Verbessern Eisen- und Vitamin-B12-Injektionen zusammen das Hämoglobin bei Patienten unter Hämodialyse? (ALOHA)
Die Rolle von IV-Eisen (Eisencarboxymaltose) und IM-Vitamin B12 (Hydroxycobalamin)-Supplementierung bei der Behandlung von anämischen Patienten mit vorherrschender indischer Hämodialyse: Eine Parallelgruppe, vierfach blinde, placebokontrollierte, pragmatische randomisierte Kontrollstudie mit 2x2-faktoriellem Design
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Anna T Valson, MD, DM
- Telefonnummer: +91-416-2282683
- E-Mail: annavalson@cmcvellore.ac.in
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Rizwan Alam, MD
- Telefonnummer: +91-416-2282053
- E-Mail: rizwangb0557@gmail.com
Studienorte
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Tamil Nadu
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Vellore, Tamil Nadu, Indien, 632004
- Rekrutierung
- Christian Medical College, Vellore
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Kontakt:
- Anna T Valson, MD, DM
- Telefonnummer: +919894143677
- E-Mail: annavalson@cmcvellore.ac.in
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Kontakt:
- Rizwan Alam, MD
- Telefonnummer: +918130560297
- E-Mail: rizwangb0557@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle erwachsenen HD-Patienten mit prävalenter HD für mindestens 3 Monate mit Hämoglobinwerten < 11 g/dl
Ausschlusskriterien:
- Bluttransfusion, Blutverlust, Infektion, Operation oder Veränderung des Hämoglobins um > 1 g/dl im letzten 1 Monat
- Hämoglobinopathie
- Zirrhose
- Hämatologische Malignität oder myeloproliferative Erkrankung
- HIV-, HBV- oder HCV-Infektion
- Jede chronisch entzündliche Erkrankung
- IV Eisen oder oral/IM B12 in den letzten 3 Monaten erhalten
- Schwerer Hyperparathyreoidismus (intaktes Parathormon > 1.000 pg/ml)
- Schwangerschaft
- Alter < 18 Jahre
- Asthma oder Ekzem in der Vorgeschichte, Arzneimittelallergie in der Vorgeschichte, einschließlich Allergie gegen Eisenpräparate
- Chemotherapie oder zytotoxische Arzneimittel in der Vorgeschichte – 5-FU, Hydroxyharnstoff, Hydroxycarbamid, Methotrexat, Trimethoprim, Colchicin, Azathioprin
- Geschichte der Verwendung von G-CSF in den letzten 1 Monat
- Vollnarkose mit Lachgas in den letzten 1 Monat
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: FCM + Placebo
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Einzeldosis Eisencarboxymaltose (Encicarb, Emcure Pharmaceuticals Ltd., Pune, Indien) 500 mg intravenös verabreicht in 100 ml normaler Kochsalzlösung über 1 Stunde über die Dialyseblutleitung unmittelbar nach HD
Einzeldosis von 1 ml destilliertem Wasser, intramuskulär injiziert in den Deltoideus des Arms ohne Fistel unmittelbar nach HD
Einzeldosis von 100 ml normaler Kochsalzlösung, intravenös verabreicht über 1 Stunde über den Dialyseblutschlauch unmittelbar nach der HD
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Experimental: B12 + Placebo
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Einzeldosis von 1 ml destilliertem Wasser, intramuskulär injiziert in den Deltoideus des Arms ohne Fistel unmittelbar nach HD
Einzeldosis von 100 ml normaler Kochsalzlösung, intravenös verabreicht über 1 Stunde über den Dialyseblutschlauch unmittelbar nach der HD
Einzeldosis Hydroxycobalamin (Trineurosol Hp, Tridoss Laboratories, Mumbai, Indien) 1000 mcg, intramuskulär verabreicht in den Deltamuskel des Arms ohne Fistel unmittelbar nach HD
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Experimental: FCM+B12
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Einzeldosis Eisencarboxymaltose (Encicarb, Emcure Pharmaceuticals Ltd., Pune, Indien) 500 mg intravenös verabreicht in 100 ml normaler Kochsalzlösung über 1 Stunde über die Dialyseblutleitung unmittelbar nach HD
Einzeldosis Hydroxycobalamin (Trineurosol Hp, Tridoss Laboratories, Mumbai, Indien) 1000 mcg, intramuskulär verabreicht in den Deltamuskel des Arms ohne Fistel unmittelbar nach HD
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Placebo-Komparator: Placebo + Placebo
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Einzeldosis von 1 ml destilliertem Wasser, intramuskulär injiziert in den Deltoideus des Arms ohne Fistel unmittelbar nach HD
Einzeldosis von 100 ml normaler Kochsalzlösung, intravenös verabreicht über 1 Stunde über den Dialyseblutschlauch unmittelbar nach der HD
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mittleres Hämoglobin
Zeitfenster: 30 Tage
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Mittleres Hämoglobin, gemessen 30 Tage nach dem Eingriff
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30 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sensitivität und Spezifität von automatisierten Erythrozytenindizes zu Studienbeginn, Erythrozytenindizes per peripherem Abstrich und Eisenindizes für die Diagnose von Eisenmangel
Zeitfenster: Grundlinie
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Sensitivität und Spezifität von hypochromen Erythrozyten im peripheren Ausstrich zu Studienbeginn > 10 %, Anisozytose der roten Blutkörperchen im peripheren Ausstrich > 10 %, Prozentsatz der hypochromen reifen Erythrozyten (% HYPOm) > 6 %, Retikulozyten-Hämoglobingehalt (CHr) < 30 pg, Transferrinsättigung (TSAT ) und Serumferritin zur Diagnose einer Eisenmangelanämie.
Eisenmangelanämie ist definiert durch einen Anstieg des korrigierten Retikulozytenindex (Retikulozyten % x Hämatokrit/40) > 1 % nach 7 Tagen und/oder Anstieg des Hämoglobins um ≥ 1 g/dl 30 Tage nach Verabreichung von IV FCM in der FCM + Placebo Arm.
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Grundlinie
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Optimaler Cutoff für automatisierte Erythrozyten-Basisindizes für die Diagnose von Eisenmangelanämie mittels ROC-Kurvenanalyse
Zeitfenster: Grundlinie
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Optimaler Cutoff von Ausgangswert %HYPOm und CHr für die Diagnose von Eisenmangelanämie mittels ROC-Kurvenanalyse.
Eisenmangelanämie ist definiert durch einen Anstieg des korrigierten Retikulozytenindex (Retikulozyten % x Hämatokrit/40) > 1 % nach 7 Tagen und/oder Anstieg des Hämoglobins um ≥ 1 g/dl 30 Tage nach Verabreichung von IV FCM in der FCM + Placebo Arm.
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Grundlinie
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Sensitivität und Spezifität der Hypochromie im peripheren Blutausstrich, der Anisozytose im peripheren Blutausstrich und der automatisierten Erythrozytenindizes für die Diagnose einer Eisenmangelanämie bei Teilnehmern mit TSAT < 30 % und TSAT > = 30 %.
Zeitfenster: Grundlinie
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Sensitivität und Spezifität von > 10 % hypochromen roten Blutkörperchen im peripheren Blutausstrich, > 10 % Anisozytose roter Blutkörperchen im peripheren Blutausstrich, %HYPOm > 6 % und CHr < 30 pg, gemessen zu Studienbeginn, für die Diagnose einer Eisenmangelanämie bei Teilnehmern mit einem Ausgangs-TSAT < 30 % bzw. TSAT > 30 %.
Eisenmangelanämie ist definiert durch einen Anstieg des korrigierten Retikulozytenindex (Retikulozyten % x Hämatokrit/40) > 1 % nach 7 Tagen und/oder Anstieg des Hämoglobins um ≥ 1 g/dl 30 Tage nach Verabreichung von IV FCM in der FCM + Placebo Arm.
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Grundlinie
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Sensitivität und Spezifität von peripheren Abstrich-Neutrophilen-Hypersegmentierungs- und Zellpopulationsdaten zu Studienbeginn für die Diagnose eines B12-Mangels.
Zeitfenster: Grundlinie
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Sensitivität und Spezifität der Neutrophilen-Hypersegmentierung im peripheren Ausstrich (> 3 Prozent der Neutrophilen mit ≥ 5 Lappen oder ≥ 1 Neutrophiler mit ≥ 6 Lappen pro 100 Neutrophilen) und Zellpopulationsdaten [mittleres Neutrophilenvolumen > 145 fl oder mittleres Monozytenvolumen > 168 fl] zur Diagnose eines B12-Mangels.
B12-Mangel ist definiert als ein Anstieg des korrigierten Retikulozytenindex > 1 % (Retikulozyten % x Hämatokrit/40) nach 7 Tagen und/oder ein Anstieg des Hämoglobins um ≥ 1 g/dl 30 Tage nach intramuskulärer Verabreichung von Hydroxycobalamin in der B12 + Placebo-Gruppe .
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Grundlinie
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Optimaler Cutoff von Zellpopulationsdaten für die Diagnose von B12-Mangel mittels ROC-Kurvenanalyse
Zeitfenster: Grundlinie
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Optimaler Cutoff des mittleren Neutrophilenvolumens und des mittleren Monozytenvolumens zu Studienbeginn für die Diagnose eines B12-Mangels mittels ROC-Kurvenanalyse.
B12-Mangel ist definiert als ein Anstieg des korrigierten Retikulozytenindex > 1 % (Retikulozyten % x Hämatokrit/40) nach 7 Tagen und/oder ein Anstieg des Hämoglobins um ≥ 1 g/dl 30 Tage nach intramuskulärer Verabreichung von Hydroxycobalamin in der B12 + Placebo-Gruppe .
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Grundlinie
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Unerwünschte Wirkungen einer i.v.-Eisencarboxymaltose- und i.m.-Hydroxycobalamin-Therapie
Zeitfenster: Tag 0
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Alle unerwünschten Ereignisse, die auf die i.v. Anwendung von Eisencarboxymaltoise und/oder i.m. Hydroxycobalamin zurückzuführen sind
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Tag 0
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Exploratorisch: Sensitivität und Spezifität der Erythrozyten-Anisochromie im peripheren Abstrich für die Diagnose einer Eisenmangelanämie
Zeitfenster: Grundlinie
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Sensitivität und Spezifität der Erythrozyten-Anisochromie >=25 % des peripheren Abstrichs zu Studienbeginn für die Diagnose einer Eisenmangelanämie.
Eisenmangelanämie ist definiert durch einen Anstieg des korrigierten Retikulozytenindex (Retikulozyten % x Hämatokrit/40) > 1 % nach 7 Tagen und/oder Anstieg des Hämoglobins um ≥ 1 g/dl 30 Tage nach Verabreichung von IV FCM in der FCM + Placebo Arm.
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Grundlinie
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Optimaler Cutoff-Wert von Baseline-Serum-Methylmalonsäure für die Diagnose eines B12-Mangels
Zeitfenster: Grundlinie
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Optimaler Cutoff-Wert von Baseline-Serum-Methylmalonsäure für die Diagnose eines B12-Mangels.
B12-Mangel ist definiert als ein Anstieg des korrigierten Retikulozytenindex > 1 % (Retikulozyten % x Hämatokrit/40) nach 7 Tagen und/oder ein Anstieg des Hämoglobins um ≥ 1 g/dl 30 Tage nach intramuskulärer Verabreichung von Hydroxycobalamin in der B12 + Placebo-Gruppe .
B12-Mangel ist definiert als ein Anstieg des korrigierten Retikulozytenindex > 1 % (Retikulozyten % x Hämatokrit/40) nach 7 Tagen und/oder ein Anstieg des Hämoglobins um ≥ 1 g/dl 30 Tage nach intramuskulärer Verabreichung von Hydroxycobalamin in der B12 + Placebo-Gruppe .
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Grundlinie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Anna T Valson, MD, DM, Christian Medical College, Vellore, India
- Hauptermittler: Rizwan Alam, MD, Christian Medical College, Vellore, India
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Stoffwechselerkrankungen
- Hämatologische Erkrankungen
- Ernährungsstörungen
- Anämie, hypochrom
- Störungen des Eisenstoffwechsels
- Unterernährung
- Anämie, Eisenmangel
- Anämie
- Mangelkrankheiten
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Mikronährstoffe
- Vitamine
- Vitamin B-Komplex
- Hämatitik
- Vitamin B12
- Hydroxocobalamin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 12564 (INTERVEN) 29.01.2020
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- Studienprotokoll
- Statistischer Analyseplan (SAP)
- Einwilligungserklärung (ICF)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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