Ottimizzazione preoperatoria delle aspettative dei pazienti con valvole cardiache (ValvEx)
Ottimizzazione preoperatoria delle aspettative dei pazienti con valvole cardiache: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Marburg, Germania, 35037
- UKGM Marburg
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti che sono programmati per la procedura elettiva della valvola cardiaca
- Età 18 o superiore
- Ottima conoscenza del tedesco
- Consenso informato
Criteri di esclusione:
- Condizione medica/psichiatrica in comorbilità che causa disabilità più estesa rispetto alla condizione coronarica
- Partecipazione ad altri programmi di ricerca: in accordo con il Coordinating Investigator il paziente può partecipare a sottostudi, se questo non interferisce con lo studio principale
- Chirurgia d'urgenza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di intervento (IG)
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L'intervento psicologico preoperatorio segue un manuale di trattamento.
I pazienti ricevono un intervento personale un giorno prima dell'intervento (30-40 minuti).
Include lo sviluppo di un modello di malattia individuale, soggettivamente percepito, le aspettative di esito del trattamento e l'aspettativa di esito personalizzata.
Inoltre ricevono due telefonate di richiamo 4 e 8 settimane dopo l'intervento per ricordare gli argomenti discussi e parlare del loro processo di recupero (10-15 minuti).
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Nessun intervento: Standard di cura (SOC)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dell'indice di disabilità del dolore (PDI) dal basale a un giorno prima dell'intervento a una settimana dopo l'intervento a tre mesi dopo l'intervento
Lasso di tempo: Basale, un giorno prima dell'intervento, fino a una settimana dopo l'intervento, fino a tre mesi dopo l'intervento
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Gli elementi vanno da 0 (nessuna disabilità) a 10 (disabilità totale).
Di conseguenza punteggi più alti significano un risultato peggiore.
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Basale, un giorno prima dell'intervento, fino a una settimana dopo l'intervento, fino a tre mesi dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nel Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) dal basale a una settimana dopo l'intervento a tre mesi dopo l'intervento
Lasso di tempo: Basale, fino a una settimana dopo l'intervento, fino a tre mesi dopo l'intervento
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Gli elementi vanno da 0 (nessuna restrizione), 1 (quasi non limitato) - 5 (molto fortemente limitato).
Di conseguenza punteggi più alti significano un risultato peggiore.
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Basale, fino a una settimana dopo l'intervento, fino a tre mesi dopo l'intervento
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Cambiamento della qualità della vita correlata alla salute (modulo breve 12, SF-12) dal basale a una settimana dopo l'intervento a tre mesi dopo l'intervento
Lasso di tempo: Basale, fino a una settimana dopo l'intervento, fino a tre mesi dopo l'intervento
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Ci sono diverse scale di oggetti.
La scala dell'item del primo item (Percezioni generali sulla salute) va da 1 (ottimo) a 5 (cattivo).
Le scale degli item del secondo e terzo item (limitazioni nelle attività fisiche a causa di problemi di salute) vanno da 1 (sì, assolutamente limitato) a 2 (sì, un po' limitato) a 3 (no, per niente limitato).
Le scale degli item degli item 4-7 (limitazioni nelle normali attività di ruolo a causa della salute fisica o problemi emotivi) sono solo "sì" e "no".
La scala dell'item dell'ottavo item (dolore corporeo) va da 1 (Assolutamente no) a 5 (molto).
Le scale degli item degli item 9-12 (salute mentale generale, vitalità e limitazioni nelle attività sociali a causa di problemi fisici o emotivi) vanno da 1 (sempre) a 5 (mai).
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Basale, fino a una settimana dopo l'intervento, fino a tre mesi dopo l'intervento
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Modifica dello screening del questionario sulla salute del paziente (PHQ) dal basale a una settimana dopo l'intervento a tre mesi dopo l'intervento
Lasso di tempo: Basale, fino a una settimana dopo l'intervento, fino a tre mesi dopo l'intervento
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Gli articoli vanno da 1 (per niente) a 4 (quasi tutti i giorni).
Di conseguenza punteggi più alti significano un risultato peggiore.
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Basale, fino a una settimana dopo l'intervento, fino a tre mesi dopo l'intervento
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Variazione del Disturbo d'Ansia Generalizzata 7 (GAD-7) dal basale a una settimana dopo l'intervento a tre mesi dopo l'intervento
Lasso di tempo: Basale, fino a una settimana dopo l'intervento, fino a tre mesi dopo l'intervento
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Gli articoli vanno da 1 (per niente) a 4 (quasi tutti i giorni).
Di conseguenza punteggi più alti significano un risultato peggiore.
