Transendokardiell injeksjon av Allogeneic-MSC hos pasienter med ikke-iskemisk utvidet kardiomyopati (DCMII)
En fase IIB randomisert, placebokontrollert, multisenterstudie av komparativ effekt og sikkerhet ved transendokardiell injeksjon av allogen-MSC versus placebo hos pasienter med ikke-iskemisk dilatert kardiomyopati
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Shelly L Sayre, MPH
- Telefonnummer: 713-500-9529
- E-post: Shelly.L.Sayre@uth.tmc.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Lina Caceres
- Telefonnummer: 305-243-5399
- E-post: lvc25@med.miami.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forente stater, 94304
- Rekruttering
- Stanford University
-
Ta kontakt med:
- Fouzia Khan, MBBS
- Telefonnummer: 650-736-1410
- E-post: fouziak@stanford.edu
-
Ta kontakt med:
- Ashwini Narayana
- E-post: ashwinil@stanford.edu
-
Hovedetterforsker:
- Phil Yang, MD
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 33136
- Rekruttering
- University of Miami Miller School of Medicine
-
Ta kontakt med:
- Lina Caceres
- Telefonnummer: 305-243-5399
- E-post: lvc25@med.miami.edu
-
Ta kontakt med:
- Jairo Tovar
- Telefonnummer: 305-243-5399
- E-post: jat243@med.miami.edu
-
Hovedetterforsker:
- Josh Hare, MD
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forente stater, 40202
- Rekruttering
- University of Louisville
-
Ta kontakt med:
- Heidi Wilson
- Telefonnummer: 502-540-3721
- E-post: heidi.wilson@louisville.edu
-
Hovedetterforsker:
- Roberto Bolli, MD
-
Ta kontakt med:
- Michelle Unseld
- Telefonnummer: 502-540-3423
- E-post: michelle.unseld@louisville.edu
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Rekruttering
- Texas Heart Institute
-
Ta kontakt med:
- Nichole Piece
- Telefonnummer: 832-355-9173
- E-post: npiece@texasheart.org
-
Ta kontakt med:
- Sylvia Carranza
- Telefonnummer: 832-355-8524
- E-post: SCarranza@texasheart.org
-
Hovedetterforsker:
- Emerson Perin, MD, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
For å være kvalifisert til å delta i denne studien, må en person oppfylle alle følgende kriterier:
- Menn og kvinner i alderen 18 til 80 år (inklusive) på tidspunktet for undertegning av skjemaet for informert samtykke.
- Diagnose av NIDCM med venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ≤45 %.
- Passende retningslinje-rettet optimal medisinsk terapi for ikke-iskemisk kardiomyopati. Som et minimum må forsøkspersoner være på betablokkere og angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere eller angiotensinreseptorblokkere (ARB) eller angiotensinreseptorneprilysinhemmere (ARNI) eller ha passende medisinsk indikasjon som utelukker bruk av ett eller begge disse midlene. Forsøkspersonene må ha et stabilt regime i minst 30 dager før prosedyren. Dosetitrering er tillatt.
- Være en kandidat for hjertekateterisering.
- Vær villig til å gjennomgå DNA-test.
