Pilotstudie zur kombinierten intraventrikulären Chemotherapie: 5-Azacytidin (5-AZA) und Trastuzumab-Infusionen in den vierten Ventrikel oder die Resektionshöhle bei Kindern und Erwachsenen mit rezidivierendem oder verbleibendem Ependymom der hinteren Schädelgrube
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: David I Sandberg, MD
- Telefonnummer: (713) 500-7370
- E-Mail: David.I.Sandberg@uth.tmc.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Bangning yu
- Telefonnummer: (713) 500-7363
- E-Mail: Bangning.Yu@uth.tmc.edu
Studienorte
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit histologisch verifiziertem Ependymom mit Rezidiv oder Progression irgendwo im Gehirn und/oder in der Wirbelsäule. Patienten sind auch geeignet, wenn sie eine refraktäre Erkrankung haben, die als Resttumor definiert wird, der trotz vorheriger Behandlungen nicht vollständig beseitigt wurde. Um förderfähig zu sein, muss die Krankheit des Patienten in der hinteren Schädelgrube des Gehirns entstanden sein
- Der Patient muss entweder einen messbaren oder auswertbaren Tumor haben, wie durch MRT des Gehirns und der gesamten Wirbelsäule festgestellt
- Ein implantierter Katheter im vierten Ventrikel oder in der Tumorhöhle der hinteren Schädelgrube, der an einem ventrikulären Zugangsgerät befestigt ist, oder Vereinbarung, dass eines platziert wird.
- Mindestens 4 Wochen zwischen früheren Strahlenbehandlungen oder Bevacizumab-Infusionen und der ersten Infusion von 5-Azacytidin oder Trastuzumab-Infusionen. Mindestens 2 Wochen zwischen der letzten Dosis einer anderen systemischen Chemotherapie und der ersten Infusion von 5-Azacytidin oder Trastuzumab in den vierten Ventrikel
- Lebenserwartung von mindestens 12 Wochen nach Meinung des Studienleiters
- Lansky-Score von 50 oder höher bei ≤ 16 Jahren oder Karnofsky-Score von 50 oder höher bei > 16 Jahren
- Bestehende neurologische Defizite müssen mindestens 1 Woche vor Studieneinschluss stabil gewesen sein
- Die Patienten müssen sich von den akuten toxischen Wirkungen aller vorangegangenen Chemotherapien gegen Krebs erholt haben
- Angemessene Knochenmarkfunktion, definiert durch periphere absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 500/µl, Thrombozytenzahl ≥ 50.000/µl (transfusionsunabhängig) und Hämoglobin ≥ 9,0 g/dl (kann Transfusionen roter Blutkörperchen (RBC) erhalten)
- Patient oder gesetzlicher Vertreter des Patienten, Eltern oder Erziehungsberechtigte, die in der Lage sind, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
- Patienten mit abnormaler Herzfunktion (Verkürzungsfraktion von weniger als 28 % im Echokardiogramm) benötigen vor der Aufnahme eine kardiologische Freigabe
- Normale Nieren- und Leberfunktion im Basis-Stoffwechsel-Panel. Alle Patienten mit anormalen Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN), Kreatinin, Alanin-Aminotransferase (AST) oder Aspartat-Aminotransferase (ALT)-Spiegeln benötigen vor der Aufnahme eine nephrologische und/oder gastroenterologische Freigabe
Ausschlusskriterien:
- Eingeschrieben in ein anderes Behandlungsprotokoll
- Patienten mit vollständig resektabler Erkrankung
- Hat innerhalb von 2 Wochen vor der Infusion von 5-Azacytidin oder Trastuzumab in den vierten Ventrikel ein anderes Prüf- oder Chemotherapeutikum oder eine Strahlentherapie innerhalb von 4 Wochen erhalten
- Patienten mit Herzproblemen, die von der Kardiologie nicht für die Teilnahme an der Studie freigegeben wurden
- Nachweis einer unbehandelten Infektion
- Schwangere oder stillende Frauen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Behandlung
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Die Patienten erhalten einmal wöchentlich 10 mg intraventrikuläre 5-Azacytidin-Infusionen für sechs aufeinanderfolgende Wochen, gefolgt von einer Beobachtung in der Infusionskabine für mindestens 30 Minuten, und einmal wöchentlich 21 mg intraventrikuläre Trastuzumab-Infusionen für sechs aufeinanderfolgende Wochen, gefolgt von einer Beobachtung für mindestens 2 Stunden nach jedem Aufguss für die ersten 2 Aufgüsse.
Während dieser Überwachungszeit werden Temperatur, Blutdruck, Herzfrequenz und Sauerstoffsättigung gemessen.
Die Patienten werden auch einer neurologischen Untersuchung unterzogen, um auf neurologische Veränderungen zu achten.
Alle Patienten werden innerhalb von 7 Tagen nach der letzten 5-AZA- und Trastuzumab-Infusion einer MRT des Gehirns und der gesamten Wirbelsäule mit und ohne Gadolinium unterzogen, um das Ansprechen auf die Behandlung zu bestimmen und etwaige durch die Infusionen verursachte Signalveränderungen im Gehirn oder der Wirbelsäule zu beurteilen wird eine 30-tägige und eine 90-tägige telefonische oder persönliche Nachuntersuchung zur Bewertung der Ergebnismessungen und der Sicherheit durchführen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Patienten mit neuen neurologischen Defiziten
Zeitfenster: 7 Tage nach der Behandlung
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Ein neues neurologisches Defizit wird definiert als neue kraniale Neuropathie, Veränderung des Bewusstseinszustandes, motorische Schwäche, Gangveränderung oder Kleinhirnbefund (Ataxie, Dysmetrie, Dysdiadochokinese), die von behandelnden Ärzten auf Infusionen zurückgeführt werden.
Neue neurologische Defizite, die nach Infusionen als Grad 3 oder höher eingestuft werden, werden als schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SUEs) definiert.
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7 Tage nach der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Veränderung des Krankheitsverlaufs, beurteilt durch Magnetresonanztomographie (MRT)
Zeitfenster: Baseline (vor Behandlungsbeginn), Behandlungsende (7 Tage nach Behandlung)
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Baseline (vor Behandlungsbeginn), Behandlungsende (7 Tage nach Behandlung)
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Veränderung des Krankheitsverlaufs, wie durch lumbale CSF-Zytologie beurteilt
Zeitfenster: Baseline (vor Behandlungsbeginn), Behandlungsende (7 Tage nach Behandlung)
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Baseline (vor Behandlungsbeginn), Behandlungsende (7 Tage nach Behandlung)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: David I Sandberg, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Gliom
- Neubildungen, Neuroepithel
- Neuroektodermale Tumoren
- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
- Neubildungen, Nervengewebe
- Ependymom
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzyminhibitoren
- Antimetaboliten, Antineoplastika
- Antimetaboliten
- Trastuzumab
- Azacitidin
Andere Studien-ID-Nummern
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- HSC-MS-21-0231
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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