der New York Heart Association (NYHA).
Zeitfenster: Grundlinie, 12 Monate
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NYHA-Klassifikationen von Herzinsuffizienz sind wie folgt: Klasse I (keine Einschränkungen); Klasse II (leichte Symptome); Klasse III (markierte Einschränkungen); Klasse IV (Schwere Einschränkungen)
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Grundlinie, 12 Monate
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Prozentuale Änderung des strömungsvermittelten Durchmessers
Zeitfenster: Grundlinie, 12 Monate
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Die Änderung der Endothelfunktion wird als prozentuale Änderung des flussvermittelten Durchmessers angegeben, der über die flussvermittelte Dilatation (FMD) bewertet wird.
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Grundlinie, 12 Monate
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Änderung in EPC-CFU
Zeitfenster: Grundlinie, 12 Monate
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Die Änderung der Endothelfunktion wird als Änderung der Endothelial Progenitor Cell Colony Forming Unit (EPC-CFU) angegeben, die durch einen Blutprobentest bestimmt wird
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Grundlinie, 12 Monate
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Auftreten von MACE
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Sicherheit wird als Inzidenz schwerer kardialer Ereignisse (Major Adverse Cardiac Events, MACE) angegeben, die vom behandelnden Arzt beurteilt wird
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12 Monate
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Häufigkeit von TE-SAEs
Zeitfenster: Tag 30
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Die Sicherheit wird als Inzidenz behandlungsbedingter schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (TE-SAEs) angegeben, die vom behandelnden Arzt beurteilt werden
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Tag 30
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Veränderung von N-terminalem pro-Brain-Natriuretischem Peptid (NT-proBNP)
Zeitfenster: Baseline, 12 Monate
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Änderung des NT-proBNP-Werts, gemessen durch Blutentnahme
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Baseline, 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Joshua Hare, MD, University of Miami
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 20200566
- CDMRP-PR191597 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: US Department of Defense)
- 20-02-134 (Andere Kennung: BRANY IRB)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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