Fernüberwachung und virtuelle kollaborative Pflege zur Kontrolle des Bluthochdrucks zur Verhinderung eines kognitiven Rückgangs, Phase II (vCCC 2)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Alexandra Dahlgren
- Telefonnummer: (913) 945-7668
- E-Mail: adahlgren@kumc.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Amber Wilson
- E-Mail: vCCC@kumc.edu
Studienorte
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Kansas
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Kansas City, Kansas, Vereinigte Staaten, 66160
- University of Kansas Health System
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84112
- University of Utah
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 65 und älter
- Aktiver Patient in teilnehmender Grundversorgungsklinik
- Zugriff auf ein kompatibles „Smartphone“ oder Gerät (z. B. Android, Kindle oder Apple mit Internetverbindung oder Mobilfunknetz)
- Erhöhter Blutdruck gemäß Definition
- SBP > 140 beim aktuellen Besuch UND dokumentierte Vorgeschichte von Bluthochdruck ODER SBP > 140 beim aktuellen Besuch und bei einem anderen Besuch in den letzten 18 Monaten ODER SBP > 160 beim aktuellen Besuch
- Ausreichende Englischkenntnisse für die Teilnahme am Studienverfahren
- Angemessenes Gehör, um die Studienabläufe abzuschließen
- Kann seine eigene unterschriebene Einwilligung erteilen
- Krankenversicherungsschutz durch Medicare
Ausschlusskriterien:
- Klinisch bedeutsame Krankheit, die die Sicherheit oder den Abschluss gemäß dem behandelnden PCP oder Studienarzt beeinträchtigen kann
- Benötigen Sie einen Dolmetscher für Klinikbesuche (über die elektronische Gesundheitsakte)
- Derzeit in Hospizpflege
- Bekomme derzeit eine Chemotherapie
- Eine genaue Blutdruckmessung ist nicht möglich, entweder aufgrund der Unfähigkeit, das Protokoll zur Blutdruckmessung einzuhalten, oder aufgrund von Erkrankungen wie Lymphödemen oder Dialysezugang an beiden Armen.
- Nimmt derzeit an einer weiteren Interventionsstudie teil
- Nierenerkrankung im Endstadium bei Dialyse
- Diagnose von Demenz (d. h. Demenz, Alzheimer-Krankheit, vaskuläre Demenz, Demenz mit Lewy-Körpern, frontotemporale Demenz)
- Chronisch aktive Erkrankung mit einer erwarteten Lebenserwartung von < 2 Jahren, wie vom Studienteam festgelegt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Übliche Pflege mit Bildung
Dem Teilnehmer werden Lehrmaterial und ein Blutdruckmessgerät für zu Hause zur Verfügung gestellt.
Kontrollteilnehmer werden weiterhin ihre Ärzte aufsuchen, um sich wie gewohnt um die Behandlung ihres Blutdrucks zu kümmern (ihre Blutdruckdaten werden nicht von Apothekern überprüft und die Patienten erhalten keine Unterstützung von vCCC-Apothekern).
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Experimental: Virtuelle Collaborative Care Clinic
Die Teilnehmer nehmen an der virtuellen kollaborativen Pflegeklinik teil
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Geschulte klinische Apotheker überwachen den Blutdruck, verschreiben und passen Medikamente an und überwachen die Nebenwirkungen von Medikamenten unter der Lizenz des Arztes des Patienten und in Absprache mit ihm.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kontrolle des systolischen Blutdrucks (SBP) nach 24 Monaten
Zeitfenster: 24 Monate.
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Unser primäres Ergebnis ist das Erreichen einer SBP-Kontrolle (<130 mmHg).
Blutdruckmessungen werden in einem Dashboard-System gesammelt und zur endgültigen Analyse in die gemeinsame Datenmodelltabelle integriert.
Die Forscher werden den Benjamini-Hochberg-Ansatz zur Kontrolle mehrerer Tests in unserem primären Endpunkt verwenden.
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24 Monate.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kognitive Maßnahmen
Zeitfenster: 0 Monate, 12 Monate und 24 Monate
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Die Forscher verwenden einen zusammengesetzten Z-Score, der durch Mittelung standardisierter Z-Scores einzelner NP-Testergebnisse ermittelt wird, und verwenden Z-Scores einzelner Tests, um Änderungen in einem einzelnen Test zu bestimmen, die durch die Messung eines globalen Scores verdeckt werden können.
Die Tests sind Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Blind, Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT), Number Span Forwards and Backwards (NSFB), Oral Trail Making Test (OTMT), Category Fluency, Verbal Fluency, Rey Auditory Verbal Naming Test Delayed Recall und Erkennung sowie Verbal Naming Test (VNT).
MoCA Blind hat 22 mögliche Punkte, wobei 19 oder mehr normal sind.
NSFB gibt 2 Punkte an: die Gesamtzahl der korrekten Versuche und die längste korrekt wiederholte Sequenz, wobei ein höherer Wert auf ein besseres Arbeitsgedächtnis hinweist.
Für die Kategorie „Flüssigkeit“ gibt es zwei mögliche Bewertungen, wobei eine höhere Anzahl eindeutiger Namen auf ein besseres semantisches Gedächtnis hinweist.
Beim Test der verbalen Sprachkompetenz spiegelt die Punktzahl die Anzahl der eindeutigen Antworten wider, wobei eine höhere Punktzahl auf ein besseres Gedächtnis hinweist
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0 Monate, 12 Monate und 24 Monate
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Schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse (MACE)
Zeitfenster: 24 Monate
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Es werden Daten aus der elektronischen Gesundheitsakte (EHR) extrahiert.
MACE wird durch die Codes der International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD) und der Current Procedural Terminology (CPT) für Krankenhauseinweisungen aufgrund von Myokardinfarkt (MI), nicht tödlichem Schlaganfall, Koronarrevaskularisation und Herzinsuffizienz identifiziert werden durch die Kombination von Beobachtungen aus der EHR identifiziert
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24 Monate
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Risiko für atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ASCVD)
Zeitfenster: 24 Monate
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Daten aus der EHR werden extrahiert.
Der (ASCVD)-Score wird anhand von Alter, Geschlecht, Rasse, Blutdruck, Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin, Diabetes in der Vorgeschichte, Raucherstatus, HTN-Behandlung, Statin- und Aspirintherapie geschätzt.
Der ASCVD-Score wird als Prozentsatz angegeben.
Ein Risiko von 0 bis 4,9 % gilt als geringes Risiko, 5 bis 7,4 % gelten als grenzwertig, ein Risiko von 7,5 bis 20 % gilt als mittelmäßig und ein Wert über 20 % gilt als hoch.
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24 Monate
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Ressourcennutzung im Gesundheitswesen: Gebühren pro Patient
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Messung der Gesundheitsnutzungsergebnisse wird hauptsächlich anhand von CMS-Schadensdaten ermittelt.
Die Messung des Nutzungsergebnisses umfasst die Gebühren pro Patient (gemessen als Gesamt- und durchschnittlicher Dollarbetrag der Gebühren).
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2 Jahre
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Mortalität
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Gesamtmortalität als zusammengesetzter Endpunkt wird aus der DEATH-Tabelle des Common Data Model ermittelt und durch die verknüpfte Medicare-Begünstigtenzusammenfassungsdatei ermittelt, die bei Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) erhältlich ist.
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2 Jahre
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Kontrolle des systolischen Blutdrucks (SBP) nach 12 Monaten
Zeitfenster: 12 Monate
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Unser primäres Ergebnis ist das Erreichen einer SBP-Kontrolle (<130 mmHg).
Blutdruckmessungen werden in einem Dashboard-System gesammelt und zur endgültigen Analyse in die gemeinsame Datenmodelltabelle integriert.
Die Forscher werden den Benjamini-Hochberg-Ansatz zur Kontrolle mehrerer Tests in unserem primären Endpunkt verwenden.
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12 Monate
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Messung der Ergebnisse der Gesundheitsnutzung: Carrier Claims
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Messung der Gesundheitsnutzungsergebnisse wird hauptsächlich anhand von CMS-Schadensdaten ermittelt.
Die Messung des Nutzungsergebnisses umfasst Metriken der Gesundheitseinrichtung, wie z. B. Ansprüche des Trägers (Arzt Teil B) (gemessen als Gesamt- und Durchschnittszahl der einzelnen Ansprüche).
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2 Jahre
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Messung der Ergebnisse der Gesundheitsnutzung: Angaben der Einrichtung
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Messung der Gesundheitsnutzungsergebnisse wird hauptsächlich anhand von CMS-Schadensdaten ermittelt.
Die Messung des Nutzungsergebnisses umfasst Ansprüche aus ambulanten, stationären und qualifizierten Pflegeeinrichtungen (gemessen als Gesamt- und Durchschnittszahl der einzelnen Ansprüche).
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2 Jahre
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Messung der Ergebnisse der Gesundheitsnutzung: Ansprüche auf Koronarversorgung
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Messung der Gesundheitsnutzungsergebnisse wird hauptsächlich anhand von CMS-Schadensdaten ermittelt.
Die Messung des Nutzungsergebnisses umfasst Metriken für Komponenten der Versorgung, wie z. B. Anträge auf Koronarversorgung (gemessen als Gesamt- und Durchschnittszahl verschiedener Anträge).
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2 Jahre
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Messung der Ergebnisse der Gesundheitsnutzung: Ausgaben für die Koronarversorgung
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Messung der Gesundheitsnutzungsergebnisse wird hauptsächlich anhand von CMS-Schadensdaten ermittelt.
Die Messung des Nutzungsergebnisses umfasst Metriken für Komponenten der Pflege, wie z. B. die Ausgaben für die Koronarversorgung (gemessen als Gesamt- und durchschnittlicher Dollarbetrag der Gebühren) pro Patient
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2 Jahre
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Messung der Ergebnisse der Gesundheitsnutzung: Tage auf der Koronarstation
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Messung der Gesundheitsnutzungsergebnisse wird hauptsächlich anhand von CMS-Schadensdaten ermittelt.
Die Messung des Nutzungsergebnisses umfasst Metriken für Komponenten der Pflege, wie z. B. die Tage auf der Koronarstation (gemessen als Gesamtdauer des Aufenthalts auf der Koronarstation).
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2 Jahre
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Messung der Ergebnisse der Gesundheitsnutzung: Tage auf der Intensivstation
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Messung der Gesundheitsnutzungsergebnisse wird hauptsächlich anhand von CMS-Schadensdaten ermittelt.
Die Messung des Nutzungsergebnisses umfasst Metriken für Komponenten der Pflege, wie z. B. Tage auf der Intensivstation (gemessen als Gesamtdauer des Aufenthalts auf der Intensivstation) pro Patient.
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2 Jahre
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Messung der Ergebnisse der Gesundheitsnutzung: allgemeine Arzneimittelaussagen
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Messung der Gesundheitsnutzungsergebnisse wird hauptsächlich anhand von CMS-Schadensdaten ermittelt.
Die Messung des Nutzungsergebnisses umfasst Metriken für Komponenten der Pflege wie allgemeine Arzneimittel- und/oder IV-Therapieansprüche (gemessen als Gesamt- und Durchschnittszahl unterschiedlicher Ansprüche) pro Patient.
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2 Jahre
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Messung der Ergebnisse der Gesundheitsnutzung: Medicare-Zahlungen für langlebige medizinische Geräte
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Messung der Gesundheitsnutzungsergebnisse wird hauptsächlich anhand von CMS-Schadensdaten ermittelt.
Die Messung des Nutzungsergebnisses umfasst Metriken für Komponenten der Pflege, wie z. B. Medicare-Zahlungen für langlebige medizinische Geräte (gemessen als Gesamt- und durchschnittlicher Dollarbetrag der Gebühren) pro Patient.
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2 Jahre
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Messung der Ergebnisse der Gesundheitsnutzung: Bildgebung und Laborereignisse
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Messung der Gesundheitsnutzungsergebnisse wird hauptsächlich anhand von CMS-Schadensdaten ermittelt.
Die Messung des Nutzungsergebnisses umfasst Metriken für Komponenten der Pflege wie Bildgebung und Laborereignisse (gemessen als Gesamt- und Durchschnittszahl einzelner Ansprüche, die auf Bildgebung und Laborereignisse hinweisen).
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2 Jahre
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Messung der Ergebnisse der Gesundheitsnutzung: Bildgebung und Laborkosten
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Messung der Gesundheitsnutzungsergebnisse wird hauptsächlich anhand von CMS-Schadensdaten ermittelt.
Die Messung des Nutzungsergebnisses umfasst Metriken für Komponenten der Pflege wie Bildgebungs- und Laborausgaben (gemessen als Gesamt- und durchschnittlicher Dollarbetrag der Gebühren) pro Patient.
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jeffrey Burns, MD, MS, University of Kansas Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 00147392
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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