Ekskluderingskriterier:
En person som oppfyller noen av følgende kriterier vil bli ekskludert fra deltakelse i denne studien:
- Være kvalifisert for eller kreve standard-of-care kirurgisk eller perkutan intervensjon for behandling av ikke-iskemisk utvidet kardiomyopati
- Klinisk manifestasjon av koronararteriesykdom (CAD) (f.eks. brystsmerter og samtidige kliniske funn som elektrokardiogramforandringer som tyder på koronar iskemi, hjerteinfarkt) eller tegn på endokardielt eller transmuralt arr på hjerte-MR som tyder på udiagnostisert CAD eller historie med perkutan koronar intervensjon (PCI) eller koronar bypass-kirurgi (CABG). Være indisert for eller kreve koronar revaskularisering
- Dokumentert tilstedeværelse av epikardiell stenose på 70 % eller mer i en eller flere store epikardiale koronararterier
- Valvulær hjertesykdom inkludert 1) aortaklaffprotese, mekanisk mitralklaff og mitralklaffklemme; 2) alvorlig aortaklaffinsuffisiens/regurgitasjon innen 12 måneder etter samtykke
- Aortastenose med klaffeareal ≤ 1,5cm2
- Kardiomyopati på grunn av akutt post-partum (innen 6 måneder), ikke-komprimering eller hypertrofisk kardiomyopati
- Kardiomyopati på grunn av kjent toksin (f.eks. amyloid) Merk: antracyklinindusert kardiomyopati vil være tillatt
- QTc-intervall > 550 ms på baseline elektrokardiogram (EKG) (merk: QTc-intervall er intervallet mellom starten av Q-bølgen og slutten av T-bølgen i hjertets elektriske syklus)
- Automated Implantable Cardioverter Defibrillator (AICD) passende avfyring eller anti-takykardi-pacing for ventrikkeltakykardi eller ventrikkelflimmer innen 30 dager før samtykke
- Ha en estimert baseline glomerulær filtrasjonshastighet under det kliniske stedets institusjonelle grense
- En hematologisk abnormitet under baseline-testing som påvist ved hemoglobin < 9 g/dl; hematokrit < 30 %; absolutt nøytrofiltall < 2000 eller totalt antall hvite blodlegemer mer enn 2 ganger øvre normalgrense; eller blodplateverdier < 100 000/ul
- Har leverdysfunksjon, som dokumentert av enzymene Aspartate Transaminase Enzyme (AST) og Alanine Aminotransferase Enzyme (ALT) høyere enn tre ganger ULN
- Har en blødende diatese eller koagulopati (International Normalized Ratio (INR) > 1,5), kan ikke trekkes fra antikoagulasjonsbehandling, eller vil nekte blodoverføring
- Vær en solid organtransplantasjonsmottaker. Dette inkluderer ikke tidligere cellebasert terapi (>12 måneder før registrering), bein-, hud-, ligament-, sene- eller hornhinnetransplantasjon.
- Har en historie med organ- eller celletransplantasjonsavvisning
- Har en klinisk historie med malignitet i løpet av de siste 12 månedene (dvs. personer med tidligere malignitet må være sykdomsfrie i 12 måneder), bortsett fra kurativt behandlet basalcelle- eller plateepitelkarsinom eller livmorhalskarsinom
- Narkotika- og/eller alkoholmisbruk eller avhengighet i løpet av de siste 9 månedene
- Vær serumpositiv for HIV, hepatitt B overflateantigen eller viremisk hepatitt C
- Dokumentert tilstedeværelse av en kjent venstre ventrikkel (LV) trombe, aortadisseksjon eller aortaaneurisme. (Se avsnittet "Veiledning til PI" med hensyn til LV-trombe, nedenfor)
- Blodsukkernivåer (HbA1c) >10 %
- Alvorlig radiografisk kontrastallergi
- Kjent historie med anafylaktisk reaksjon på penicillin eller streptomycin
- Overfølsomhet for dimetylsulfoksid (DMSO)
- Ikke-hjertetilstand med forventet levealder < 1 år
- Akutt hjerneslag eller forbigående iskemisk anfall innen 3 måneder etter påmelding
- Være gravid, ammende eller i fertil alder uten å praktisere effektive prevensjonsmetoder
- Pacemakeravhengighet med en implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) (Merk: pacemakeravhengige kandidater uten ICD er ikke ekskludert)
Tilstedeværelse av en pacemaker og/eller ICD-generator med noen av følgende begrensninger/betingelser:
- produsert før år 2000
- ledninger implantert < 6 uker før samtykke
- ikke-transvenøse epikardielle eller forlatte ledninger
- subkutane ICD-er
- blyfrie pacemakere
- En enhet for hjerteresynkroniseringsterapi (CRT) implantert mindre enn 3 måneder før samtykke
- Andre MR-kontraindikasjoner (f. personens kroppshabitus uforenlig med MR)
- Behov for avansert hjertesviktbehandling (f.eks. IV inotroper)
- Være for øyeblikket å delta (eller deltatt i løpet av de siste 30 dagene) i en terapeutisk eller enhetsutprøving
- Enhver annen betingelse som etter etterforskerens vurdering vil være en kontraindikasjon for påmelding eller oppfølging
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Genotype A administrert med placebogruppe
Deltakere hvis blodgenotyping resulterte med genotype A (fravær av noen variant/tilstedeværelse av godartet variant) og randomisert til placebogruppen vil motta placebointervensjonen.
