Behandlungsforschung zur Untersuchung der Auswirkungen von Depressionen auf neuroimmune Ziele (TRIDENT) (TRIDENT)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das übergeordnete Ziel dieser randomisierten kontrollierten Studie (RCT) ist es, die kausalen Wege zu identifizieren, die depressive Symptome bei Menschen mit HIV (PWH) auslösen. Die wissenschaftliche Prämisse ist, dass die evidenzbasierte Depressionsbehandlung eine innovative, experimentelle Sonde ist, um die neuronalen Substrate der Depression und die mechanistische Relevanz von Änderungen der Mikrobiom-Darm-Hirn (MGB)-Achse während und nach der kognitiven Verhaltenstherapie für Adhärenz und Depression (CBT) zu bestimmen -AD) auf Gehirn und Verhaltensfunktion.
Der vorgeschlagene kausale Weg ist, dass die Verringerung der depressiven Symptome nach der Verabreichung einer CBT-AD-Behandlung eine Kaskade von Veränderungen in der MGB-Achse auslöst. Insbesondere führt eine CBT-AD-bedingte Abnahme der depressiven Symptome zu Veränderungen der Darmdysbiose, verringert die mikrobielle Translokation und verbessert lösliche neuroaktive Marker der peripheren Immundysregulation. Unsere Bemühungen zur Aufklärung der immunologischen Mechanismen, durch die CBT-AD neurologische Verhaltensergebnisse verbessern könnte, werden sich auch auf einen etablierten Leukozyten-Signalweg konzentrieren, die Conserved Transcriptional Response to Adversity (CTRA), von dem gezeigt wurde, dass er auf Verhaltensinterventionen und psychosoziale Faktoren außerhalb von anspricht HIV.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Adam W Carrico, PhD
- Telefonnummer: (305) 348-7887
- E-Mail: acarrico@fiu.edu
Studienorte
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Florida
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Coral Gables, Florida, Vereinigte Staaten, 33146
- Rekrutierung
- University of Miami Neuroimaging Facility
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Kontakt:
- Roger McIntosh, PhD
- Telefonnummer: 305-243-2047
- E-Mail: r.mcintosh@miami.edu
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33137
- Rekrutierung
- Care Resource - Midtown Miami
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Kontakt:
- Adam W Carrico, PhD
- Telefonnummer: (305) 348-7887
- E-Mail: acarrico@fiu.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 oder älter
- Spricht und liest Englisch
- Verifizierter HIV+-Status mit antiretroviralen Medikamenten, die seinen/ihren Namen tragen
- Aktuelle Diagnose einer Major Depression (MDD) anhand eines strukturierten klinischen Interviews
- Wenn Antidepressiva verschrieben werden, auf einem stabilen Regime und einer stabilen Dosis für mindestens 2 Monate
- Klinisch erhöhtes C-reaktives Protein (CRP) von > 2 mg/l
- Nicht nachweisbare HIV-Viruslast aus peripherer venöser Blutprobe
- Kann funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT)-Scans durchführen (d. h. keine Klaustrophobie, keine Metallimplantate, kein Herzschrittmacher und BMI < 40)
Ausschlusskriterien:
- Einverständniserklärung nicht möglich
- Aktive, unbehandelte schwere psychische Erkrankung
- Schwangerschaft zu Beginn
- In den letzten 2 Jahren CBT wegen Depression erhalten
- Ansonsten berechtigt, schließt aber die Bioprobenentnahme und den fMRT-Besuch nicht ab
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Kognitive Verhaltenstherapie bei Adhärenz und Depression (CBT-AD)
Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip sofort CBT-AD erhalten, absolvieren in den vier Monaten nach der Randomisierung bis zu 15 Einzelsitzungen (12 Sitzungen mit 3 Auffrischungssitzungen) mit Schwerpunkt auf Depressionen und eine Sitzung zur ART-Adhärenzberatung.
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Diese Behandlung beinhaltet eine einzelne Sitzung, die CBT für Depressionen mit CBT für Adhärenz integriert, gemäß unserem „Life-Steps“-Ansatz.
CBT-AD ist eine Verhaltensintervention, die entweder persönlich oder über Zoom durchgeführt wird.
Jede Sitzung dauert etwa 50 Minuten.
Die Teilnehmer erhalten über einen Zeitraum von 4 Monaten bis zu 12 individuell durchgeführte Sitzungen.
Die Teilnehmer erhalten innerhalb von 6 Monaten bis zu drei individuell durchgeführte Auffrischungssitzungen.
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Experimental: Wartelistensteuerung (WLC)
Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip der WLC-Bedingung zugeteilt wurden, erhalten unmittelbar nach der Randomisierung eine Sitzung zur ART-Einhaltungsberatung.
Nach sechs Monaten haben WLC-Teilnehmer die Möglichkeit, an 15 individuell durchgeführten CBT-AD-Sitzungen (12 Sitzungen und 3 Auffrischungssitzungen) mit Schwerpunkt auf Depressionen teilzunehmen.
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Diese Behandlung beinhaltet eine einzelne Sitzung, die CBT für Depressionen mit CBT für Adhärenz integriert, gemäß unserem „Life-Steps“-Ansatz.
CBT-AD ist eine Verhaltensintervention, die entweder persönlich oder über Zoom durchgeführt wird.
Jede Sitzung dauert etwa 50 Minuten.
Die Teilnehmer erhalten über einen Zeitraum von 4 Monaten bis zu 12 individuell durchgeführte Sitzungen.
Die Teilnehmer erhalten innerhalb von 6 Monaten bis zu drei individuell durchgeführte Auffrischungssitzungen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Ruhezustandsaktivierung des negativen Valenzsystems
Zeitfenster: 6 Monate
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Gemessen durch funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRI)
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6 Monate
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Änderung der Konnektivität des negativen Valenzsystems
Zeitfenster: 6 Monate
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Gemessen durch funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRI)
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Depressive Symptome
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Hamilton Rating Scale for Depression ist eine vom Interviewer durchgeführte Messung mit einer Gesamtpunktzahl von 0-52, wobei die höhere Punktzahl auf stärkere depressive Symptome hinweist
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6 Monate
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Konservierter Transkriptionsantwort-auf-Widrigkeit (CTRA)-Leukozyten-Signalweg
Zeitfenster: 4 Monate
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Gemessen mittels Ribonukleinsäure (RNA)-Sequenzierung aus peripheren mononukleären Blutzellen
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4 Monate
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Lösliche Marker der mikrobiellen Translokation
Zeitfenster: 4 Monate
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ELISA-Methoden (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) werden eingesetzt, um die Lipopolysaccharid-Bindungsprotein (LBP)-Spiegel in Plasmaproben zu messen.
Log10 ist die Maßeinheit.
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4 Monate
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Lösliche Marker für Immunaktivierung und Entzündung
Zeitfenster: 4 Monate
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ELISA-Methoden (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) werden eingesetzt, um die Konzentrationen von Monozytenaktivierungsmarkern (z. B. lösliches CD14, lösliches CD163) und entzündungsfördernden Zytokinen (z. B. Interleukin, hochempfindliches c-reaktives Protein) in Plasmaproben zu messen.
Log10 ist die Maßeinheit.
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4 Monate
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Lösliche Marker der fehlregulierten Neurotransmitter-Synthese
Zeitfenster: 4 Monate
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Die Hochleistungs-Flüssigkeitschromatographiemethode mit Fluoreszenz misst die Mittelwerte der Kynurenin/Tryptophan- und Phenylalanin/Tyrosin-Verhältnisse in Plasmaproben.
Log10 ist die Maßeinheit.
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4 Monate
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Neurokognitive Funktionsweise
Zeitfenster: 6 Monate
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Änderungen der mittleren Niveaus von Maßen, die Exekutivfunktion, Aufmerksamkeit und Affektregulation indizieren, bewertet in einer umfassenden, interviewerverwalteten neuropsychologischen Bewertungsbatterie.
Einheiten werden als standardisierte Werte (d. h. T-Werte) ausgedrückt.
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6 Monate
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Veränderungen in der Darmmikrobiota
Zeitfenster: 4 Monate
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Gemessen über 16s-Sequenzierung des Darmmikrobioms mit Rektalabstrichen und Stuhlproben
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4 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Adam W Carrico, PhD, Florida International University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 20210773
- R01MH128868 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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