Wirkung von Metformin auf Patienten mit Osteoarthritis
Wirkung von Metformin auf das tibiofemorale Knorpelvolumen und Kniesymptome bei Patienten mit übergewichtiger Kniearthrose – eine randomisierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Guangfeng Ruan, Doctor
- Telefonnummer: +86 13060627790
- E-Mail: ruan1989.ok@163.com
Studienorte
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Guangzhou, China, 510180
- Rekrutierung
- Guangzhou First People's Hospital
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Kontakt:
- Guangfeng Ruan, Doctor
- Telefonnummer: +86 13060627790
- E-Mail: ruan1989.ok@163.com
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Guangzhou, China, 510282
- Noch keine Rekrutierung
- Liwan Central Hospital of Guangzhou
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Kontakt:
- Aiju Lou, Doctor
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Guangzhou, China, 510282
- Noch keine Rekrutierung
- Sun Yat-sen Memorial Hospital
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Kontakt:
- Yingqian Mo, Doctor
-
Guangzhou, China, 510282
- Noch keine Rekrutierung
- Zhujiang Hospital
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Kontakt:
- Yuan Qu, Doctor
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Guangzhou
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Foshan, Guangzhou, China
- Noch keine Rekrutierung
- Foshan First People's Hospital
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Kontakt:
- Dongmei Guo, Master
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erfüllen Sie die Kriterien des American College of Rheumatology (ACR) für symptomatische Kniearthrose, die von einem Rheumatologen beurteilt wurden;
- Alter 50 bis 75 Jahre;
- Body-Mass-Index ≥ 24 kg/m2;
- Knieschmerzen ≥ 20 auf einer visuellen Analogskala von 100 mm (VAS);
- Kann Chinesisch hören, sprechen, lesen und verstehen; Fähigkeit, die Studienanforderungen zu verstehen und bereit, mit den Studienanweisungen zu kooperieren; in der Lage, eine schriftliche, informierte Einwilligung zu erteilen.
Ausschlusskriterien:
- Schwere röntgenologische Kniegelenksarthrose als Gelenkspaltverengung 3. Grades gemäß dem Atlas der Osteoarthritis Research Society International (OARSI);
- Starke Knieschmerzen als Knieschmerzen ≥ 80 auf einer 100-mm-VAS;
- Geplante Knie- oder Hüftoperation (einschließlich Arthroskopie, Gelenkersatz und offene Gelenkoperation) innerhalb von 2 Jahren;
- Schweres Knietrauma in der Anamnese (einschließlich Arthroskopie, schwere Verletzung des Kniebandes oder Meniskus);
- Kontraindikation für MRT-Untersuchungen (z. implantierter Herzschrittmacher, künstliche Metallklappe oder Hornhaut, Aneurysma-Clipping-Operation, arterielle Dissektion, metallische Fremdkörper im Augapfel, Klaustrophobie);
- Andere Formen der entzündlichen Arthritis (z. rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis);
- Aktiver bösartiger Krebs oder andere lebensbedrohliche Krankheiten;
- Diabetes mellitus Typ 1 oder Typ 2;
- Klinische Manifestation einer Leberfunktionsstörung oder einer Alanin-Aminotransferase/Aspartat-Aminotransferase, die das 2-fache der oberen Grenze des Normalwerts übersteigt;
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate kleiner als 60 ml/min/1,73 m2;
- Hypoxischer Zustand (z. chronische Herzinsuffizienz, akuter Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Cor pulmonale, periphere Gefäßerkrankung);
- Alkoholismus;
- Schwangerschaft oder Stillzeit;
- Allergisch gegen Metforminhydrochlorid;
- Erkrankungen, die die Aufnahme von oralen Arzneimitteln beeinträchtigen (z. Postgastrektomie und Malabsorptionssyndrom);
- Anwendung von Metformin in den letzten 30 Tagen oder geplante Anwendung von Metformin in den nächsten 2 Jahren;
- Verwendung des Prüfpräparats in den letzten 30 Tagen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Metformin
Metforminhydrochlorid-Tabletten mit verzögerter Freisetzung werden oral in steigenden Dosen verabreicht, um Nebenwirkungen zu reduzieren und die Maskierung aufrechtzuerhalten: 0,5 g/Tag für die ersten zwei Wochen, 1 g/Tag für die nächsten 2 Wochen und dann 2 g/Tag bis zum Ende die Studie, wenn toleriert.
Wenn der Patient die Höchstdosis (2 g/Tag) nicht verträgt, nehmen Sie die maximal tolerierbare Dosis ein.
Im Falle einer Nebenwirkung können die Forscher nach eigenem Ermessen entscheiden, ob der Proband das Medikament reduzieren oder absetzen muss.
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Oral
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo verabreicht dasselbe wie das experimentelle Medikament.
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Placebo
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung des tibiofemoralen Knorpelvolumens vom Ausgangswert bis zur Nachbeobachtung nach 24 Monaten
Zeitfenster: Baseline und 24 Monate Follow-up
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Das Knorpelvolumen wird automatisch basierend auf einer standardisierten Ansicht der 3D-Knorpelgeometrie durch die OsiriX-Software (Universität Genf, Genf, Schweiz) berechnet.