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Basale, fino a una settimana dopo l'intervento, fino a tre mesi dopo l'intervento
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Variazione dell'ansia (The Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale, APAIS) dal basale a un giorno prima dell'intervento
Lasso di tempo: Basale, un giorno prima dell'intervento
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Gli elementi vanno da 1 (per niente) a 5 (estremamente).
Punteggi più alti indicano che i pazienti sono più interessati alle informazioni e hanno maggiori preoccupazioni.
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Basale, un giorno prima dell'intervento
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Giorni in cui il paziente rimane in ospedale, giorni in terapia intensiva
Lasso di tempo: fino a una settimana dopo l'intervento
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fino a una settimana dopo l'intervento
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Modifica della concentrazione del marcatore infiammatorio proteina C-reattiva (CRP) in mg/l
Lasso di tempo: Basale, fino a un giorno, due giorni e cinque giorni dopo l'intervento
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Variazione dal basale al giorno 1 postoperatorio (POD1) a ca.
POD2 a ca.
POD 5; punteggi più alti significano un risultato peggiore.
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Basale, fino a un giorno, due giorni e cinque giorni dopo l'intervento
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento delle aspettative dei pazienti (Expected Illness Perception Questionnaire, IPQ-E) dal basale a una settimana dopo l'intervento a tre mesi dopo l'intervento
Lasso di tempo: Basale, fino a una settimana dopo l'intervento, fino a tre mesi dopo l'intervento
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Gli elementi vanno da 1 (assolutamente sbagliato) a 5 (assolutamente giusto).
Punteggi più alti significano un risultato migliore.
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Basale, fino a una settimana dopo l'intervento, fino a tre mesi dopo l'intervento
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Variazione dell'ottimismo dei pazienti (Life-Orientation-Test Revised, LOT-R) dal basale a una settimana dopo l'intervento a tre mesi dopo l'intervento
Lasso di tempo: Basale, fino a una settimana dopo l'intervento, fino a tre mesi dopo l'intervento
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Gli elementi vanno da 1 (assolutamente) a 5 (assolutamente no).
Punteggi più alti significano un risultato peggiore.
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Basale, fino a una settimana dopo l'intervento, fino a tre mesi dopo l'intervento
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Modifica del questionario PASA (Primary Appraisal Secondary Appraisal) dal basale a un giorno prima dell'intervento a una settimana dopo l'intervento
Lasso di tempo: Basale, un giorno prima dell'intervento, fino a una settimana dopo l'intervento
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Gli elementi vanno da 0 (assolutamente sbagliato) a 6 (assolutamente giusto).
Punteggi più alti significano un risultato migliore.
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Basale, un giorno prima dell'intervento, fino a una settimana dopo l'intervento
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Cambiamento nella percezione della malattia dei pazienti (breve questionario sulla percezione della malattia, B-IPQ) dal basale a 1 settimana dopo l'intervento chirurgico a 3 mesi dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: Basale, fino a una settimana dopo l'intervento, fino a tre mesi dopo l'intervento
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Il B-IPQ esamina le rappresentazioni cognitive ed emotive della malattia.
Gli item 1-5 misurano le rappresentazioni della malattia cognitiva (conseguenze, sequenza temporale, controllo personale, controllo del trattamento e identità).
Gli item 6 e 8 quantificano le rappresentazioni emotive (preoccupazione ed emozioni).
L'item 7 valuta la comprensibilità della malattia.
L'articolo 9 è una domanda aperta (tre fattori causali più importanti nella loro malattia).
Gli item vanno da 0 a 10: item 1: da nessuna disabilità a disabilità molto forte, item 2: da molto breve a per sempre, item 3: nessun controllo zo controllo estremo, item 4: per niente o estremamente utile, item 5 : da nessuna lamentela a lamentele molto forti, item 6: da nessuna preoccupazione a preoccupazioni estreme, item 7: da per niente a molto chiaro, item 8: da emotivamente per niente inclusa a emotivamente estremamente inclusa.
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Basale, fino a una settimana dopo l'intervento, fino a tre mesi dopo l'intervento
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Personalità (Big Five Inventory, BFI-10)
Lasso di tempo: Linea di base
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Gli item vanno da 1 (molto in disaccordo) a 5 (molto d'accordo).
Il questionario include le scale "apertura all'esperienza", "coscienziosità", "estroversione", gradevolezza e nevroticismo.
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Linea di base
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Esperienza dei pazienti con precedenti interventi chirurgici
Lasso di tempo: Linea di base
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Valutazione dell'esperienza con i propri precedenti interventi chirurgici.
Valutazione dell'esperienza con interventi chirurgici di altri vicini.
Ai primi pazienti viene chiesto se loro o altri vicini hanno subito un precedente intervento chirurgico (sì/no).
Se rispondono di sì, gli viene chiesto di valutare la loro esperienza o quella dei loro cari (gli item vanno da 1 (pessimo) a 5 (molto buono).
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Linea di base
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Procedura chirurgica (pianificata e realizzata)
Lasso di tempo: Basale, fino a una settimana dopo l'intervento
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Si annoterà l'approccio chirurgico pianificato e quello realizzato (mini-invasivo oa cielo aperto).
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Basale, fino a una settimana dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ardawan Rastan, Prof. Dr., Cardiac surgery University Hospital Gießen und Marburg
- Investigatore principale: Winfried Rief, Prof. Dr., Clinical Psychology and Psychotherapy Dept. of Psychology, Philipps-University Marburg
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ware J Jr, Kosinski M, Keller SD. A 12-Item Short-Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Med Care. 1996 Mar;34(3):220-33. doi: 10.1097/00005650-199603000-00003.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Auer CJ, Glombiewski JA, Doering BK, Winkler A, Laferton JA, Broadbent E, Rief W. Patients' Expectations Predict Surgery Outcomes: A Meta-Analysis. Int J Behav Med. 2016 Feb;23(1):49-62. doi: 10.1007/s12529-015-9500-4.
- Juergens MC, Seekatz B, Moosdorf RG, Petrie KJ, Rief W. Illness beliefs before cardiac surgery predict disability, quality of life, and depression 3 months later. J Psychosom Res. 2010 Jun;68(6):553-60. doi: 10.1016/j.jpsychores.2009.10.004. Epub 2009 Dec 5.
- Laferton JA, Kube T, Salzmann S, Auer CJ, Shedden-Mora MC. Patients' Expectations Regarding Medical Treatment: A Critical Review of Concepts and Their Assessment. Front Psychol. 2017 Feb 21;8:233. doi: 10.3389/fpsyg.2017.00233. eCollection 2017.
- Löwe, B., Spitzer, R. L., Zipfel, S., & Herzog, W. (2002). PHQ-D Gesundheitsfragebogen für Patienten (German Version of the Patient Health Questionnaire). Karlsruhe: Pfizer.
- Moerman N, van Dam FS, Muller MJ, Oosting H. The Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS). Anesth Analg. 1996 Mar;82(3):445-51. doi: 10.1097/00000539-199603000-00002.
- Rief, W., & Glombiewski, J. A. (2016). Erwartungsfokussierte Psychotherapeutische Interventionen (EFPI). Verhaltenstherapie, 26(1), 47-54.
- Rief W, Shedden-Mora MC, Laferton JA, Auer C, Petrie KJ, Salzmann S, Schedlowski M, Moosdorf R. Preoperative optimization of patient expectations improves long-term outcome in heart surgery patients: results of the randomized controlled PSY-HEART trial. BMC Med. 2017 Jan 10;15(1):4. doi: 10.1186/s12916-016-0767-3.
- Salzmann, S., Laferton, J., Auer, C., Shedden-Mora, M., Wambach, K., & Rief, W. (2018). Patientenerwartungen optimieren: Beschreibung einer präoperativen Kurzintervention am Beispiel von Patienten vor einer Bypass-Operation. Verhaltenstherapie, 28(3), 157-165.
- Broadbent E, Petrie KJ, Main J, Weinman J. The brief illness perception questionnaire. J Psychosom Res. 2006 Jun;60(6):631-7. doi: 10.1016/j.jpsychores.2005.10.020.
- Scheier MF, Carver CS, Bridges MW. Distinguishing optimism from neuroticism (and trait anxiety, self-mastery, and self-esteem): a reevaluation of the Life Orientation Test. J Pers Soc Psychol. 1994 Dec;67(6):1063-78. doi: 10.1037//0022-3514.67.6.1063.
- Rector TS, Kubo SH, Cohn JN. Validity of the Minnesota Living with Heart Failure questionnaire as a measure of therapeutic response to enalapril or placebo. Am J Cardiol. 1993 May 1;71(12):1106-7. doi: 10.1016/0002-9149(93)90582-w. No abstract available.
- Gaab, J. (2009). PASA-Primary Appraisal Secondary Appraisal-Ein Fragebogen zur Erfassung von situations-bezogenen kognitiven Bewertungen. Verhaltenstherapie, 19(2), 114-115.
- Rammstedt, B. und O. P. John, 2007: Measuring personality in one minute or less: A 10-item short version of the Big Five Inventory in English and German. Journal of Research in Personality 41: 203-212
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Inizio studio
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Completamento primario
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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