Eltrombopag Plus Diacerein vs. Eltrombopag bei ITP bei Erwachsenen
Eltrombopag Plus Diacerein vs. Eltrombopag bei primärer Immunthrombozytopenie bei Erwachsenen: eine multizentrische randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Yu Hou
- Telefonnummer: 86-531-82169896
- E-Mail: houyu2009@sina.com
Studienorte
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Shandong
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Jinan, Shandong, China
- Qilu Hospital, Shandong University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Teilnehmer muss zum Zeitpunkt des Screenings mindestens 18 Jahre alt sein.
- Der Teilnehmer kann männlich oder weiblich sein.
- Der Teilnehmer hat eine bestätigte ITP-Diagnose gemäß der Bewertung der International Working Group 2019 beim Screening.
- Teilnehmer, der auf eine erneute Behandlung mit Eltrombopag (75 mg oral einmal täglich für 14 Tage) nicht angesprochen hat, nachdem die vorherige Behandlung mit Eltrombopag wirkungslos war oder einen Rückfall erlitten hatte (Thrombozytenzahl unter 30 × 10^9/L oder weniger als das Zweifache der Thrombozytenzahl zu Studienbeginn, oder Blutung).
- Bei Teilnehmern über 60 Jahren wird eine Knochenmarkbiopsie durchgeführt, um hämatologische Malignome auszuschließen.
Ausschlusskriterien:
- Der Teilnehmer hat Hinweise auf eine sekundäre Ursache einer Immunthrombozytopenie (z. B. Leukämie, Lymphom, häufige variable Immunschwäche, systemischer Lupus erythematodes, Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, unbehandelte H. pylori-Infektion in der Vorgeschichte) oder auf medikamentöse Behandlungen (z. B. Heparin, Chinin, antimikrobielle Mittel, Antikonvulsiva) oder der Teilnehmer hat eine multiple Immunzytopenie, z.B. Evans-Syndrom.
- Der Teilnehmer hat klinisch lebensbedrohliche Blutungen (z. B. Blutungen im Zentralnervensystem, Menorrhagie mit deutlichem Abfall des Hämoglobins). Der Teilnehmer hatte in der Vergangenheit andere Koagulopathiestörungen als ITP.
- Der Teilnehmer hat eine Vorgeschichte von arteriellen oder venösen Thromboembolien (z. B. Schlaganfall, vorübergehender ischämischer Anfall, Myokardinfarkt, tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie) innerhalb der letzten 6 Monate vor der Randomisierung oder erfordert eine gerinnungshemmende Behandlung.
- Der Teilnehmer verfügt über ein 12-Kanal-EKG mit Veränderungen, die bei der ärztlichen Untersuchung zu Studienbeginn als klinisch bedeutsam angesehen wurden.
- Der Teilnehmer hat eine schwere Nierenfunktionsstörung (glomeruläre Filtrationsrate weniger als 45 ml/min/1,73). m2).
- Der Teilnehmer hat die 3-fache Obergrenze des Normalwerts einer der folgenden Werte: Alaninaminotransferase, Aspartataminotransferase oder alkalische Phosphatase.
- Der Teilnehmer hat innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening Kortikosteroide, rh-TPO, Romiplostim oder Immunsuppression erhalten.
- Teilnehmer mit einer der folgenden Erkrankungen: schwere Immunschwäche, aktive oder frühere bösartige Erkrankung, humanes Immundefizienzvirus (HIV), Hepatitis-B- oder C-Virusinfektion, Schwangerschaft oder Stillzeit.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Kombinationsgruppe
Eltrombopag plus Diacerein
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In der Kombinationsgruppe wird Eltrombopag oral in einer Anfangsdosis von 75 mg täglich über 14 Tage verabreicht, und Diacerein wird gleichzeitig oral in einer Anfangsdosis von 50 mg zweimal täglich über 14 Tage verabreicht (D1-D14).
Während des Behandlungszeitraums ändern die behandelnden Ärzte die Dosierung der Versuchsbehandlung, um die Thrombozytenzahl der Teilnehmer wie folgt im Bereich von 50–150 × 10^9/l zu halten: (1) wenn die Thrombozytenzahl weniger als 150 × 10^9/l beträgt. L, die ursprüngliche Behandlung fortsetzen (75 mg Eltrombopag täglich plus 50 mg Diacerein 2-mal täglich); (2) Wenn die Thrombozytenzahl zwischen 150 × 10^9/L und 250 × 10^9/L liegt, wird die Behandlung auf 50 mg Eltrombopag täglich plus 50 mg Diacerein 2-mal täglich umgestellt; (3) Wenn die Thrombozytenzahl über 250 × 10^9/L liegt, muss die ursprüngliche Behandlung (sowohl Eltrombopag als auch Diacerein) abgebrochen werden und die Thrombozytenzahl sollte jeden zweiten Tag erneut untersucht werden ) wird neu gestartet, bis die Thrombozytenzahl unter 100 × 10^9/L liegt.
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Placebo-Komparator: Monotherapie-Gruppe
Eltrombopag-Monotherapie
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In der Monotherapiegruppe wird Eltrombopag außerdem 14 Tage lang (D1–D14) in einer Anfangsdosis von 75 mg täglich oral verabreicht. Die individuelle Dosierung kann von den behandelnden Ärzten geändert werden, um die Thrombozytenzahl der Teilnehmer zwischen 50 × 10^9/zu halten. L bis 150 × 10^9/L.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Erste Reaktion am 15. Tag
Zeitfenster: Tag 15
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Die primären Ergebnisse dieser Studie sind erste Reaktionen am 15. Tag ohne zusätzliche ITP-spezifische Intervention.
Eine vollständige Reaktion wurde als eine Thrombozytenzahl von 100 × 10⁹ Zellen pro L oder mehr und das Ausbleiben von Blutungen definiert.
Eine partielle Reaktion wurde definiert als eine Thrombozytenzahl von mindestens 30 × 10⁹ Zellen pro Liter, aber weniger als 100 × 10⁹ Zellen pro Liter, mindestens eine Verdoppelung der Ausgangs-Thrombozytenzahl und das Ausbleiben von Blutungen.
Keine Reaktion wurde definiert als eine Thrombozytenzahl von weniger als 30 × 10⁹ Zellen pro Liter oder weniger als ein zweifacher Anstieg der Thrombozytenzahl gegenüber dem Ausgangswert oder eine Blutung.
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Tag 15
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Antwort am 28. Tag
Zeitfenster: Tag 28
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Die Antworten wurden am 28. Tag ausgewertet.
Eine vollständige Reaktion wurde als eine Thrombozytenzahl von 100 × 10⁹ Zellen pro L oder mehr und das Ausbleiben von Blutungen definiert.
Eine partielle Reaktion wurde definiert als eine Thrombozytenzahl von mindestens 30 × 10⁹ Zellen pro Liter, aber weniger als 100 × 10⁹ Zellen pro Liter, mindestens eine Verdoppelung der Ausgangs-Thrombozytenzahl und das Ausbleiben von Blutungen.
Keine Reaktion wurde definiert als eine Thrombozytenzahl von weniger als 30 × 10⁹ Zellen pro Liter oder weniger als ein zweifacher Anstieg der Thrombozytenzahl gegenüber dem Ausgangswert oder eine Blutung.
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Tag 28
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Zeit für eine Antwort
Zeitfenster: 28 Tage
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Die Zeit bis zum Ansprechen wurde definiert als die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Erreichen einer vollständigen oder teilweisen Remission, je nachdem, was zuerst eintrat, gemessen bis zum 28. Tag.
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28 Tage
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Dauer der Antwort
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Dauer der Reaktion wurde als die Zeit vom Erreichen einer vollständigen oder teilweisen Reaktion bis zum Verlust der Reaktion definiert (Thrombozytenzahl <30 × 10⁹ Zellen pro L; gemessen bei zwei Gelegenheiten im Abstand von mehr als einem Tag oder bei Vorliegen einer Blutung).
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12 Monate
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Blutungswerte
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Blutungssymptome wurden nach einer standardisierten Blutungsskala speziell für primäre Immunthrombozytopenie auf der Grundlage von Ort und Schwere der Blutung von Khellaf et al. (PMID: 15951296) eingestuft.
Es wurde eine Änderung vorgenommen, um das Alter aus der ursprünglichen Skala auszuschließen, sodass nur Blutungssymptome beschrieben wurden.
Bei jedem Besuch zeichneten wir die Blutungswerte auf.
Routinebesuche waren in den ersten vier Wochen einmal pro Woche und danach einmal im Monat geplant.
Die Werte lagen zwischen 0 und 59, wobei höhere Werte auf ein höheres Blutungsrisiko hinweisen.
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12 Monate
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Beurteilung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wurde zu Studienbeginn und in Woche 12 mithilfe eines selbst verabreichten Immunthrombozytopenie-Patientenbewertungsfragebogens (ITP-PAQ) bewertet. Die Werte lagen zwischen 0 und 100, wobei höhere Werte auf eine bessere Lebensqualität hinweisen.
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12 Wochen
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Die Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 12 Monate
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Unerwünschte Ereignisse wurden gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (Version 4.0) bewertet.
Bei jedem Besuch haben wir unerwünschte Ereignisse aufgezeichnet.
Routinebesuche waren in den ersten vier Wochen einmal pro Woche und danach einmal im Monat geplant.
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Yu Hou, Qilu Hospital, Shandong University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Provan D, Stasi R, Newland AC, Blanchette VS, Bolton-Maggs P, Bussel JB, Chong BH, Cines DB, Gernsheimer TB, Godeau B, Grainger J, Greer I, Hunt BJ, Imbach PA, Lyons G, McMillan R, Rodeghiero F, Sanz MA, Tarantino M, Watson S, Young J, Kuter DJ. International consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia. Blood. 2010 Jan 14;115(2):168-86. doi: 10.1182/blood-2009-06-225565. Epub 2009 Oct 21.
- Rodeghiero F, Stasi R, Gernsheimer T, Michel M, Provan D, Arnold DM, Bussel JB, Cines DB, Chong BH, Cooper N, Godeau B, Lechner K, Mazzucconi MG, McMillan R, Sanz MA, Imbach P, Blanchette V, Kuhne T, Ruggeri M, George JN. Standardization of terminology, definitions and outcome criteria in immune thrombocytopenic purpura of adults and children: report from an international working group. Blood. 2009 Mar 12;113(11):2386-93. doi: 10.1182/blood-2008-07-162503. Epub 2008 Nov 12.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Eltrombopag-Diacerein ITP
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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