Die 3D-Knorpelgeometrie setzt sich aus den 2D-Knorpelformen zusammen, die durch das Zeichnen von Konturen um die Knorpelgrenzen auf abschnittsweisen MR-Bildern erzeugt werden.
Das tibiofemorale Knorpelvolumen wird als Summe der tibialen und femoralen Kompartimente berechnet.
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Baseline und 24 Monate Follow-up
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Änderung des Osteoarthritis-Index der Westontario- und McMaster-Universitäten vom Ausgangswert bis zur Nachbeobachtung nach 24 Monaten
Zeitfenster: Baseline und 3, 6, 12, 24 Monate Follow-up
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Das WOMAC-System in einem visuellen 100-mm-Analogformat wird verwendet, um den Grad der Knieschmerzen (5 Fragen), der Gelenksteifheit (2 Fragen) und der körperlichen Dysfunktion (17 Fragen) während der letzten 7 Tage zu quantifizieren.
Die WOMAC-Punktzahl wird berechnet, indem die Punktzahl jeder Frage summiert wird (1 Punkt pro 1 mm), und eine höhere WOMAC-Punktzahl steht für ein schweres OA-Symptom.
Der WOMAC-Score wird als ungültig betrachtet und als fehlende Daten behandelt, wenn mehr als 5 der Fragen nicht beantwortet werden.
Falls nicht mehr als 5 Punkte fehlen, werden die verbleibenden Punkte gemittelt und dann mit 24 multipliziert, um den WOMAC-Score zu erstellen.
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Baseline und 3, 6, 12, 24 Monate Follow-up
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der visuellen Analogskala für Knieschmerzen vom Ausgangswert bis zur Nachbeobachtung nach 24 Monaten
Zeitfenster: Baseline und 3, 6, 12, 24 Monate Follow-up
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Die 100-mm-VAS wird verwendet, um die Knieschmerzen während der letzten 7 Tage zu beurteilen, und eine höhere VAS weist auf starke Knieschmerzen hin.
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Baseline und 3, 6, 12, 24 Monate Follow-up
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Veränderung des tibiofemoralen Knorpeldefekts vom Ausgangswert bis zur Nachbeobachtung nach 24 Monaten
Zeitfenster: Baseline und 24 Monate Follow-up
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Knorpeldefekte werden anhand einer modifizierten Outerbridge-Klassifikation wie folgt eingestuft: Grad 0, normaler Knorpel; Grad 1, fokale Blasenbildung und intrakartilaginäre Hyperintensität mit normaler Kontur; Grad 2, Unregelmäßigkeiten an der Oberfläche und Dickenverlust von weniger als 50 %; Grad 3, tiefe Ulzeration mit Dickenverlust von mehr als 50 % ohne Freilegung des subchondralen Knochens; Grad 4, chondrale Abnutzung in voller Dicke mit Freilegung des subchondralen Knochens.
Knorpeldefekte werden am medialen tibialen, medialen femoralen, lateralen tibialen und lateralen femoralen Kompartiment beurteilt, und tibiofemorale Knorpeldefekte werden durch Summieren der Werte der vier Kompartimente erhalten.
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Baseline und 24 Monate Follow-up
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Änderung des Erguss-Synovitis-Volumens vom Ausgangswert bis zur Nachbeobachtung nach 24 Monaten
Zeitfenster: Baseline und 24 Monate Follow-up
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Das Volumen der Erguss-Synovitis wird entsprechend der Anatomie der Synovialhöhle des Kniegelenks an der suprapatellaren Tasche, dem zentralen Teil, dem hinteren Oberschenkelrücksprung und dem subpoplitealen Rücksprung gemessen.
Die Ergusssynovitis wird isoliert, indem eine interessierende Region mit einem intraartikulären flüssigkeitsäquivalenten Signal auf den abschnittsweisen 2D-MR-Bildern ausgewählt wird.
Das Volumen der Erguss-Synovitis wird mit der OsiriX-Software generiert.
Das Gesamtvolumen der Erguss-Synovitis des Knies wird durch Summieren des Volumens einer möglichen Erguss-Synovitis in den vier Synovialhöhlen erhalten.
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Baseline und 24 Monate Follow-up
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Änderung der maximalen Größe der tibiofemoralen Knochenmarkläsion vom Ausgangswert bis zur Nachbeobachtung nach 24 Monaten
Zeitfenster: Baseline und 24 Monate Follow-up
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Knochenmarkläsionen sind definiert als diskrete Bereiche mit erhöhtem Signal im subchondralen Knochen.
Die maximale Größe der Knochenmarkläsionen wird am medialen tibialen, medialen femoralen, lateralen tibialen und lateralen femoralen Kompartiment beurteilt.
Der Schnitt mit der größten Fläche an Knochenmarkläsionen in einem bestimmten Kompartiment wird ausgewählt, um die maximale Größe der Knochenmarkläsionen des entsprechenden Kompartiments zu beurteilen.
Knochenmarkläsionen auf benachbarten Schnitten werden gemessen und verglichen, um den Schnitt mit der maximalen Läsionsgröße zu lokalisieren.
Die maximale Größe der tibiofemoralen Knochenmarkläsionen wird durch Summieren der maximalen Läsionsgröße der vier Kompartimente berechnet.
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Baseline und 24 Monate Follow-up
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- K-2021-001-02
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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