Präoperative Optimierung der Erwartungen von Herzklappenpatienten (ValvEx)
Präoperative Optimierung der Erwartungen von Herzklappenpatienten – eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Marburg, Deutschland, 35037
- UKGM Marburg
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, bei denen ein elektiver Herzklappeneingriff geplant ist
- Alter 18 oder älter
- Deutsch fließend
- Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Komorbider medizinischer/psychiatrischer Zustand, der eine umfassendere Behinderung verursacht als der koronare Zustand
- Teilnahme an anderen Forschungsprogrammen: In Absprache mit dem koordinierenden Prüfarzt kann der Patient an Teilstudien teilnehmen, wenn dies die Hauptstudie nicht beeinträchtigt
- Notoperation
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Interventionsgruppe (IG)
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Die psychologische, präoperative Intervention folgt einem Behandlungsmanual.
Die Patienten erhalten einen Tag vor der Operation (30-40 Minuten) einen persönlichen Eingriff.
Sie umfasst die Entwicklung eines individuellen, subjektiv empfundenen Krankheitsmodells, der Behandlungserwartungen und der personalisierten Ergebniserwartung.
Zusätzlich erhalten sie 4 und 8 Wochen nach der Operation zwei Auffrischungstelefonate, um sich an die besprochenen Themen zu erinnern und über ihren Genesungsprozess zu sprechen (10-15 Minuten).
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Kein Eingriff: Pflegestandard (SOC)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung des Pain Disability Index (PDI) vom Ausgangswert zu einem Tag vor der Operation zu einer Woche nach der Operation zu drei Monaten nach der Operation
Zeitfenster: Baseline, ein Tag vor der Operation, bis zu einer Woche nach der Operation, bis zu drei Monate nach der Operation
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Die Items reichen von 0 (überhaupt keine Behinderung) bis 10 (vollständige Behinderung).
Folglich bedeuten höhere Werte ein schlechteres Ergebnis.
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Baseline, ein Tag vor der Operation, bis zu einer Woche nach der Operation, bis zu drei Monate nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des Fragebogens zum Leben mit Herzinsuffizienz in Minnesota (MLHFQ) von der Baseline auf eine Woche nach der Operation auf drei Monate nach der Operation
Zeitfenster: Baseline, bis zu einer Woche nach der Operation, bis zu drei Monate nach der Operation
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Die Items reichen von 0 (keine Einschränkung), 1 (fast keine Einschränkung) - 5 (sehr stark eingeschränkt).
Folglich bedeuten höhere Werte ein schlechteres Ergebnis.
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Baseline, bis zu einer Woche nach der Operation, bis zu drei Monate nach der Operation
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Veränderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (Kurzform 12, SF-12) vom Ausgangswert bis eine Woche nach der Operation bis drei Monate nach der Operation
Zeitfenster: Baseline, bis zu einer Woche nach der Operation, bis zu drei Monate nach der Operation
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Es gibt verschiedene Item-Skalen.
Die Itemskala des ersten Items (Allgemeine Gesundheitswahrnehmung) reicht von 1 (sehr gut) bis 5 (schlecht).
Die Itemskalen des zweiten und dritten Items (Einschränkungen bei körperlichen Aktivitäten aufgrund gesundheitlicher Probleme) reichen von 1 (ja, absolut eingeschränkt) über 2 (ja, etwas eingeschränkt) bis 3 (nein, überhaupt nicht eingeschränkt).
Die Itemskalen der Items 4-7 (Einschränkungen bei üblichen Rollenaktivitäten aufgrund körperlicher Gesundheit oder emotionaler Probleme) lauten nur „ja“ und „nein“.
Die Itemskala des achten Items (Körperliche Schmerzen) reicht von 1 (absolut nicht) bis 5 (stark).
Die Itemskalen der Items 9-12 (allgemeine psychische Gesundheit, Vitalität und Einschränkungen bei sozialen Aktivitäten aufgrund körperlicher oder emotionaler Probleme) reichen von 1 (immer) bis 5 (nie).
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Baseline, bis zu einer Woche nach der Operation, bis zu drei Monate nach der Operation
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Änderung des Patienten-Gesundheitsfragebogen-Screeners (PHQ) von Baseline zu einer Woche nach der Operation bis zu drei Monaten nach der Operation
Zeitfenster: Baseline, bis zu einer Woche nach der Operation, bis zu drei Monate nach der Operation
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Die Items reichen von 1 (überhaupt nicht) bis 4 (fast jeden Tag).
Folglich bedeuten höhere Werte ein schlechteres Ergebnis.
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Baseline, bis zu einer Woche nach der Operation, bis zu drei Monate nach der Operation
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Veränderung der generalisierten Angststörung 7 (GAD-7) vom Ausgangswert bis eine Woche nach der Operation bis drei Monate nach der Operation
Zeitfenster: Baseline, bis zu einer Woche nach der Operation, bis zu drei Monate nach der Operation
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Die Items reichen von 1 (überhaupt nicht) bis 4 (fast jeden Tag).