|
Placebo vil bli administrert som injeksjoner av plasmalytt A supplert med 1 % av 25 % humant serumalbumin (HSA).
0,5 ml/injeksjon x 10 injeksjoner eller en intravenøs placeboinfusjon av cellefritt PlasmaLyte-A-medium supplert med 1 % av 25 % humant serumalbumin (HSA)
|
|
Eksperimentell: Genotype A administrert med hMSC Group
Deltakere hvis blodgenotyping resulterte med genotype A (fravær av noen variant/tilstedeværelse av godartet variant) og randomisert til behandlingsgruppen vil motta hMSC-intervensjonen.
|
allo-hMSCs, 16-20 millioner celler/ml levert med en dose på 0,5 ml/injeksjon x 10 injeksjoner for totalt 80-100 millioner allo-hMSCs eller en enkelt administrering av intravenøse allogene hMSCs (100 millioner).
|
|
Placebo komparator: Genotype B administrert med placebogruppe
Deltakere hvis blodgenotyping resulterte med genotype B (varianter av usikker betydning) og randomisert til placebogruppen vil motta placebointervensjonen.
|
Placebo vil bli administrert som injeksjoner av plasmalytt A supplert med 1 % av 25 % humant serumalbumin (HSA).
0,5 ml/injeksjon x 10 injeksjoner eller en intravenøs placeboinfusjon av cellefritt PlasmaLyte-A-medium supplert med 1 % av 25 % humant serumalbumin (HSA)
|
|
Eksperimentell: Genotype B administrert med hMSC Group
Deltakere hvis blodgenotyping resulterte med genotype B (varianter av usikker betydning) og randomisert til behandlingsgruppen vil motta hMSC-intervensjonen.
|
allo-hMSCs, 16-20 millioner celler/ml levert med en dose på 0,5 ml/injeksjon x 10 injeksjoner for totalt 80-100 millioner allo-hMSCs eller en enkelt administrering av intravenøse allogene hMSCs (100 millioner).
|
|
Placebo komparator: Genotype C administrert med placebogruppe
Deltakere hvis blodgenotyping resulterte med genotype C (patogene eller sannsynlige patogene varianter) og randomisert til placebogruppen vil motta placebointervensjonen.
|
Placebo vil bli administrert som injeksjoner av plasmalytt A supplert med 1 % av 25 % humant serumalbumin (HSA).
0,5 ml/injeksjon x 10 injeksjoner eller en intravenøs placeboinfusjon av cellefritt PlasmaLyte-A-medium supplert med 1 % av 25 % humant serumalbumin (HSA)
|
|
Eksperimentell: Genotype C administrert med hMSC Group
Deltakere hvis blodgenotyping resulterte med genotype C (patogene eller sannsynlige patogene varianter) og randomisert til behandlingsgruppen vil motta hMSC-intervensjonen.
