Langzeiteffekte von repetitivem TMS bei chronischen neuropathischen Schmerzen bei Menschen mit SCI
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Leila Nasr, B.S.
- Telefonnummer: 212-824-8369
- E-Mail: abilitiesresearchcenter@mountsinai.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Abilities Research Center
- E-Mail: abilitiesresearchcenter@mountsinai.org
Studienorte
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Abilities Research Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Vorhandensein von chronischen neuropathischen Schmerzen auf oder unter SCI-Niveau für mindestens 6 Monate nach einem Trauma oder einer Erkrankung des Rückenmarks.
- zervikale Läsion.
- CNP in der oberen Extremität.
- Schmerzintensität von mindestens 4 von 10 auf der Numerischen Ratingskala (NRS) im NPS sowohl Screening (Baseline) als auch Randomisierung (Pre-Evaluation). Screening (Baseline) und Randomisierung (Vorbewertung).
- stabile pharmakologische Behandlung für mindestens 2 Wochen vor der Studie und während der gesamten Studie.
- vollständige oder unvollständige Läsion.
Ausschlusskriterien:
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Echte rTMS-Gruppe
Wiederholte TMS mit einer Frequenz von 20 Hz über dem M1 wird an fünf aufeinanderfolgenden Tagen für 2 Wochen durchgeführt (unter Verwendung von 90 % der motorischen Ruheschwelle/insgesamt 500 Impulse).
Die rTMS wird über eine Spule in Form einer 8 angelegt, die mit einem Magnetstimulator verbunden ist, der einen zweiphasigen Impuls liefert.
Dieses Protokoll wurde in Übereinstimmung mit den Richtlinien für die sichere Verwendung von rTMS entwickelt.
|
Die transkranielle Magnetstimulation (TMS) ist eine nicht-invasive und schmerzlose Hirnstimulationstechnik, die es ermöglicht, die Erregbarkeit des Gehirns auf der Grundlage des Faradayschen Gesetzes der elektromagnetischen Induktion zu verändern.
Da die Präsentation des CNP normalerweise bilateral ist, zielt die Spirale auf den dominanten Musculus abductor pollicis brevis (APB) der Hand.
Wenn der Schmerz in einem der Arme stärker ist, wird dieser Arm gezielt behandelt.
Dieses Protokoll wurde in Übereinstimmung mit den Richtlinien für die sichere Verwendung von rTMS entwickelt.
|
|
Schein-Komparator: Sham-Gruppe
Die Scheinstimulation wird 2 Wochen lang an fünf aufeinanderfolgenden Tagen durchgeführt (unter Verwendung von 90 % der motorischen Ruheschwelle/insgesamt 500 Impulse).
Für die Scheinstimulation wird eine Scheinspule verwendet.
|
Die transkranielle Magnetstimulation (TMS) ist eine nicht-invasive und schmerzlose Hirnstimulationstechnik, die es ermöglicht, die Erregbarkeit des Gehirns auf der Grundlage des Faradayschen Gesetzes der elektromagnetischen Induktion zu verändern.
Da die Präsentation des CNP normalerweise bilateral ist, zielt die Spirale auf den dominanten Musculus abductor pollicis brevis (APB) der Hand.
Wenn der Schmerz in einem der Arme stärker ist, wird dieser Arm gezielt behandelt.
Dieses Protokoll wurde in Übereinstimmung mit den Richtlinien für die sichere Verwendung von rTMS entwickelt.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Neuropathische Schmerzskala (NPS)
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Diese Skala wurde entwickelt, um sowohl die quantitativen als auch die qualitativen Qualitäten von NP zu bewerten.
Es umfasst 11 Items, die die allgemeine Schmerzintensität und Unannehmlichkeit bewerten, und ein Item, das es dem Patienten ermöglicht, die zeitlichen Aspekte seines Schmerzes und seine Qualitäten mit eigenen Worten zu beschreiben.
Die verbleibenden 8 Items bewerten spezifische NP-Eigenschaften: „Scharf“, „Heiß“, „Dumpf“, „Kalt“, „Empfindlich“, „Juckend“, „Tiefe“ und „Oberfläche“.
Dies ist ein empfindliches Instrument zur Messung von Veränderungen bei neuropathischen Schmerzen nach einer therapeutischen Intervention.
Gesamtskala von 0–10, wobei eine höhere Punktzahl mehr Schmerzen anzeigt.
|
6 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Numerische Bewertungsskala (NRS)
Zeitfenster: 6 Wochen
|
NRS zur Messung der Schmerzempfindung, Gesamtpunktzahl von 0-10, eine höhere Punktzahl weist auf intensivere Schmerzen hin.
|
6 Wochen
|
|
McGill-Schmerzfragebogen in Kurzform. (SF-MPQ)
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Die Hauptkomponente des SF-MPQ besteht aus 15 Deskriptoren (11 sensorisch; 4 affektiv), die auf einer Intensitätsskala mit 0 = keine, 1 = leicht, 2 = mäßig oder 3 = stark bewertet werden.
Der SF-MPQ kann auf verschiedene Arten bewertet werden: a) Anzahl der vom Patienten gewählten Wörter/Deskriptoren.
Gesamtskala von 0 bis 45, wobei eine höhere Punktzahl ein stärkeres Schmerzempfinden anzeigt.
|
6 Wochen
|
|
Aktueller Schmerzintensitätsindex (PPI).
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Im PPI-Index werden die Adjektive/Deskriptoren nach zunehmender Intensität geordnet, sodass jedem Deskriptor eine höhere Punktzahl zugeordnet werden kann: 0 = keine Schmerzen, 1 = leicht, 2 = unangenehm, 3 = belastend, 4 = schrecklich, 5 = unerträglich.
Vollständiger Bereich von 0 bis 75, wobei eine höhere Punktzahl auf stärker erlebte Schmerzen hinweist.
|
6 Wochen
|
|
Visuelle Analogskala (VAS)
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Die visuelle Analogskala ist die Schmerzbewertungsskala.
Volle Skala von 0 bis 10, wobei eine höhere Punktzahl mehr Schmerzen anzeigt.
|
6 Wochen
|
|
Die American Spinal Injury Association Impairment Scale (ASIA-Skala)
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Der Upper Extremity Motor Score (UEMS) testet die klinische motorische Stärke von 0 bis 5 jedes Schlüsselmuskels unter Verwendung der ASIA-Skala in beiden Armen.
Dieser Summenwert reicht von 0 (gelähmt) bis 25 (normal) in jeder Extremität (insgesamt 50 bilateral).
Eine höhere Punktzahl weist auf bessere Gesundheitsergebnisse hin
|
6 Wochen
|
|
Maßnahme zur Unabhängigkeit des Rückenmarks (SCIM III)
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Das Spinal Cord Independence Measure (SCIM III) misst die Fähigkeit von Patienten mit QSL, alltägliche Aufgaben auszuführen.
SCIM wird zur quantitativen Bewertung des funktionellen Ergebnisses nach Interventionen verwendet, die darauf abzielen, die Genesung nach einer Rückenmarksverletzung zu fördern und die funktionelle Leistung zu steigern; es umfasst 19 Aufgaben in 16 Kategorien mit einer Gesamtpunktzahl von 0-100; alle Aktivitäten des täglichen Lebens, gruppiert in vier Funktionsbereiche (Subskalen): Self-Care (bewertet von 0-20), Respiration and Sphincter Management (0-40), Mobility in Room and Toilet (0-10) und Mobility Indoors und im Freien (0-30).
Eine höhere Punktzahl weist auf bessere Gesundheitsergebnisse hin.
|
6 Wochen
|
|
Modifizierte Ashworth-Skala (MAS)
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Die modifizierte Ashworth-Skala (MAS) misst die Veränderungen der Spastik in den oberen Gliedmaßen nach der Stimulationsperiode.
Für jede obere Extremität reicht die volle Punktzahl von 0 bis 4, wo niedriger.
Werte stehen für normalen Muskeltonus und höhere Werte für Spastik oder erhöhten Widerstand gegen passive Bewegung.
|
6 Wochen
|
|
Beck-Depressionsinventar (BDI)
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Dieser Fragebogen ist ein 21-Punkte-Inventar zur Bewertung von Selbstauskünften, das charakteristische Einstellungen und Symptome von Depressionen misst.
Die Bewertung reicht von 0 (minimal) bis 3 (schwer), mit einer Gesamtpunktzahl von 0-63.
Höhere Gesamtwerte weisen auf schwerere depressive Symptome hin.
|
6 Wochen
|
|
Globaler Eindruck des Patienten von der Veränderung (PGIC)
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Vollständige Skala von 0-7, höhere Punktzahl zeigt bessere Gesundheitsergebnisse an.
Die Patienten werden die folgende Frage beantworten: „Wie würden Sie seit Beginn der Behandlung im Rahmen dieses Programms die Veränderung (falls vorhanden) der Aktivitätseinschränkungen, Symptome, Emotionen und der allgemeinen Lebensqualität im Zusammenhang mit Ihrer Erkrankung beschreiben?“
|
6 Wochen
|
|
Motorische Ruheschwelle (RMT)
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Verwendung von transkranieller Magnetstimulation (TMS) und Elektromyographie (EMG) zur Messung von RMT.
Es wird davon ausgegangen, dass die motorische Schwelle die membranbezogene intrinsische neuronale Erregbarkeit widerspiegelt.
|
6 Wochen
|
|
Rekrutierungskurve (RC)
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Verwendung von transkranieller Magnetstimulation (TMS) und Elektromyographie (EMG) zur Messung von RC.
Es wird angenommen, dass die mittlere Amplitude bei einer gegebenen Intensität die transsynaptische Erregbarkeit der kortikospinalen Bahnen darstellt.
|
6 Wochen
|
|
Kurze intrakortikale Hemmung (SICI)
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Verwendung von transkranieller Magnetstimulation (TMS) und Elektromyographie (EMG) zur Messung von SICI.
Ein einzelner TMS-Impulsreiz kann gehemmt werden, wenn ihm ein unterschwelliger Konditionierungsreiz im Abstand von 3 Millisekunden vorausgeht.
Der SICI bestimmt, ob Änderungen des kortikospinalen Outputs mit einer veränderten intrakortikalen Erregbarkeit zusammenhängen.
|
6 Wochen
|
|
Schweigeperiode (SP):
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Verwendung von transkranieller Magnetstimulation (TMS) und Elektromyographie (EMG) zur Messung von SP.
Während der Muskelkontraktion folgt auf die MEP eine Periode stiller EMG-Aktivität.
Änderungen der intrakortikalen Hemmung spiegeln sich in einer veränderten SP-Dauer wider.
|
6 Wochen
|
|
Sensorische Schwelle (ST):
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Unter Verwendung eines Konstantstrom-Elektrostimulators (Digitimer) kann die sensorische Schwelle quantifiziert werden.
Es ist definiert als der schwächste Reiz, der erkannt werden kann.
|
6 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Mar Cortes, M.D., Icahn School of Medicine
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Wunden und Verletzungen
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des peripheren Nervensystems
- Trauma, Nervensystem
- Erkrankungen des Rückenmarks
- Chronischer Schmerz
- Neuralgie
- Verletzungen des Rückenmarks
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY-20-00230
- 19-1382-00001-01-PD (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: New York State Department Of Health)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .