Heilung nach Bindegewebsentnahme im palatinalen Bereich mit und ohne Naht
Heilung nach Bindegewebsentnahme im palatinalen Bereich mit und ohne Naht: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Caba
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Ciudad Autonoma de Buenos Aires, Caba, Argentinien, 1405
- Maimonides University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Patienten mit einer Indikation für eine mukogingivale Operation zur Behandlung einer einzelnen gingivalen Rezession, die die Entnahme eines subepithelialen Bindegewebstransplantats erforderte
- Alter >18 Jahre ≤ 60 Jahre.
- Parodontal und systemisch gesund.
- Breite der palatinalen Fibromukosa ≥ 2 mm, bewertet mit einer North-Carolina-Sonde, die vor der Operation senkrecht zum harten Gaumen platziert wurde.
Ausschlusskriterien
- Rauchen.
- Kontraindikationen für Parodontalchirurgie.
- Patienten mit Gerinnungsstörungen (Hämophilie in der Vorgeschichte, von-Willebrand-Krankheit oder Antikoagulanzientherapie).
- Personen, die Medikamente einnehmen, von denen bekannt ist, dass sie die Gesundheit oder Heilung des parodontalen Gewebes beeinträchtigen.
- Probanden, die zuvor am Gaumen operiert wurden (Bindegewebe entfernt) aus demselben Spenderbereich.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Nahtgruppe
Nach der Entnahme eines subepithelialen Bindegewebstransplantats mit der Single-Incision-Technik, Platzierung eines hämostatischen Kollagenschwamms und anschließender Kompression mit in Kochsalzlösung getränkter Gaze für 5 Minuten, wurden eine Kreuzmatratzennaht und unterbrochene Einzelnähte unter Verwendung von Nylon 5-0 durchgeführt, falls angemessen.
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Ein SCTG wurde unter Verwendung der von Hürzeler & Weng beschriebenen Einzelschnitttechnik entnommen.
Die palatinalen Inzisionen wurden so standardisiert, dass sie sich zwischen dem Bereich zwischen mesial des Eckzahns und mesial des ersten Molaren erstreckten. An den Standorten der Nahtgruppe wurden eine Kreuzmatratzennaht und unterbrochene Einzelnähte unter Verwendung von Nylon 5-0 durchgeführt, falls angemessen.
An den Standorten ohne Nahtgruppe wurde keine Naht durchgeführt.
In beiden Gruppen wurde nach Entfernung des Transplantats ein CHS platziert, um die Hämostase des Gaumens zu erreichen, und anschließend mit in Kochsalzlösung getränkter Gaze für 5 Minuten komprimiert.
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Experimental: keine Nahtgruppe
Nach Entnahme eines subepithelialen Bindegewebstransplantats unter Verwendung der Einzelschnitttechnik, Platzierung eines hämostatischen Kollagenschwamms und anschließender Kompression mit in Kochsalzlösung getränkter Gaze für 5 Minuten wurde keine Naht durchgeführt.
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Ein SCTG wurde unter Verwendung der von Hürzeler & Weng beschriebenen Einzelschnitttechnik entnommen.
Die palatinalen Inzisionen wurden so standardisiert, dass sie sich zwischen dem Bereich zwischen mesial des Eckzahns und mesial des ersten Molaren erstreckten. An den Standorten der Nahtgruppe wurden eine Kreuzmatratzennaht und unterbrochene Einzelnähte unter Verwendung von Nylon 5-0 durchgeführt, falls angemessen.
An den Standorten ohne Nahtgruppe wurde keine Naht durchgeführt.
In beiden Gruppen wurde nach Entfernung des Transplantats ein CHS platziert, um die Hämostase des Gaumens zu erreichen, und anschließend mit in Kochsalzlösung getränkter Gaze für 5 Minuten komprimiert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Frühheilungsindex
Zeitfenster: Tag 7 nach der Operation
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1. Vollständiger Lappenverschluss ohne Fibrinlinie am Gaumen; 2. Vollständiger Lappenverschluss mit Fibrinlinie am Gaumen; 3. Vollständiger Klappenverschluss mit kleinen Fibringerinnseln am Gaumen; 4. Unvollständiger Lappenverschluss mit partieller Nekrose des Gaumengewebes; 5. Unvollständiger Lappenverschluss mit vollständiger Nekrose des Gaumengewebes.
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Tag 7 nach der Operation
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Frühheilungsindex
Zeitfenster: Tag 14 nach der Operation
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1. Vollständiger Lappenverschluss ohne Fibrinlinie am Gaumen; 2. Vollständiger Lappenverschluss mit Fibrinlinie am Gaumen; 3. Vollständiger Klappenverschluss mit kleinen Fibringerinnseln am Gaumen; 4. Unvollständiger Lappenverschluss mit partieller Nekrose des Gaumengewebes; 5. Unvollständiger Lappenverschluss mit vollständiger Nekrose des Gaumengewebes.
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Tag 14 nach der Operation
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Frühheilungsindex
Zeitfenster: Tag 30 nach der Operation
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1. Vollständiger Lappenverschluss ohne Fibrinlinie am Gaumen; 2. Vollständiger Lappenverschluss mit Fibrinlinie am Gaumen; 3. Vollständiger Klappenverschluss mit kleinen Fibringerinnseln am Gaumen; 4. Unvollständiger Lappenverschluss mit partieller Nekrose des Gaumengewebes; 5. Unvollständiger Lappenverschluss mit vollständiger Nekrose des Gaumengewebes.
