Machbarkeit der automatisierten Insulinabgabe für stationäre Patienten mit Dysglykämie (AIDING).
Machbarkeitsstudie zur automatisierten Insulinabgabe für stationäre Patienten mit Dysglykämie (AIDING).
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Francisco Pasquel, M.D., M.P.H
- Telefonnummer: 4047781695
- E-Mail: fpasque@emory.edu
Studienorte
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California
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Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305
- Stanford University School of Medicine
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Grady Health System (non-CRN)
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Vereinigte Staaten, 22903
- University of Virginia School of Medicine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von ≥ 18 Jahren mit insulinbehandeltem T1- oder T2DM, die in einen allgemeinen (nicht intensivmedizinischen) medizinisch-chirurgischen Krankenhausdienst aufgenommen wurden und eine stationäre Insulintherapie benötigen.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die auf die Intensivstation eingeliefert wurden oder voraussichtlich eine Verlegung auf die Intensivstation benötigen
- Voraussichtliche Dauer des Krankenhausaufenthalts <48 Stunden.
- Nachweis einer hyperglykämischen Krise (diabetische Ketoazidose oder hyperosmolarer hyperglykämischer Zustand) bei der Einschreibung
- Schwer eingeschränkte Nierenfunktion (eGFR < 30 ml/min/1,73 m2) oder klinisch signifikantes Leberversagen
- Schwere Anämie mit Hämoglobin <7 g/dl
- Nachweis einer hämodynamischen Instabilität
- Hypoxie (SpO2 <95 % bei zusätzlichem Sauerstoff)
- Gesamttagesinsulindosis vor der Aufnahme oder stationär > 100 Einheiten
- Psychischer Zustand, der den Teilnehmer unfähig macht, zuzustimmen oder Fragebögen zu beantworten
- Schwanger oder stillend zum Zeitpunkt der Einschreibung
- Unfähig oder nicht bereit, während der Studie schnell wirkende Insulinanaloga (Humalog, Admelog, Novolog oder Apidra) zu verwenden
- Verwendung von Hydroxyharnstoff oder hochdosierter Ascorbinsäure (>1 g/Tag)
- COVID-19-Infektion oder untersuchte Person (PUI) zu Isolationsvorkehrungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Hybrid-Closed-Loop (HCL) automatisierte Insulinabgabe (AID)
Die automatisierte Hybrid-Closed-Loop (HCL)-Insulinabgabe (AID) unter Verwendung des Omnipod 5/Horizon HCL-Systems mit Fernüberwachungs- und Gerätebetriebsfunktionen wird bei Krankenhauspatienten eingesetzt, die mit Diabetes (Typ 1 oder Typ 2) in die allgemeine medizinische/chirurgische Abteilung aufgenommen werden ), die eine Insulintherapie benötigen.
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Das Omnipod 5/Horizon HCL-System besteht aus einer Einweg-Insulininfusionspumpe (oder „Pod“), einem integrierten MPC-Insulindosierungsalgorithmus (Model Predictive Control) und einer ferngesteuerten Personal Diabetes Manager (PDM)-Schnittstelle, die mit interagieren ein Dexcom G6 kontinuierlicher Glukosemonitor (CGM) zur automatischen Steuerung der Insulinabgabe basierend auf Echtzeit-Glukosewerten.
Die PDM-Komponente ermöglicht auch die Ferninteraktion mit dem System, einschließlich Glukoseüberwachung sowie Verwaltung und Anpassung der Insulindosierung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der in HCL verbrachten Zeit, nachdem der CGM-Sensor die ersten Validierungskriterien erfüllt
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Der Prozentsatz der im HCL verbrachten Zeit, nachdem der CGM-Sensor die anfänglichen Validierungskriterien erfüllt hat, wonach der Sensorglukosewert innerhalb von ±20 % der Point-of-Care-Werte (POC) (für Glukosewerte ≥70 mg/dl) oder ±20 mg/dl für POC-Glukose liegt Werte <70 mg/dL.
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Prozentsatz der Zeitsensor-Glukose liegt innerhalb des Zielglukosebereichs
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Der Prozentsatz der Zeit, in der die Sensorglukosemessung im Zielglukosebereich von 70–180 mg/dl liegt.
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit von der Anmeldung bis zum Beginn der HCL-Therapie (nach erster CGM-Validierung)
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Die Zeit von der Einschreibung bis zum Beginn der HCL-Therapie nach der ersten CGM-Validierung wurde aufgezeichnet.
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Prozentsatz der Zeit mit CGM-Messungen
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Der Prozentsatz der Zeit während der Studienteilnahme mit CGM-Messungen wurde berechnet.
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Prozentsatz der CGM-Werte, die die Genauigkeitskriterien für die Bolus-/Korrekturinsulindosierung erfüllen
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Der Prozentsatz der CGM-Werte, die die Genauigkeitskriterien für die Bolus-/Korrekturinsulindosierung erfüllen, wurde berechnet.
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Prozentsatz der CGM-Messwerte innerhalb von 15/15 % der POC-Messwerte und innerhalb von 20/20 % der POC-Messwerte mit einem Grenzwert von 70 mg/dL
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Der Prozentsatz der CGM-Werte innerhalb von 15 % oder 15 mg/dL (%15/15) und innerhalb von 20 % oder 20 mg/dL (%20/20) der POC-Referenzwerte für Blutzucker, unter Verwendung eines Grenzwerts von 70 mg/dL. dL.
Die Referenzwerte werden aus insgesamt 597 gepaarten CGM- und Referenzkapillarglukosewerten abgeleitet.
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Anzahl der hypoglykämischen (<70 mg/dl) Episoden pro Patient
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Die Anzahl der Hypoglykämie-Episoden (<70 mg/dl) pro Patient.
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Anzahl hypoglykämischer (<70 mg/dl) Episoden pro Patiententag
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Die Anzahl hypoglykämischer (<70 mg/dl) Episoden pro Patiententag im Krankenhaus.
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Anzahl klinisch wichtiger hypoglykämischer (<54 mg/dl) Episoden pro Patient
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Die Anzahl klinisch bedeutsamer hypoglykämischer (<54 mg/dl) Episoden pro Patient.
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Prozentuale Zeit unterhalb des Bereichs (TBR) von <70 mg/dl
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Die prozentuale Zeit unterhalb des Bereichs (TBR), definiert als Blutzucker <70 mg/dl.
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Prozentuale Zeit unterhalb des Bereichs (TBR) von <54 mg/dL
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Der Prozentsatz der Zeit unterhalb des Bereichs (TBR) von <54 mg/dL.
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Prozentuale Zeit oberhalb des Bereichs (TAR) von >180 mg/dL
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Der Prozentsatz der Zeit oberhalb des Bereichs (TAR) von >180 mg/dL.
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Prozentsatz der Zeit bei schwerer Hyperglykämie (>250 mg/dl)
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Der Prozentsatz der Zeit mit schwerer Hyperglykämie, definiert als >250 mg/dl.
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Häufigkeit der Einstellung von Gesamtanpassungen bei klinisch bedeutsamer Hypoglykämie (<54 mg/dl)
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Die Häufigkeit von Einstellungsanpassungen bei allen Teilnehmern bei klinisch bedeutsamer Hypoglykämie, definiert als <54 mg/dl.
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Häufigkeit der Einstellungsanpassungen für klinisch wichtige Hypoglykämie (<54 mg/dl) zur Basalrate
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Die Häufigkeit von Einstellungsanpassungen bei allen Teilnehmern bei klinisch bedeutsamer Hypoglykämie (<54 mg/dl) der Basalrate.
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Häufigkeit der Einstellungsanpassungen für klinisch bedeutsame Hypoglykämie (<54 mg/dl) zum Verhältnis von Insulin-Kohlenhydraten (ICR)
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Die Häufigkeit von Einstellungsanpassungen bei allen Teilnehmern für klinisch bedeutsame Hypoglykämie (<54 mg/dL) zum Verhältnis von Insulin-Kohlenhydraten (ICR).
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Häufigkeit der Einstellungsanpassungen für klinisch bedeutsame Hypoglykämie (<54 mg/dl) des Insulinsensitivitätsfaktors (ISF)
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Die Häufigkeit von Einstellungsanpassungen bei allen Teilnehmern bei klinisch bedeutsamer Hypoglykämie (<54 mg/dl) gegenüber dem Insulinsensitivitätsfaktor (ISF).