Folglich bedeuten höhere Werte ein schlechteres Ergebnis.
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Baseline, bis zu einer Woche nach der Operation, bis zu drei Monate nach der Operation
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Veränderung der Angst (The Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale, APAIS) von der Baseline bis zu einem Tag vor der Operation
Zeitfenster: Baseline, einen Tag vor der Operation
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Die Items reichen von 1 (überhaupt nicht) bis 5 (extrem).
Höhere Werte bedeuten, dass Patienten mehr an Informationen interessiert sind und größere Sorgen haben.
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Baseline, einen Tag vor der Operation
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Tage, die der Patient im Krankenhaus verbringt, Tage auf der Intensivstation
Zeitfenster: bis zu einer Woche nach der Operation
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bis zu einer Woche nach der Operation
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Konzentrationsänderung des Entzündungsmarkers C-reaktives Protein (CRP) in mg/l
Zeitfenster: Baseline, bis zu einem Tag, zwei Tagen und fünf Tagen nach der Operation
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Veränderung vom Ausgangswert zum postoperativen Tag 1 (POD1) auf ca.
POD2 bis ca.
POD 5; höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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Baseline, bis zu einem Tag, zwei Tagen und fünf Tagen nach der Operation
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Patientenerwartungen (Expected Illness Perception Questionnaire, IPQ-E) von Baseline bis eine Woche nach der Operation bis drei Monate nach der Operation
Zeitfenster: Baseline, bis zu einer Woche nach der Operation, bis zu drei Monate nach der Operation
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Die Items reichen von 1 (absolut falsch) bis 5 (absolut richtig).
Höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.
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Baseline, bis zu einer Woche nach der Operation, bis zu drei Monate nach der Operation
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Veränderung des Patientenoptimismus (Life-Orientation-Test Revised, LOT-R) von Baseline bis eine Woche nach der Operation bis drei Monate nach der Operation
Zeitfenster: Baseline, bis zu einer Woche nach der Operation, bis zu drei Monate nach der Operation
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Die Items reichen von 1 (absolut) bis 5 (absolut nicht).
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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Baseline, bis zu einer Woche nach der Operation, bis zu drei Monate nach der Operation
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Änderung des Primary Appraisal Secondary Appraisal Questionnaire (PASA) von Baseline auf einen Tag vor der Operation bis zu einer Woche nach der Operation
Zeitfenster: Baseline, ein Tag vor der Operation, bis zu einer Woche nach der Operation
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Die Items reichen von 0 (absolut falsch) bis 6 (absolut richtig).
Höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.
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Baseline, ein Tag vor der Operation, bis zu einer Woche nach der Operation
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Veränderung der Krankheitswahrnehmung der Patienten (Brief Illness Perception Questionnaire, B-IPQ) vom Ausgangswert bis 1 Woche nach der Operation bis 3 Monate nach der Operation
Zeitfenster: Baseline, bis zu einer Woche nach der Operation, bis zu drei Monate nach der Operation
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Das B-IPQ untersucht die kognitiven und emotionalen Repräsentationen von Krankheit.
Item 1-5 messen kognitive Krankheitsrepräsentationen (Folgen, Zeitleiste, persönliche Kontrolle, Behandlungskontrolle und Identität).
Item 6 und 8 quantifizieren emotionale Repräsentationen (Sorge & Emotionen).
Item 7 bewertet die Krankheitsverständlichkeit.
Item 9 ist eine offene Frage (drei wichtigste kausale Faktoren ihrer Erkrankung).
Die Items reichen von 0-10: Item 1: überhaupt keine bis sehr starke Behinderung, Item 2: sehr kurz bis dauerhaft, Item 3: überhaupt keine Kontrolle bis extreme Kontrolle, Item 4: überhaupt nicht bis sehr hilfreich, Item 5 : überhaupt keine bis sehr starke Beschwerden, Item 6: überhaupt keine bis extreme Sorgen, Item 7: überhaupt nicht bis sehr deutlich, Item 8: emotional überhaupt nicht einbezogen bis emotional extrem einbezogen.
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Baseline, bis zu einer Woche nach der Operation, bis zu drei Monate nach der Operation
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Persönlichkeit (Big Five Inventory, BFI-10)
Zeitfenster: Grundlinie
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Die Items reichen von 1 (stimme überhaupt nicht zu) bis 5 (stimme stark zu).
Der Fragebogen umfasst die Skalen „Erfahrungsoffenheit“, „Gewissenhaftigkeit“, „Extraversion“, Verträglichkeit und Neurotizismus.
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Grundlinie
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Erfahrungen der Patienten mit früheren Operationen
Zeitfenster: Grundlinie
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Bewertung der Erfahrung mit eigenen Voroperationen.
Bewertung der Erfahrung mit Operationen naher Personen.
Zuerst werden die Patienten gefragt, ob sie oder nahestehende Personen zuvor bereits operiert wurden (ja/nein).
Wenn sie mit „Ja“ antworten, werden sie gebeten, ihre Erfahrungen oder die ihrer nahestehenden Personen zu bewerten (Item reicht von 1 (sehr schlecht) bis 5 (sehr gut).
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Grundlinie
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Operationsverfahren (geplant und realisiert)
Zeitfenster: Baseline, bis zu einer Woche nach der Operation
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Der geplante und der durchgeführte chirurgische Zugang (minimalinvasiv oder offen) werden notiert.
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Baseline, bis zu einer Woche nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ardawan Rastan, Prof. Dr., Cardiac surgery University Hospital Gießen und Marburg
- Hauptermittler: Winfried Rief, Prof. Dr., Clinical Psychology and Psychotherapy Dept. of Psychology, Philipps-University Marburg
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ware J Jr, Kosinski M, Keller SD. A 12-Item Short-Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Med Care. 1996 Mar;34(3):220-33. doi: 10.1097/00005650-199603000-00003.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Auer CJ, Glombiewski JA, Doering BK, Winkler A, Laferton JA, Broadbent E, Rief W. Patients' Expectations Predict Surgery Outcomes: A Meta-Analysis. Int J Behav Med. 2016 Feb;23(1):49-62. doi: 10.1007/s12529-015-9500-4.
- Juergens MC, Seekatz B, Moosdorf RG, Petrie KJ, Rief W. Illness beliefs before cardiac surgery predict disability, quality of life, and depression 3 months later. J Psychosom Res. 2010 Jun;68(6):553-60. doi: 10.1016/j.jpsychores.2009.10.004. Epub 2009 Dec 5.
- Laferton JA, Kube T, Salzmann S, Auer CJ, Shedden-Mora MC. Patients' Expectations Regarding Medical Treatment: A Critical Review of Concepts and Their Assessment. Front Psychol. 2017 Feb 21;8:233. doi: 10.3389/fpsyg.2017.00233. eCollection 2017.
- Löwe, B., Spitzer, R. L., Zipfel, S., & Herzog, W. (2002). PHQ-D Gesundheitsfragebogen für Patienten (German Version of the Patient Health Questionnaire). Karlsruhe: Pfizer.
- Moerman N, van Dam FS, Muller MJ, Oosting H. The Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS). Anesth Analg. 1996 Mar;82(3):445-51. doi: 10.1097/00000539-199603000-00002.
- Rief, W., & Glombiewski, J. A. (2016). Erwartungsfokussierte Psychotherapeutische Interventionen (EFPI). Verhaltenstherapie, 26(1), 47-54.
- Rief W, Shedden-Mora MC, Laferton JA, Auer C, Petrie KJ, Salzmann S, Schedlowski M, Moosdorf R. Preoperative optimization of patient expectations improves long-term outcome in heart surgery patients: results of the randomized controlled PSY-HEART trial. BMC Med. 2017 Jan 10;15(1):4. doi: 10.1186/s12916-016-0767-3.
- Salzmann, S., Laferton, J., Auer, C., Shedden-Mora, M., Wambach, K., & Rief, W. (2018). Patientenerwartungen optimieren: Beschreibung einer präoperativen Kurzintervention am Beispiel von Patienten vor einer Bypass-Operation. Verhaltenstherapie, 28(3), 157-165.
- Broadbent E, Petrie KJ, Main J, Weinman J. The brief illness perception questionnaire. J Psychosom Res. 2006 Jun;60(6):631-7. doi: 10.1016/j.jpsychores.2005.10.020.
- Scheier MF, Carver CS, Bridges MW. Distinguishing optimism from neuroticism (and trait anxiety, self-mastery, and self-esteem): a reevaluation of the Life Orientation Test. J Pers Soc Psychol. 1994 Dec;67(6):1063-78. doi: 10.1037//0022-3514.67.6.1063.
- Rector TS, Kubo SH, Cohn JN. Validity of the Minnesota Living with Heart Failure questionnaire as a measure of therapeutic response to enalapril or placebo. Am J Cardiol. 1993 May 1;71(12):1106-7. doi: 10.1016/0002-9149(93)90582-w. No abstract available.
- Gaab, J. (2009). PASA-Primary Appraisal Secondary Appraisal-Ein Fragebogen zur Erfassung von situations-bezogenen kognitiven Bewertungen. Verhaltenstherapie, 19(2), 114-115.
- Rammstedt, B. und O. P. John, 2007: Measuring personality in one minute or less: A 10-item short version of the Big Five Inventory in English and German. Journal of Research in Personality 41: 203-212
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- ValvEx
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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