|
allo-hMSCs, 16-20 millioner celler/ml levert med en dose på 0,5 ml/injeksjon x 10 injeksjoner for totalt 80-100 millioner allo-hMSCs eller en enkelt administrering av intravenøse allogene hMSCs (100 millioner).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i LVEF
Tidsramme: Baseline, 12 måneder
|
Endring i venstre ventrikulær ejeksjonsfraksjon (LVEF) vurdert ved hjelp av magnetisk resonansavbildning av hjertet (MRI)
|
Baseline, 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i global ventrikkelbelastning
Tidsramme: Baseline, 12 måneder
|
Endring i global ventrikulær belastning som vurderes via MR-undersøkelse av hjerteharmonisk fase (HARP)
|
Baseline, 12 måneder
|
|
Endring i venstre regional belastning
Tidsramme: Baseline, 12 måneder
|
Endring i regional ventrikkelbelastning som vurdert via hjerte-HARP MR
|
Baseline, 12 måneder
|
|
Venstre ventrikkelfunksjonskonkordans
Tidsramme: 12 måneder
|
Den venstre ventrikkelfunksjonskonkordansen vil bli målt som antall individer som opplevde en økning i venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) og en samtidig reduksjon i både venstre ventrikkel end systolisk volumindeks (LVESVI) og venstre ventrikkel end diastolisk volumindeks (LVEDVI)
|
12 måneder
|
|
Endring i LVEDVI
Tidsramme: Baseline, 12 måneder
|
Endring i venstre ventrikulær endediastolisk indeks (LVEDVI) vurdert via hjerte-MR
|
Baseline, 12 måneder
|
|
Endring i LVESVI
Tidsramme: Baseline, 12 måneder
|
Endring i venstre ventrikulær endesystolisk indeks (LVESVI) vurdert via hjerte-MR
|
Baseline, 12 måneder
|
|
Endring i maksimalt oksygenforbruk (topp VO2)
Tidsramme: Baseline, 12 måneder
|
Endring i maksimalt oksygenforbruk (peak VO2) vurdert via tredemølle
|
Baseline, 12 måneder
|
|
Endring i treningstoleranse
Tidsramme: Baseline, 12 måneder
|
Endring i treningstoleranse vurdert som avstanden tilbakelagt via seks-minutters gåtest
|
Baseline, 12 måneder
|
|
Endring i Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ)-score
Tidsramme: Baseline, 12 måneder
|
Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) er et 21-elements spørreskjema med en total poengsum fra 0 til 105 med lavere poengsum som indikerer bedre resultat.
|
Baseline, 12 måneder
|
|
Endring i New York Heart Association (NYHA) klasse
Tidsramme: Baseline, 12 måneder
|
NYHA Klassifikasjoner av hjertesvikt er som følger: Klasse I (ingen begrensninger); Klasse II (milde symptomer); Klasse III (markerte begrensninger); Klasse IV (alvorlige begrensninger)
|
Baseline, 12 måneder
|
|
Prosentvis endring i strømningsmediert diameter
Tidsramme: Baseline, 12 måneder
|
Endring i endotelfunksjon vil bli rapportert som prosentvis endring i strømningsmediert diameter vurdert via strømningsmediert dilatasjon (FMD).
|
Baseline, 12 måneder
|
|
Endring i EPC-CFU
Tidsramme: Baseline, 12 måneder
|
Endring i endotelfunksjon vil bli rapportert som endringen i endotelprogenitorcellekolonidannende enhet (EPC-CFU) vurdert via blodprøveanalyse
|
Baseline, 12 måneder
|
|
Forekomst av MACE
Tidsramme: 12 måneder
|
Sikkerhet vil bli rapportert som forekomsten av Major Adverse Cardiac Events (MACE) vurdert av behandlende lege
|
12 måneder
|
|
Forekomst av TE-SAE
Tidsramme: Dag 30
|
Sikkerhet vil bli rapportert som forekomsten av behandlingsopptredende alvorlige bivirkninger (TE-SAEs) vurdert av behandlende lege
|
Dag 30
|
|
Endring i N-terminal pro-brain natriuretisk peptid (NT-proBNP)
Tidsramme: Utgangspunkt, 12 måneder
|
Endring i NT-proBNP vurdert via blodprøve
|
Utgangspunkt, 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Joshua Hare, MD, University of Miami
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 20200566
- CDMRP-PR191597 (Annet stipend/finansieringsnummer: US Department of Defense)
- 20-02-134 (Annen identifikator: BRANY IRB)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .