Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Resuscytacja osoczem bez uszkodzenia płuc (PROPOLIS)

27 stycznia 2025 zaktualizowane przez: Coalition for National Trauma Research

Resuscytacja osocza bez uszkodzenia płuc

Leczenie pacjentów z poważnymi oparzeniami wymaga resuscytacji przy użyciu ogromnych ilości płynów, zwykle typu słonej wody podawanej dożylnie. Często prowadzi to do uszkodzenia ważnych narządów, zwłaszcza płuc i nerek, a nawet do śmierci. W tym badaniu badacze proponują wykorzystanie osocza, specjalnie przygotowanego produktu krwiopochodnego wykonanego z płynnej części krwi, która została poddana specjalnej obróbce w celu zmniejszenia ryzyka przenoszenia chorób. Cele obejmują 1) zmniejszenie ilości płynów podawanych w ciągu pierwszych 24 godzin po oparzeniu 2) zmniejszenie częstości występowania urazów płuc i innych powikłań związanych z podawaniem środków oraz 3) ustalenie, czy produkt krwiopochodny ma jakikolwiek wpływ na stan zapalny. Ogólne zmniejszenie ilości płynów, które otrzymują pacjenci z poparzeniami, powinno zmniejszyć ryzyko uszkodzenia płuc, skrócić czas pobytu w szpitalu i poprawić przeżywalność.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

13

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35294
        • University of Alabama at Birmingham Burn Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
        • University of Maryland School of Medicine
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Texas
      • Fort Sam Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 78234-6315
        • U.S. Army Burn Center
      • Galveston, Texas, Stany Zjednoczone, 77555
        • University of Texas Medical Branch
    • Washington
      • Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104-2499
        • University of Washington School of Medicine

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek > 18 lat
  • Waga > 40 kg
  • Wstępna ocena rozmiaru urazu termicznego ≥ 20% TBSA
  • Przyjęty do centrum oparzeń i zapisany w ciągu 8 godzin od urazu
  • Oczekuje się, że otrzyma dożylne płyny resuscytacyjne przez co najmniej 24 godziny po urazie
  • Oczekuje się, że przeżyje > 24 godziny po urazie

Kryteria wyłączenia:

  • Uraz chemiczny
  • Głębokie uszkodzenie elektryczne
  • Powiązane urazy nietermiczne z szacowanym wskaźnikiem ciężkości obrażeń > 25
  • Niemożność uzyskania świadomej zgody
  • Decyzja o nieleczeniu z powodu ciężkości urazu lub innych czynników
  • Wiek pacjenta > 65 lat lub < 18 lat
  • Obecność niedotlenowego uszkodzenia mózgu, które nie powinno skutkować całkowitym wyzdrowieniem
  • Patent już otrzymuje infuzję osocza lub prawdopodobnie będzie wymagał infuzji osocza
  • Patent już otrzymał „procedury ratunkowe” (wlew albumin, CRRT, TPE lub kwas askorbinowy w dużych dawkach)
  • Występowanie stanów przedchorobowych: zastoinowa niewydolność serca (klasa IV wg NYHA); Schyłkowa niewydolność nerek (pacjent dializowany); Marskość wątroby; przewlekła obturacyjna choroba płuc zależna od tlenu; Nowotwór złośliwy obecnie leczony; Wcześniejsze obustronne amputacje kończyn dolnych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Osocze
Resuscytacja osoczem o obniżonej zawartości patogenów
Grupa leczona otrzyma dodatkowy wlew osocza o obniżonej zawartości patogenów w oparciu o wzór, stawka godzinowa, ml/godz. = (1 ml*kg*TBSA)/24 godz. Ta infuzja nie będzie miareczkowana. Zostanie przerwany pod koniec 24 godziny po podpaleniu.
Inne nazwy:
  • PRP
Aktywny komparator: Krystaloid
Standaryzowana resuscytacja krystaloidowa
Grupa kontrolna otrzyma dodatkowy wlew LR w oparciu o wzór: stawka godzinowa, ml/godz. = (1 ml*kg*TBSA)/24 godz. ten wlew nie będzie miareczkowany. Zostanie przerwany pod koniec 24 godziny po podpaleniu.
Inne nazwy:
  • LR

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Całkowita objętość wszystkich płynów resuscytacyjnych dostarczonych między godzinami 0-24 po pon, w ml/kg.
Ramy czasowe: 24 godziny
Całkowita objętość wszystkich płynów resuscytacyjnych dostarczonych między godzinami 0-24 po oparzeniu, w ml/kg
24 godziny

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Całkowita objętość resuscytacyjna w ml/kg
Ramy czasowe: 48 godzin
Całkowita objętość wszystkich płynów resuscytacyjnych dostarczonych między godzinami 0-48 po oparzeniu, w ml/kg
48 godzin
Całkowita 24-godzinna objętość resuscytacji w ml/kg/TBSA
Ramy czasowe: 24 godziny
Całkowita objętość wszystkich płynów resuscytacyjnych dostarczonych między godzinami 0-24 po oparzeniu, w ml/kg/TBSA
24 godziny
Całkowita 48-godzinna objętość resuscytacji w ml/kg/TBSA
Ramy czasowe: 48 godzin
Całkowita objętość wszystkich płynów resuscytacyjnych dostarczonych między godzinami 0-48 po oparzeniu, w ml/kg/TBSA
48 godzin
Niestabilność hemodynamiczna
Ramy czasowe: 48 godzin
Nasilenie i czas trwania niestabilności hemodynamicznej w godzinach 0-48 po oparzeniu (ekwiwalenty norepinefryny)
48 godzin
Kwasica metaboliczna
Ramy czasowe: 48 godzin
Nasilenie i czas trwania kwasicy metabolicznej (stężenie mleczanów w tętnicach)
48 godzin
Przypadek „ratunku” (a)
Ramy czasowe: 48 godzin
Rozpoczęcie terapii pozaustrojowej (ciągła terapia nerkozastępcza lub terapeutyczna wymiana osocza
48 godzin
Przypadek „ratunku” (b)
Ramy czasowe: 48 godzin
Infuzja kwasu askorbinowego w dużej dawce (66 mg/kg mc./godz.)
48 godzin
Przypadek „ratunku” (c)
Ramy czasowe: 24 godziny
Rozpoczęcie ciągłego wlewu albuminy
24 godziny
Zespół ostrej niewydolności oddechowej
Ramy czasowe: 7 dni
Częstość występowania zespołu ostrej niewydolności oddechowej według kryteriów berlińskich
7 dni
Mechaniczna wentylacja
Ramy czasowe: 28 dni
Dni bez respiratora
28 dni
Dni na oddziale intensywnej terapii
Ramy czasowe: 28 dni
Dni wolne na Oddziale Intensywnej Terapii
28 dni
Ocena awarii wielonarządowych
Ramy czasowe: 7 dni
Sekwencyjne wyniki oceny niewydolności narządów. Minimalny wynik 1, maksymalny wynik 4. Im wyższy wynik, tym gorszy wynik.
7 dni
Ostre uszkodzenie płuc związane z transfuzją
Ramy czasowe: 72 godziny
Częstość występowania ostrego uszkodzenia płuc związanego z transfuzją typu I lub II.
72 godziny
Zdarzenia zakrzepowo-zatorowe
Ramy czasowe: 7 dni
Częstość występowania zdarzeń zakrzepowo-zatorowych żylnych (zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna)
7 dni
Śmiertelność
Ramy czasowe: przez cały okres studiów, średnio 1 rok
W śmiertelności szpitalnej
przez cały okres studiów, średnio 1 rok
Wyniki zgłaszane przez pacjentów
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Wyniki zgłaszane przez pacjentów za pomocą systemu informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjentów, Global 10. Ten 10-punktowy kwestionariusz zgłaszany przez pacjentów, w którym opcje odpowiedzi są przedstawione jako 5-punktowe (jak również pojedyncza 11-punktowa) skala ocen. Wyniki pytań są wykorzystywane do obliczenia dwóch sumarycznych wyników: Globalnego Wyniku Zdrowia Fizycznego i Ogólnego Wyniku Zdrowia Psychicznego. Wyższe wyniki oznaczają zdrowszego pacjenta.
6 miesięcy
Poziomy syndekanu-1
Ramy czasowe: 48 godzin
Poziom syndekanu-1 w ng/dl
48 godzin
Cytokiny
Ramy czasowe: 48 godzin
Cytokiny
48 godzin

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Leopoldo Cancio, MD, U.S. Army Burn Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

17 sierpnia 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

29 czerwca 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

29 września 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 grudnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 grudnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

23 grudnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 stycznia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • CNTR-2020-001
  • CDMRP-DM190167 (Inny numer grantu/finansowania: Department of Defense)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Ramy czasowe udostępniania IPD

Dane będą dostępne rok po opublikowaniu wstępnych wyników.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .