Zweites Ejakulat und IUI

Die WHO-Operationsspezifikation schreibt vor, dass Männer vor der Samenuntersuchung eine Ejakulationsabstinenz von 2 bis 7 Tagen einhalten müssen, erwähnt jedoch nicht die Möglichkeit, unmittelbar nach der ersten Probe eine zweite Probe zur Auswertung zu entnehmen, und die Bedeutung der Auswertung der zweiten Probe Probe auf Fruchtbarkeit. Bei der Erkennung der Spermienkonzentration gibt es eine gewisse Schwankungsbreite. Bei Patienten mit normaler Vorerkennung kann es am Tag der IUI zu einer geringeren Spermienkonzentration kommen, was zu Problemen beim Abbruch der IUI führen kann. Es ist nicht klar, ob Patienten mit früherer Oligospermie durch eine erneute Spermaentnahme mehr Spermien mit besserer Vitalität erhalten und die Erfolgsrate der IUI verbessern können. Einige retrospektive Studien ergaben, dass sich die Veränderungen der Spermienmotilität und der Spermienkonzentration deutlich verbesserten, wenn die Samenabstinenzzeit von Männern mit Oligozoospermie nur 40 Minuten betrug, es gab jedoch keinen Unterschied in den Schlussfolgerungen anderer Studien. Eine kleine Anzahl von Studien zur assistierten Reproduktion ergab, dass eine IUI mit Proben, die während einer Abstinenzzeit von weniger als 2 Tagen entnommen wurden, eine bessere Schwangerschaftsrate erzielen konnte. Allerdings sind Qualität und Stichprobengröße dieser retrospektiven Studien begrenzt, die Wiederholbarkeit ist nicht gut genug und die Schlussfolgerungen sind immer noch umstritten. Wir haben eine randomisierte kontrollierte Studie entworfen. Nach der Spermienentnahme wurde eine Samenuntersuchung durchgeführt. Wenn die Spermienkonzentration nach der Behandlung weniger als 10 m betrug, wurden die Probanden in die Studie aufgenommen. Sie wurden zufällig in zwei Gruppen eingeteilt. Gruppe 1 erhielt IUI zur Schwangerschaftsunterstützung direkt und Gruppe 2 erhielt IUI zur Schwangerschaftsunterstützung eine Stunde nach der ersten Spermienentnahme. Die beiden Samen wurden gemischt und behandelt. 205 Probanden wurden in die beiden Gruppen aufgenommen. Wir haben versucht herauszufinden, ob eine sekundäre Spermienextraktion bei Patienten mit niedriger IUI-Konzentration die Erfolgsrate einer IUI-Schwangerschaft verbessern kann.