Block der perikapsulären Nervengruppe (PENG) versus lumbaler Erector-Spinae-Plane-Block
Pericapsular Nerve Group (PENG)-Block versus lumbaler Erector-Spinae-Plane-Block als postoperative Analgesie bei Hüftoperationen: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
nach Aufklärung über die Studie und mögliche Risiken. Alle Patienten, die eine schriftliche Zustimmung geben, werden doppelblind randomisiert in 3 Gruppen mit jeweils 23 Patienten, PENG-Gruppe (n = 23): Die Patienten erhalten eine perikapsuläre Nervengruppenblockierung (PENG-Blockierung), bevor sie für die Spinalanästhesie positioniert werden.
ESPS-Gruppe E (n = 23): Die Patienten erhalten vor der Positionierung für die Spinalanästhesie eine ebene Blockierung des lumbalen Erector Spinae.
Kontrollgruppe C (n = 23): Die Patienten erhielten eine Spinalanästhesie ohne Blockierung.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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El Sharkia
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Zagazig, El Sharkia, Ägypten, 44519
- Aculty of Medicine,Zagazig University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Im Alter von 65 bis 75 Jahren. Körperstatus II und III der American Society of Anesthesiologists. Body-Mass-Index von 25 bis 30 kg/m2.
Ausschlusskriterien:
Bewusstseinstrübung. Vorgeschichte von Traumata oder multiplen Frakturen. Unkontrollierter Bluthochdruck und/oder Diabetes. Koagulopathie. Vorbestehende fortgeschrittene Nieren-, Leber- oder Herzerkrankung. Allergien oder Kontraindikationen für die Studienmedikamente. Chronischer Gebrauch von Opioiden oder Kortikosteroiden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: PENG
die Patienten lagen in Rückenlage.
Die Sonde wurde ursprünglich in einer Querebene über der Spina iliaca anterior superior an der ipsilateralen Operationsstelle platziert und dann um etwa 45 Grad gegen den Uhrzeigersinn gedreht, um sie mit dem Schambeinast auszurichten.
Die iliopubische Eminenz, der Iliopsoas-Muskel und die Sehne, die Femoralarterie und der Pectineus-Muskel waren alle in dieser Ansicht sichtbar.
Durch eine In-Plane-Technik wurde von lateral nach medial eine 22-Gauge-80-mm-Nadel in der muskulofaszialen Ebene zwischen sowohl der Psoas-Sehne anterior als auch dem Schambeinast posterior platziert. Das lokalanästhetische Medikament wurde nach negativer Aspiration während des Sehens verabreicht achten Sie auf die richtige Flüssigkeitsverteilung für ein Gesamtvolumen von 20 ml Bupivacain 0,25 %
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regionale Anästhesie
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Kontrolle
Die Patienten erhielten eine Spinalanästhesie ohne Blockierung
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intravenös
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Aktiver Komparator: ESPB
Der Patient wurde in seitlicher Dekubitushaltung an der ipsilateralen Operationsstelle gelagert.
Der konvexe USG-Schallkopf wurde von der Mittellinie zur Seite der Operation bewegt und 4–6 cm seitlich des Dornfortsatzes L3 in einer longitudinalen parasagittalen Ebene positioniert.
Die Nadel wurde mit dem In-Plane-Vorschub von oben nach unten vorgeschoben.
Die Nadel wurde vorgeschoben, wobei die Spitze bis zur Ebene vor dem „Musculus erector spinae“ und der hinteren Oberfläche des L3-Querfortsatzes eingeführt wurde.
Zur Hydrodissektion und zur Sicherstellung der richtigen Platzierung wurden 0,5–1 ml physiologische Kochsalzlösung verabreicht. Wenn bei der Verabreichung der Lokalanästhesie ein Widerstand zu verspüren war, wurde die Nadel modifiziert, indem sie einige Millimeter zurückgezogen wurde.
Die vorbereitete Lokalanästhesielösung (20 ml Bupivacain 0,25 %) wurde durch den Punkt zwischen dem Querfortsatz und dem Musculus erector spinae verabreicht
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regionale Anästhesie
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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die Zeit bis zur ersten postoperativen Rescue-Analgesie
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ
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die Zeit, um nach der ersten postoperativen Analgesie (Morphin) zu fragen, wenn der Patient NRS ≥ 3 meldet
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24 Stunden postoperativ
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Blockleistungszeit (Min.)
Zeitfenster: unmittelbar vor der Operation
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Zeit von der Platzierung der Ultraschallsonde auf der Haut des Patienten bis zum Ende der Injektion des Lokalanästhetikums
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unmittelbar vor der Operation
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Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ
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In Bezug auf die Blockleistung wurde die postoperative Schmerzlinderung anhand einer 11-Punkte-Zufriedenheitsbewertung bewertet (0 = unzufrieden und 10 = am zufriedensten), und die Bewertung wurde wie folgt unterteilt: 0-3 (nicht zufrieden), 4-6 (teilweise zufrieden) und 7-10 (sehr zufrieden).
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24 Stunden postoperativ
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Beginn der sensorischen Blockade
Zeitfenster: nach dem Block
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die Zeit zwischen dem Ende der Injektion des Lokalanästhetikums (Bupivacain) und dem Verlust des Nadelstichgefühls unter Verwendung einer sterilen 25G-Nadel im Operationsfeld.
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nach dem Block
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Schmerzintensität
Zeitfenster: 30 Minuten nach Ende der Operation, 3,6,12 Stunden nach der Operation.
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unter Verwendung einer numerischen 11-Punkte-Bewertungsskala (NRS) (11): 0: kein Schmerz, 10 = schlimmster vorstellbarer Schmerz) 1-3 leichter Schmerz (nörgelnd, lästig, beeinträchtigt die Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) kaum). 4-6 Mäßiger Schmerz (erhebliche Beeinträchtigung der Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) 7-10 Starker Schmerz (Behinderung; unfähig, ADLs auszuführen) in Ruhe und während der Bewegung (bei passiver 45-Grad-Flexion der Hüfte mit gebeugtem ipsilateralem Knie) |
30 Minuten nach Ende der Operation, 3,6,12 Stunden nach der Operation.
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Die Gesamtdosis der Notfall-Analgesie
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ
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Die Gesamtdosis der Notfall-Analgesie
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24 Stunden postoperativ
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nachteilige Wirkungen
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ
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Übelkeit, Erbrechen, Hypotonie, Bradykardie und Hämatome
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24 Stunden postoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Howida A kamal, M.D, zagazig U
- Hauptermittler: Marwa m Medhat, M.D, zagazig U
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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- 6818 (CTEP)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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