Synchronisierte Gehirn- und Handstimulation nach Schlaganfall
Synchronisierte Gehirn- und Handstimulation zur Verbesserung der Handfunktion nach einem Schlaganfall
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Amit Sethi
- Telefonnummer: 4123836619
- E-Mail: asethi@pitt.edu
Studienorte
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15260
- Neuromotor Recovery and Rehabilitation Lab
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mann oder Frau (entweder Rechts- oder Linkshänder) mit einseitiger Hemiparese nach Schlaganfall;
- Beginn des Schlaganfalls mindestens sechs Monate vor dem Zeitpunkt der Teilnahme;
- Fähigkeit, motorisch evozierte Potenziale im Musculus Extensor Digitorum Communis (EDC) hervorzurufen
- Fähigkeit zum Greifen, angezeigt durch eine Punktzahl von mindestens 1 (von 2) auf der Fugl-Meyer-Skala für die Fingermassenflexion und den zylindrischen Griff der oberen Extremität
- Alter zwischen 18-80 Jahren
Ausschlusskriterien:
- Vorliegen einer schweren Aphasie, gemessen an kognitiven und/oder sprachlichen Beeinträchtigungen, die die Fähigkeit, einfachen Anweisungen zu folgen, ausschließen;
- Übermäßige Spastik der Handgelenk- und Fingermuskulatur, definiert als ein modifizierter Ashworth-Score von mindestens 3, die die Fähigkeit zum Öffnen der Hand/Finger einschränken kann;
- Diagnose anderer neurologischer Störungen als Schlaganfall, die die Ergebnisse verfälschen können;
- Weist Berührungs- und propriozeptive sensorische Defizite auf, die durch einen Wert von 0 im Abschnitt Positionswahrnehmung (Abschnitt H) der Propriozeption der oberen Extremitäten von Fugl Meyer ermittelt wurden, was die Fähigkeit, übermäßiges Kribbeln aufgrund von Handstimulation zu melden, einschränken kann
- Anamnese von Anfällen oder Epilepsie, da die Wirkung von TMS bei Personen mit Anfällen oder Epilepsie nicht getestet wird;
- Orthopädische/Muskel-Skelett-Erkrankungen (z. B. Arthritis), die die obere Extremität betreffen und die Bewegungsfähigkeit der betroffenen Hand einschränken können
- Vorhandensein von Metallimplantaten im Kopf oder Hals bei TMS;
- Derzeit oder in Planung, schwanger zu werden, da die Auswirkungen von TMS nicht bei schwangeren Frauen getestet wurden;
- Schwierigkeiten, während der MRT aufmerksam zu bleiben oder still zu bleiben;
- Ferromagnetische Metallimplantate, Herzschrittmacher, andere implantierte Geräte oder Beatmungsgeräte (für MRT);
- Körpergewicht > 300 Pfund aufgrund der Abmessungen des MRT-Scanners
- Psychiatrische Diagnose nach den Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, Fifth Edition (DSM-V), oder die psychotrope Medikamente einnehmen, was die Ergebnisse verfälschen kann
- Kognitive Beeinträchtigungen, definiert als eine Punktzahl von < 23 bei der Mini-Mentalstatus-Untersuchung, die die Fähigkeit, den Befehlen in der Studie zu folgen, einschränken kann
- Übermäßiger Schmerz > gleich 5 auf der visuellen Analogskala in der stärker betroffenen oberen Extremität, was die Fähigkeit zur Teilnahme an der Studie einschränken kann
- Vorgeschichte von Schizophrenie, bipolarer Störung (Typ I oder II) [Beantworten Sie Fragen 16 und Punkte des (hypo-)manischen Moduls des Mini International Neuropsychiatric Interview mit Ja], aktuelle mittelschwere, schwere Depression (Werte von >10 im Fragebogen zur Patientengesundheit). -9) und andere neurologische oder medizinische Erkrankungen, die die Ergebnisse verfälschen könnten.
