Wirksamkeit der multimodalen kognitiven Rehabilitation für traumatische Hirnverletzungen im höheren Erwachsenenalter

Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen einer multimodalen kognitiven Intervention, des Cognitive Enrichment Program (CEP), auf das episodische Gedächtnis, die exekutiven Funktionen, das psychische Wohlbefinden und die Aktivitäten des täglichen Lebens bei älteren Erwachsenen mit Schädel-Hirn-Trauma (SHT) im Vergleich zu einem aktive Kontrollgruppe, die nur die übliche Versorgung in Form einer ganzheitlichen Rehabilitation erhält. Das experimentelle Design ist eine semi-randomisierte, kontrollierte Vorher-Nachher-Studie mit verblindeter Ergebnismessung. Französischsprachige Teilnehmer im Alter von 55 Jahren oder älter, die mindestens 6 Monate vor der Einschreibung ein leichtes, mittelschweres oder schweres SHT erlitten hatten, wurden von klinischen Koordinatoren aus einem Krankenhaus und aus zwei ambulanten interdisziplinären Rehabilitationszentren rekrutiert. Das CEP besteht aus drei Interventionsmodulen, Einführung und Selbsterfahrung, Aufmerksamkeit und Gedächtnis und Exekutivfunktionen, die mit Gruppen von 5 Teilnehmern in 90-minütigen Sitzungen zweimal wöchentlich während 12 Wochen durchgeführt wurden. Die CEP wurde von einem erfahrenen klinischen Neuropsychologen durchgeführt. Bewertungen der Interventionseffekte wurden von geschulten Bewertern, die gegenüber der Gruppenzuordnung der Teilnehmer blind waren, in zwei getrennten Sitzungen von jeweils etwa 90 Minuten durchgeführt. Es gab drei Bewertungszeitpunkte: Baseline (vor der Intervention – T0); 14 Wochen (nach Eingriff – T1); 6 Monate nach dem Eingriff (Follow-up – T2). Primäre Ergebnismaße (neuropsychologisch und Selbstbericht) wurden ausgewählt, um die gezielten Wirkungen des CEP zu messen, und Generalisierungsmaße (Selbstbericht) wurden verwendet, um die breiteren Wirkungen der Intervention zu bewerten. Kontrollmaßnahmen wurden auch verwendet, um eine spontane Genesung zu kontrollieren.