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Häufigkeit der allgemeinen Anpassungen bei längerer Hyperglykämie (>250 mg/dL für >1 Stunde)
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Die Häufigkeit der Einstellungsanpassungen bei allen Teilnehmern bei anhaltender Hyperglykämie, definiert als Blutzucker > 250 mg/dl über mehr als eine Stunde.
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Häufigkeit der Einstellungsanpassungen für anhaltende Hyperglykämie (>250 mg/dl für >1 Stunde) an der Basalrate
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Die Häufigkeit der Einstellungsanpassungen bei allen Teilnehmern bei anhaltender Hyperglykämie, definiert als Blutzucker > 250 mg/dl für mehr als eine Stunde, an die Basalrate.
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Häufigkeit der Einstellungsanpassungen für anhaltende Hyperglykämie (>250 mg/dl für >1 Stunde) an ICR
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Die Häufigkeit der Einstellungsanpassungen bei allen Teilnehmern für eine anhaltende Hyperglykämie, definiert als > 250 mg/dl für mehr als eine Stunde, bis hin zur ICR.
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Häufigkeit der Einstellungsanpassungen für anhaltende Hyperglykämie (>250 mg/dl für >1 Stunde) an ISF
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Die Häufigkeit der Einstellungsanpassungen bei allen Teilnehmern für anhaltende Hyperglykämie, definiert als Blutzucker > 250 mg/dl für mehr als eine Stunde, an ISF.
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Gesamttagesinsulin (TDI)
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Der gesamte Tagesinsulinwert (TDI) wurde berechnet.
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Gesamtes tägliches Basalinsulin (TBI)
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Das gesamte tägliche Basalinsulin (TBI) wurde berechnet.
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Gesamte tägliche Bolusmahlzeit/Korrektur
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Der gesamte tägliche Bolus der Mahlzeit/Korrektur wurde aufgezeichnet
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Anzahl der hypoglykämischen Ereignisse, die die Hilfe einer anderen Person erforderten
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Die Anzahl hypoglykämischer Ereignisse bei allen Teilnehmern, die aufgrund einer Bewusstseinsveränderung die Hilfe einer anderen Person erforderten, um aktiv Kohlenhydrate, Glucagon oder andere Wiederbelebungsmaßnahmen zu verabreichen.
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Anzahl der diabetischen Ketoazidose-Ereignisse
Zeitfenster: Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Die Anzahl der diabetischen Ketoazidose (DKA)-Ereignisse bei allen Teilnehmern.
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Bis zu 10 Tage (oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn vor 10 Tagen)
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Patientenakzeptanz des HCL-Systems
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des Absetzens des Geräts (bis zu 10 Tage nach der Verwendung oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn dies vor 10 Tagen der Fall ist)
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Um die Akzeptanz des HCL-Systems zu beurteilen, antworteten die Teilnehmer auf die Aussage „Im Großen und Ganzen hat mir die Verwendung des Omnipod 5/Horizon-Systems zur Behandlung meines Blutzuckers im Krankenhaus gefallen“ mit fünf (5) Optionen zur Auswahl: „Trifft völlig zu“, „Stimme zu“, „Stimme nicht zu“. noch „stimme nicht zu“, „stimme nicht zu“ und „stimme überhaupt nicht zu“.
Den Antworten wurde keine Bewertung zugewiesen, sondern es wurde die Anzahl der Teilnehmer für jede Antwort untersucht.
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Zum Zeitpunkt des Absetzens des Geräts (bis zu 10 Tage nach der Verwendung oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn dies vor 10 Tagen der Fall ist)
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Patientenwahrnehmungen zur Verwendung des HCL-Systems
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des Absetzens des Geräts (bis zu 10 Tage nach der Verwendung oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn dies vor 10 Tagen der Fall ist)
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Die Teilnehmer wurden gebeten, ihre Wahrnehmung des HCL-Systems anhand von vier Fragen darzulegen, die mit „Ja“ oder „Nein“ beantwortet wurden.
Den Antworten wird eine Punktzahl zugeordnet und es wird keine zusammenfassende Punktzahl berechnet, sondern es wird die Anzahl der Teilnehmer untersucht, die auf jede einzelne Frage mit „Ja“ oder „Nein“ geantwortet haben.
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Zum Zeitpunkt des Absetzens des Geräts (bis zu 10 Tage nach der Verwendung oder Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn dies vor 10 Tagen der Fall ist)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Francisco Pasquel, M.D., M.P.H, Emory University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY00001835
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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