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Tag 30 nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit sofortiger Blutung
Zeitfenster: unmittelbar nach der OP
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Eine eingebettete Gaze mit Kochsalzlösung wurde in beiden Gruppen für 5 Minuten auf die Gaumenwunde gedrückt.
Positives iB wurde aufgezeichnet, wenn die Blutung nach dem Entfernen der Gaze anhielt.
Die Kompression wurde so oft wie nötig wiederholt, bis die Blutung gestoppt war.
Wenn dieses Manöver nicht ausreicht, sollten zusätzliche Maßnahmen ergriffen werden, um die Blutung zu stoppen, und der Patient würde aus der Studie ausgeschlossen.
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unmittelbar nach der OP
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Anzahl der Teilnehmer mit verzögerter Blutung
Zeitfenster: 7 Tage nach der Operation
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Jede Art von Blutung aus dem Gaumenbereich, die während der postoperativen Phase gemeldet wurde, wurde als positiv registriert
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7 Tage nach der Operation
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Schmerzniveau / Unbehagen
Zeitfenster: erste Woche nach der Operation,
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Das Schmerzniveau/Unbehagen, das an der Operationsstelle des Gaumens empfunden wurde, wurde von der Person selbst angegeben und mit einer visuellen Analogskala (VAS) registriert.
Die Versuchsperson musste ihre Sensibilität unter Verwendung einer 10-cm-Skala, die in mm zwischen 0 und 100 markiert und numerisch von 0 bis 10 gekennzeichnet war, einstufen. Null entspricht „kein Unbehagen“ und 10 „unerträglicher Schmerz“.
Alle anderen möglichen Nebenwirkungen wurden ebenfalls erfasst.
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erste Woche nach der Operation,
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Schmerzniveau / Unbehagen
Zeitfenster: zweite Woche nach der Operation,
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Das Schmerzniveau/Unbehagen, das an der Operationsstelle des Gaumens empfunden wurde, wurde von der Person selbst angegeben und mit einer visuellen Analogskala (VAS) registriert.
Die Versuchsperson musste ihre Sensibilität unter Verwendung einer 10-cm-Skala, die in mm zwischen 0 und 100 markiert und numerisch von 0 bis 10 gekennzeichnet war, einstufen. Null entspricht „kein Unbehagen“ und 10 „unerträglicher Schmerz“.
Alle anderen möglichen Nebenwirkungen wurden ebenfalls erfasst.
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zweite Woche nach der Operation,
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Mariel V Gómez, Assoc Prof, Maimonides University
- Hauptermittler: Guillermo Schinini, Assoc Prof, Maimonides University
- Studienstuhl: Hugo J Romanelli, Chair Prof, Maimonides University
- Hauptermittler: Diego Sales, Assist Prof, Maimonides University
- Hauptermittler: Leandro Chambrone, Chair Prof, Ibirapuera University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Del Pizzo M, Modica F, Bethaz N, Priotto P, Romagnoli R. The connective tissue graft: a comparative clinical evaluation of wound healing at the palatal donor site. A preliminary study. J Clin Periodontol. 2002 Sep;29(9):848-54. doi: 10.1034/j.1600-051x.2002.290910.x.
- Wessel JR, Tatakis DN. Patient outcomes following subepithelial connective tissue graft and free gingival graft procedures. J Periodontol. 2008 Mar;79(3):425-30. doi: 10.1902/jop.2008.070325.
- Lorenzana ER, Allen EP. The single-incision palatal harvest technique: a strategy for esthetics and patient comfort. Int J Periodontics Restorative Dent. 2000 Jun;20(3):297-305.
- Hurzeler MB, Weng D. A single-incision technique to harvest subepithelial connective tissue grafts from the palate. Int J Periodontics Restorative Dent. 1999 Jun;19(3):279-87.
- Maino GNE, Valles C, Santos A, Pascual A, Esquinas C, Nart J. Influence of suturing technique on wound healing and patient morbidity after connective tissue harvesting. A randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2018 Aug;45(8):977-985. doi: 10.1111/jcpe.12960. Epub 2018 Jul 24.
- Stavropoulou C, Atout RN, Brownlee M, Schroth RJ, Kelekis-Cholakis A. A randomized clinical trial of cyanoacrylate tissue adhesives in donor site of connective tissue grafts. J Periodontol. 2019 Jun;90(6):608-615. doi: 10.1002/JPER.18-0475. Epub 2018 Dec 26.
- Fickl S, Fischer KR, Jockel-Schneider Y, Stappert CF, Schlagenhauf U, Kebschull M. Early wound healing and patient morbidity after single-incision vs. trap-door graft harvesting from the palate--a clinical study. Clin Oral Investig. 2014 Dec;18(9):2213-9. doi: 10.1007/s00784-014-1204-7. Epub 2014 Feb 23.
- Lektemur Alpan A, Torumtay Cin G. PRF improves wound healing and postoperative discomfort after harvesting subepithelial connective tissue graft from palate: a randomized controlled trial. Clin Oral Investig. 2020 Jan;24(1):425-436. doi: 10.1007/s00784-019-02934-9. Epub 2019 May 18.
- Rossmann JA, Rees TD. A comparative evaluation of hemostatic agents in the management of soft tissue graft donor site bleeding. J Periodontol. 1999 Nov;70(11):1369-75. doi: 10.1902/jop.1999.70.11.1369.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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