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Plasma-Wiederbelebung ohne Lungenschädigung (PROPOLIS)

27. Januar 2025 aktualisiert von: Coalition for National Trauma Research

Plasma-Wiederbelebung ohne Lungenverletzung

Die Behandlung von Patienten mit schweren Verbrennungen erfordert die Wiederbelebung mit großen Flüssigkeitsmengen, typischerweise einer Art Salzwasser, das über eine Vene verabreicht wird. Dies führt häufig zu Verletzungen lebenswichtiger Organe, insbesondere Lunge und Nieren, bis hin zum Tod. In dieser Studie schlagen die Forscher vor, Plasma zu verwenden, ein speziell zubereitetes Blutprodukt aus dem flüssigen Teil des Blutes, das einer speziellen Behandlung unterzogen wurde, um das Risiko einer Krankheitsübertragung zu verringern. Zu den Zielen gehören 1) Verringerung der Flüssigkeitsmenge, die während der ersten 24 Stunden nach einer Verbrennung verabreicht wird, 2) Verringerung des Auftretens von Lungenverletzungen und anderen Komplikationen im Zusammenhang mit der Verabreichung von Mitteln und 3) Bestimmung, ob das Blutprodukt eine Wirkung auf Entzündungen hat. Eine allgemeine Reduzierung der Flüssigkeitsmenge, die Patienten mit Verbrennungen erhalten, sollte das Potenzial für Lungenschäden verringern, die Krankenhaustage verkürzen und das Überleben verbessern.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

13

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35294
        • University of Alabama at Birmingham Burn Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
        • University of Maryland School of Medicine
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Texas
      • Fort Sam Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 78234-6315
        • U.S. Army Burn Center
      • Galveston, Texas, Vereinigte Staaten, 77555
        • University of Texas Medical Branch
    • Washington
      • Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98104-2499
        • University of Washington School of Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter > 18 Jahre
  • Gewicht > 40 kg
  • Anfängliche Bewertung der thermischen Verletzungsgröße ≥ 20 % TBSA
  • Aufnahme in das Verbrennungszentrum und Anmeldung innerhalb von 8 Stunden nach der Verletzung möglich
  • Es wird erwartet, dass er mindestens 24 Stunden nach der Verletzung intravenöse Reanimationsflüssigkeiten erhält
  • Lebenserwartung > 24 Stunden nach Verletzung

Ausschlusskriterien:

  • Chemische Verletzung
  • Tiefe elektrische Verletzung
  • Assoziierte nicht-thermische Verletzungen mit einem geschätzten Injury Severity Score > 25
  • Unfähigkeit, eine informierte Zustimmung zu erhalten
  • Entscheidung, aufgrund der Schwere der Verletzung oder anderer Faktoren nicht zu behandeln
  • Patientenalter > 65 Jahre oder < 18 Jahre
  • Vorhandensein einer anoxischen Hirnverletzung, von der nicht erwartet wird, dass sie zu einer vollständigen Genesung führt
  • Der Patient erhält bereits eine Plasmainfusion oder benötigt wahrscheinlich eine Plasmainfusion
  • Patent erhält bereits „Rettungsprozeduren“ (Albumin-Infusion, CRRT, TPE oder hochdosierte Ascorbinsäure)
  • Vorliegen prämorbider Zustände: Stauungsinsuffizienz (NYHA-Klasse IV); Nierenerkrankung im Endstadium (Dialysepatient); Leberzirrhose; Sauerstoffabhängige chronisch obstruktive Lungenerkrankung; Derzeit in Behandlung befindliche Malignität; Frühere bilaterale Amputationen der unteren Extremitäten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Plasma
Erregerreduzierte Plasma-Wiederbelebung
Die Behandlungsgruppe erhält eine zusätzliche Infusion mit Pathogen-reduziertem Plasma basierend auf der Formel, Stundenrate, ml/h = (1 ml*kg*TBSA)/24 h. Diese Infusion wird nicht titriert. Es wird am Ende der 24. Nachbrennstunde eingestellt.
Andere Namen:
  • PRP
Aktiver Komparator: Kristalloid
Standardisierte kristalloide Wiederbelebung
Die Kontrollgruppe erhält eine zusätzliche LR-Infusion basierend auf der Formel: Stundensatz, ml/h = (1 ml*kg*TBSA)/24 h. diese Infusion wird nicht titriert. Es wird am Ende der 24. Nachbrennstunde eingestellt.
Andere Namen:
  • LR

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Das Gesamtvolumen aller Reanimationsflüssigkeiten, die zwischen 0 und 24 Uhr morgens verabreicht werden, in ml/kg.
Zeitfenster: 24 Stunden
Das Gesamtvolumen aller Reanimationsflüssigkeiten, die zwischen 0 und 24 Stunden nach der Verbrennung abgegeben wurden, in ml/kg
24 Stunden

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtes Reanimationsvolumen in ml/kg
Zeitfenster: 48 Stunden
Das Gesamtvolumen aller Reanimationsflüssigkeiten, die zwischen 0 und 48 Stunden nach der Verbrennung abgegeben wurden, in ml/kg
48 Stunden
Gesamtvolumen der Reanimation über 24 Stunden in ml/kg/TBSA
Zeitfenster: 24 Stunden
Das Gesamtvolumen aller Reanimationsflüssigkeiten, die zwischen 0 und 24 Stunden nach der Verbrennung abgegeben wurden, in ml/kg/TBSA
24 Stunden
Gesamtvolumen der Reanimation über 48 Stunden in ml/kg/TBSA
Zeitfenster: 48 Stunden
Das Gesamtvolumen aller Reanimationsflüssigkeiten, die zwischen 0 und 48 Stunden nach der Verbrennung abgegeben wurden, in ml/kg/TBSA
48 Stunden
Hämodynamische Instabilität
Zeitfenster: 48 Stunden
Schweregrad und Dauer der hämodynamischen Instabilität während Stunden 0-48 nach der Verbrennung (Noradrenalin-Äquivalente)
48 Stunden
Metabolische Azidose
Zeitfenster: 48 Stunden
Schweregrad und Dauer der metabolischen Azidose (arterielle Laktatwerte)
48 Stunden
Auftreten von "Rettung" (a)
Zeitfenster: 48 Stunden
Einleitung einer extrakorporalen Therapie (kontinuierliche Nierenersatztherapie oder therapeutischer Plasmaaustausch).
48 Stunden
Auftreten von "Rettung" (b)
Zeitfenster: 48 Stunden
Infusion von hochdosierter Ascorbinsäure (66 mg/kg/h)
48 Stunden
Auftreten von "Rettung" (c)
Zeitfenster: 24 Stunden
Einleitung einer kontinuierlichen Albumininfusion
24 Stunden
Akutes Lungenversagen
Zeitfenster: 7 Tage
Inzidenz des akuten Atemnotsyndroms nach Berliner Kriterien
7 Tage
Mechanische Lüftung
Zeitfenster: 28 Tage
Beatmungsfreie Tage
28 Tage
Tage der Intensivstation
Zeitfenster: 28 Tage
Intensivstationsfreie Tage
28 Tage
Bewertung des Multiorganversagens
Zeitfenster: 7 Tage
Sequential Organ Failure Assessment Scores. Mindestpunktzahl 1, Höchstpunktzahl 4. Je höher die Punktzahl, desto schlechter das Ergebnis.
7 Tage
Transfusionsbedingte akute Lungenschädigung
Zeitfenster: 72 Stunden
Inzidenz einer transfusionsbedingten akuten Lungenschädigung, Typ I oder II.
72 Stunden
Thromboembolische Ereignisse
Zeitfenster: 7 Tage
Häufigkeit von venösen Thrombose-embolischen Ereignissen (tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie)
7 Tage
Mortalität
Zeitfenster: während des gesamten Studienabschlusses, durchschnittlich 1 Jahr
In der Krankenhaussterblichkeit
während des gesamten Studienabschlusses, durchschnittlich 1 Jahr
Von Patienten berichtete Ergebnisse
Zeitfenster: 6 Monate
Von Patienten gemeldete Ergebnisse unter Verwendung des Patient Reported Outcomes Measurement Information System, Global 10. Diese Skala umfasst einen von Patienten berichteten Fragebogen mit 10 Punkten, in dem die Antwortoptionen als 5-Punkte-Bewertungsskalen (sowie eine einzelne 11-Punkte-Bewertungsskala) dargestellt werden. Die Ergebnisse der Fragen werden verwendet, um zwei Gesamtwerte zu berechnen: einen Gesamtwert für die körperliche Gesundheit und einen Gesamtwert für die geistige Gesundheit. Höhere Werte entsprechen einem gesünderen Patienten.
6 Monate
Syndecan-1-Spiegel
Zeitfenster: 48 Stunden
Syndecan-1-Spiegel in ng/dl
48 Stunden
Zytokine
Zeitfenster: 48 Stunden
Zytokine
48 Stunden

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Leopoldo Cancio, MD, U.S. Army Burn Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

17. August 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

29. Juni 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

29. September 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. Dezember 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Dezember 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

23. Dezember 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. Januar 2025

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • CNTR-2020-001
  • CDMRP-DM190167 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Department of Defense)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Die Daten werden ein Jahr nach der Veröffentlichung der ersten Ergebnisse verfügbar sein.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT
  • ICF

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .