Opioidfreie Anästhesie in der Herzchirurgie (OFACS)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Emmanuel Besnier, MD, PhD
- Telefonnummer: 1705 +3323288
- E-Mail: emmanuel.besnier@chu-rouen.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Florian Vallin
- Telefonnummer: 6697 +3323288
- E-Mail: florian.vallin@chu-rouen.fr
Studienorte
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Amiens, Frankreich
- Amiens Univesrity Hospital
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Caen, Frankreich
- Caen University hospital
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Lille, Frankreich
- Lille Hopistal University
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Montpellier, Frankreich
- Montpellier University Hospital
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France, Normandy
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Rouen, France, Normandy, Frankreich, 76031
- Rouen University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die eine Herzoperation unter Herz-Lungen-Bypass geplant haben, mit mindestens einer Koronararterien-Bypass-Transplantation und Entfernung von mindestens einer inneren Brustarterie; Möglicher Zusammenhang mit Aortenklappenersatz
- Der Patient hat das Informationsschreiben gelesen und verstanden und die Einverständniserklärung unterschrieben
- Für Frauen im gebärfähigen Alter muss das Fehlen einer aktiven Schwangerschaft durch einen negativen Blutschwangerschaftstest innerhalb von 48 Stunden vor der Aufnahme bzw. in den Wechseljahren bestätigt werden (Amenorrhoe wurde mindestens 12 Monate vor der Aufnahmeuntersuchung nicht medizinisch induziert).
- Patient, der einem Sozialversicherungssystem angeschlossen ist
Ausschlusskriterien:
- Präoperative Behandlung mit Morphin oder seinen Derivaten (einschließlich Tramadol) in den 15 Tagen vor dem Aufnahmebesuch
- Vorbestehende hochgradige Erregungsleitungsstörung nicht gepaart
- Sauerstofftherapie vor der Aufnahme
- Herzinsuffizienz mit LVEF <40 %
- BMI ≥ 35
- Myokardleiden in den 5 Tagen vor der Aufnahme
- Patient unter Schock
- Bekannte Nebenniereninsuffizienz und/oder langfristige systemische Kortikosteroidbehandlung (entsprechend Hydrocortisonhemisuccinat ≥ 20 mg/Tag)
- Gemischte Chirurgie außer der Aortenklappe
- Langfristige nicht-invasive Beatmung (auch bei obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom)
- Jegliche frühere oder aktive Praxis(en) der Drogenabhängigkeit;
- Kontraindikation für eine der experimentellen und/oder nicht-experimentellen Behandlungen: Dexmedetomidin, Lidocain, Dexamethason, Ketamin, Remifentanil oder Morphin
- Akute zerebrovaskuläre Pathologie,
- Schwere Leberinsuffizienz (Faktor-V-Wert <50 %),
- Vorbestehende kognitive Störungen,
- Patient, bei dem der CAM-ICU-Fragebogen nicht durchgeführt werden kann (zum Beispiel gehörlose Patienten),
- Schwangere, gebärende oder stillende Frau
- Person, der durch eine behördliche oder gerichtliche Entscheidung die Freiheit entzogen wurde oder die unter gerichtlichen Schutz / unter Vormundschaft oder Vormundschaft gestellt wurde
- Patient, der an einer anderen Arzneimittelstudie teilnimmt oder innerhalb eines Monats vor der Randomisierung an einer anderen Arzneimittelstudie teilgenommen hat
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: OFA-Arm
Vollnarkosestrategie ohne Morphin
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Der Patient wird zur Einleitung mit Dexmedetomidin 0,5 g/kg + Lidocain 1,5 mg/kg anstelle von Morphin anästhesiert.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Standardarm
Strategie zur Vollnarkose mit Morphin:
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Der Patient wird mit Morphin betäubt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Es sollte die Auswirkung einer Vollnarkosestrategie ohne den Einsatz von Opioiden (OFA) auf die Inzidenz schwerwiegender postoperativer Komplikationen im Zusammenhang mit Opioiden im Vergleich zur Referenzstrategie mit Opioiden beurteilt werden.
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Operation
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Zusammengesetztes Kriterium bestehend aus dem Auftreten eines Darmileus und/oder einer Veränderung des neurologischen Zustands und/oder eines akuten Atemversagens und/oder eines Todesfalls 48 Stunden nach der Operation
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48 Stunden nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Es sollte der Einfluss von OFA auf die Inzidenz von postoperativer Übelkeit und Erbrechen beurteilt werden.
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Operation
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Vorliegen einer postoperativen Übelkeit
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48 Stunden nach der Operation
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Um den Einfluss von OFA auf die Inzidenz von akutem postoperativem Nierenversagen zu beurteilen,
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Operation
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Beginn eines akuten Nierenversagens, definiert durch einen KDIGO-Score ≥ 1
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48 Stunden nach der Operation
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Bewerten Sie den Einfluss der OFA auf die Inzidenz postoperativer Mortalität
Zeitfenster: Innerhalb von 2 Monaten nach der Operation
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Anzahl der Todesfälle
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Innerhalb von 2 Monaten nach der Operation
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Um den Einfluss von OFA auf die Inzidenz postoperativer Schmerzen zu beurteilen.
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Operation
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Anzahl der postoperativen Schmerzepisoden in Ruhe (VAS ≥ 3) und Gesamtmorphinkonsum
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48 Stunden nach der Operation
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Das Fortbestehen chronischer Schmerzen wurde während eines Telefongesprächs bewertet
Zeitfenster: 3 Monate nach der Operation
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einfache Zahlenskala von 0 bis 10
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3 Monate nach der Operation
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Das Fortbestehen chronischer Schmerzen wurde während eines Telefongesprächs bewertet
Zeitfenster: 3 Monate nach der Operation
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Fragebogen zu neuropathischen Schmerzen (DN4), von 0 bis 10
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3 Monate nach der Operation
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Bewertung der Auswirkungen von OFA auf die Häufigkeit von Schocks
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Operation
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Vorliegen eines kardiogenen Schocks und eines vasoplegischen Syndroms
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48 Stunden nach der Operation
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Zur Beurteilung der intraoperativen Sicherheit
Zeitfenster: intraoperative Periode
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Vorliegen einer Bradykardie, die die Gabe von Atropin erfordert, und/oder Auftreten einer arteriellen Hypotonie oder Hypertonie
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intraoperative Periode
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Es sollte der Einfluss von OFA auf die Inzidenz von atrialen Rhythmusstörungen und/oder ventrikulären postoperativen Schockzuständen beurteilt werden.
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Operation
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Auftreten von nicht bereits bestehendem Vorhofflimmern und/oder postoperativen ventrikulären Rhythmusstörungen und/oder hochgradigen kardialen Erregungsleitungsstörungen
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48 Stunden nach der Operation
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Um den Einfluss der OFA auf die Inzidenz einer postoperativen Nebenniereninsuffizienz zu beurteilen,
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
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Inzidenz einer relativen Nebenniereninsuffizienz 24 Stunden postoperativ anhand eines Synakthentests.
Ein Anstieg des Cortisolspiegels <250 nmol/L innerhalb einer Stunde nach der Injektion von 250 µg Tetracosactid ist eine Diagnose
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24 Stunden nach der Operation
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Bewerten Sie die Auswirkung der OFA auf die Auswirkung der Dauer des Intensiv- und Krankenhausaufenthalts. Bewerten Sie die Auswirkung der OFA auf die Auswirkung der Dauer des Krankenhausaufenthalts nach der Operation
Zeitfenster: Innerhalb von 2 Monaten nach der Operation
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Anzahl der Tage im Krankenhaus
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Innerhalb von 2 Monaten nach der Operation
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Zur Beurteilung des Myokardschmerzes
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Operation
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maximaler Troponin-Plasmaspiegel
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48 Stunden nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2019/0399/HP
- 2020-002126-90 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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