- Lebenserwartung geringer als die Studiendauer
- Hemispatiale Vernachlässigung, die die Aufmerksamkeit auf die betroffene Hand einschränken kann
- Teilnahme an einer gleichzeitigen Therapie, die die Ergebnisse verfälschen kann
- Wir werden Kinder ausschließen, da Schlaganfälle zwar bei Kindern auftreten können, das Protokoll sich jedoch mit Schlaganfällen bei Erwachsenen befasst und die Geräte nicht für die Verwendung bei Kindern zugelassen sind
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Kombinierte nicht-invasive Gehirn- und funktionelle Elektrostimulation
In diesem Teil der Studie erhalten die Teilnehmer wiederholte nicht-invasive Hirnstimulationen synchron gepaart mit FES
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Die Teilnehmer erhalten eine synchron kombinierte nicht-invasive Hirnstimulation (durch elektrische/magnetische Stimulation) mit funktioneller Elektrostimulation (durch DS7A oder Neuromove) der schwachen Hand
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentuale Änderung der Box- und Blocktests
Zeitfenster: Grundlinie bis 6 Wochen
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Die Box- und Block -Test (BBT) misst einseitige Bruttohandbuch -Geschicklichkeit und die Fähigkeit, Objekte freizusetzen.
Es ist ein schneller, einfacher und kostengünstiger Test.
Es kann mit einer Vielzahl von Populationen verwendet werden, einschließlich Kunden mit Schlaganfall.
Die BBT setzt sich aus einer Holzkiste zusammen, die durch eine Partition und 150 Blöcke in zwei Fächer geteilt ist.
Die BBT -Verwaltung besteht darin, die Teilnehmer aufzufordern, innerhalb von 60 Sekunden die maximale Anzahl von Blöcken aus einem Fach eines Kastens zu einem anderen zu einem anderen zu einem anderen zu tun.
Die Schachtel ist in Längsrichtung ausgerichtet und in der Mittellinie des Kunden platziert, wobei das Fach die Blöcke hält, die auf die von der Hand getestete Hand ausgerichtet sind.
Die Teilnehmer führen diesen Test zunächst mit ihrer nicht betroffenen Hand durch, um die Basiswerte zu üben und zu registrieren.
Zusätzlich ist zu Beginn jeder Seite eine 15-Sekunden-Versuchszeit zulässig.
Vor dem Versuch, nachdem die standardisierten Anweisungen den Teilnehmern gegeben wurden, müssen ihre Fingerspitzen die Partition überschreiten, wenn
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Grundlinie bis 6 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentuale Veränderung des Motors evozierte Potenzial
Zeitfenster: Grundlinie bis 6 Wochen
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Oberflächen-EMG-Elektroden (AG-AGCL) werden auf den Bauch des betroffenen EDC-Muskels angelegt und eine Referenzelektrode wird am Schlüsselbein platziert.
Die motor evozierten Potential -Daten (MEP) werden gesammelt, indem die Ziele im Raster bei 2000 Hz mit Signalsoftware (CED, Cambridge, UK) angeregt werden.
Die Rohwerte werden in MILI-Volt gemessen, aber wir berichten über eine prozentuale Veränderung im Vergleich zur Vorintervention oder Basislinie.
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Grundlinie bis 6 Wochen
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Durchschnittlich prozentualer Veränderung der Handkraft
Zeitfenster: Grundlinie bis 6 Wochen
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Wir werden die Kraftproduktion der kombinierten Handgelenk- und Finger -Extensoren (EDC) unter Verwendung von zwei 34.09 messen
KG -Lastzellen, die in gepolsterte individuelle Plattformen eingebettet sind.
Die Höhe der Lastzellen kann verändert werden, um einzelne Handgrößen aufzunehmen.
Die Teilnehmer werden 10 Sekunden lang 5 Versuche mit kombinierten isometrischen Handgelenk- und Fingerverlängerungsbewegungen gegen Lastzellen durchführen.
Die Kraftdaten werden durch 5-20K verstärkt und bei 1000 Hz unter Verwendung von Biopac-Verstärker und Software (Biopac Systems Inc, Goleta, CA, USA) gesammelt.
Um die absichtliche Zunahme der Spitzenkraft sowie die Tendenz, gegen Ende des 10-Sekunden-Intervalls abzutreten, werden wir die Ausgangsleistung der kombinierten Handgelenk und der Fingerverlängerungskraft über das zentrale 5-Sekunden-Segment berechnen.
Wir werden die Kraft über 5 Versuche durchschnittlich durchschnittlich.
Die Rohwerte werden in Kilogramm-Kraft gemessen, aber wir berichten über eine durchschnittliche prozentuale Veränderung im Vergleich zur Vorintervention oder Grundlinie.
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Grundlinie bis 6 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Amit Sethi, UPitt
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY19070157
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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