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Stereotaktische ablative Strahlentherapie bei oligometastasiertem Brustkrebs (TAORMINA)

9. September 2026 aktualisiert von: Vastra Gotaland Region

Behandlung von oligometastatischem Brustkrebs – eine randomisierte Phase-3-Studie zum Vergleich einer stereotaktischen ablativen Strahlentherapie und einer systemischen Behandlung mit einer alleinigen systemischen Behandlung als Erstlinienbehandlung

TAORMINA ist eine internationale, multizentrische, randomisierte Phase-3-Studie für Patientinnen mit oligometastasiertem Brustkrebs (OMBC), die einer kombinierten stereotaktischen ablativen Strahlentherapie (SABR) + systemischer Therapie (Untersuchungsarm) gegenüber einer alleinigen systemischen Therapie (Kontrollarm) als Erstlinie zugeordnet wird Therapie.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

TAORMINA ist eine internationale, multizentrische, randomisierte Phase-3-Studie für Patientinnen mit oligometastasiertem Brustkrebs (OMBC), die einer kombinierten stereotaktischen ablativen Strahlentherapie (SABR) + systemischer Therapie (Untersuchungsarm) gegenüber einer alleinigen systemischen Therapie (Kontrollarm) als Erstlinie zugeordnet wird Therapie.

Patientinnen mit 1-5 Metastasen in 1-2 Organen (bestätigt durch PET-CT) mit jedem Brustkrebs-Subtyp können aufgenommen werden. Alle Metastasen müssen für SABR verfügbar sein.

Primäres Ziel ist es zu untersuchen, ob die Zugabe von SABR zu den oligometastasierten Stellen zusätzlich zur Standard-Erstlinienbehandlung das progressionsfreie Überleben (PFS) verbessern kann.

Sekundäre Ziele sind der Vergleich des Gesamtüberlebens (OS), der Ansprechrate und Zeit bis zur Entwicklung neuer Läsionen, akuter und später Toxizität. Lebensqualität, Zeit bis zum Beginn der Chemotherapie (Luminal-Patienten).

Explorative Analysen:

Zirkulierende Tumor-DNA als frühes Zeichen des Krankheitsverlaufs. Immunpanel zur Bestimmung der Wirkung von SABR auf die Immunantwort von Patienten.

Untersuchung des Überlebens für jeden BC-Subtyp (Luminal, HER2+ und TNBC). Untersuchung des Überlebens bei Patienten mit de novo OMBC bzw. rezidivierendem OMBC.

Stratifizierungen basieren auf dem Subtyp (luminal, HER2-positiv vs. TNBC) und der Art des OMBC (de novo vs. rezidivierend) ohne formale Berechnung der Stichprobengröße für den Stratifizierungsfaktor (explorative Analyse).

Patienten mit de novo metastasiertem OMBC, für die eine neoadjuvante Behandlung geplant ist, wird empfohlen, die Behandlung abzuschließen, gefolgt von einer Standardoperation und Strahlentherapie oder SABR in Richtung der primären Tumorläsion(en).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

345

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Cork, Irland, T12 DC4A
        • Rekrutierung
        • Cork University Hospital
        • Kontakt:
      • Cork, Irland, T12 DV56
        • Rekrutierung
        • Bon Secours Cork In Partnership with UPMC Hillman Cancer Centre
        • Kontakt:
          • Kathy Rock, MD
          • Telefonnummer: +353 (0)21-486 1100
          • E-Mail: rockk5@upmc.ie
      • Dublin, Irland
        • Rekrutierung
        • St Luke's Radiation Oncology Network (SLRON) at St Luke's Hospital Dublin, St James Hospital Dublin and Beaumont Hospital Dublin
        • Kontakt:
          • Frances Duane, Professor
          • Telefonnummer: +353 (0) -1-420 6900
          • E-Mail: Fran.Duane@slh.ie
      • Galway, Irland, H91 YR71
        • Rekrutierung
        • University Hospital Galway (UHG)
        • Kontakt:
      • Tel Aviv, Israel, 5265601
      • Florence, Italien, 3 50134
        • Rekrutierung
        • Azienda Ospedaliero - Universitaria Careggi
        • Kontakt:
      • Milan, Italien
        • Rekrutierung
        • Humanitas Cancer Centre
        • Kontakt:
      • Milan, Italien
      • Bergen, Norwegen, 5021
        • Rekrutierung
        • Haukeland University Hospital
        • Kontakt:
      • Oslo, Norwegen, 0424
        • Rekrutierung
        • Oslo University Hospital, Radiumhospitalet
        • Kontakt:
          • Vidar Gordon Flote, MD, PhD
          • Telefonnummer: +47 91179408
          • E-Mail: uxflov@ous-hf.no
      • Tromsø, Norwegen, 9019
      • Trondheim, Norwegen, 7006
    • Region Jönköpings Län
      • Jönköping, Region Jönköpings Län, Schweden, 551 85
        • Rekrutierung
        • Ryhov County Hospital
        • Kontakt:
    • Region Skåne
      • Malmö, Region Skåne, Schweden
        • Rekrutierung
        • Skanes University Hospital
        • Kontakt:
    • Region Stockholm
      • Stockholm, Region Stockholm, Schweden, 17176
    • Region Västerbotten
      • Umeå, Region Västerbotten, Schweden, 901 85
        • Rekrutierung
        • Norrlands University Hospital
        • Kontakt:
    • Region Örebro Län
      • Örebro, Region Örebro Län, Schweden, SE-701 85
    • Västra Götalandsregionen
      • Gothenburg, Västra Götalandsregionen, Schweden, 41345
        • Rekrutierung
        • Sahlgrenska University Hospital
        • Kontakt:
      • Ljubljana, Slowenien, 1000
        • Rekrutierung
        • Institute of Oncology Ljubljana
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Histologisch oder zytologisch bestätigtes rezidivierendes OMBC.
  2. Alter ≥18 Jahre alt.
  3. OMBC definiert als 1–5 Metastasen in maximal zwei Organen, bestätigt durch PET-CT.
  4. Patienten, die sich bereits in einer systemischen Erstlinientherapie befinden, können aufgenommen werden, wenn wiederholte Tumoruntersuchungen eine stabile Erkrankung zeigen.
  5. Patienten mit de novo Stadium IV OMBC müssen einen kontrollierten Primärtumor haben, unabhängig von der primären Operation oder primären systemischen Behandlung.
  6. Patienten mit Lokalrezidiv und OMBC müssen ein kontrolliertes Lokalrezidiv haben.
  7. ECOG/WHO 0-2.
  8. Lebenserwartung > 6 Monate.
  9. Bekannter ER-, PgR- und HER2-Status entweder des Primärtumors oder der Metastasierung (bevorzugt).
  10. Bei messbaren Läsionen jeweils ≤ 5 cm.
  11. Symptomatische Knochenmetastasen sind erlaubt, wenn eine ablative Therapie durchgeführt werden kann (femorale Metastasen nicht erlaubt).
  12. Ausreichende Organfunktion für die geplante Behandlung nach lokalen Richtlinien.
  13. Für Patienten mit Lebermetastasen:

    • Keine Zirrhose oder Hepatitis
    • Leberfunktion:

      • Gesamtbilirubinspiegel < 3,0 x institutioneller ULN
      • ALT-, AST-, GGT- und alkalische Phosphatasespiegel < 3,0 x institutionelle ULN
      • Albumin > 2,5 mg/dl
    • Metastasierung nicht adjutant zum Magen oder Dünndarm.
  14. Für Patienten mit abdominalen Metastasen: ausreichende Nierenfunktion mit einer berechneten Kreatinin-Clearance von > 60 ml/min.
  15. Toxizitäten von früheren adjuvanten Therapien (außer Alopezie) müssen sich auf Grad 1 (definiert durch CTCAE 5.0) erholt haben. Eine stabile periphere Neuropathie Grad 2 wird vom Prüfarzt individuell betrachtet.
  16. Negativer Schwangerschaftstest innerhalb von 14 Tagen vor Behandlungsbeginn*.
  17. Wenn gebärfähig, bereit, eine wirksame Form der Empfängnisverhütung anzuwenden*.
  18. Keine andere bösartige Erkrankung in den letzten 5 Jahren außer radikal behandeltem Basal- oder Plattenepithelkarzinom der Haut oder CIS des Gebärmutterhalses.
  19. Unterschriebene Einverständniserklärung und Bereitschaft, den Studienverfahren zu folgen.

Ausschlusskriterien:

  1. > 1 systemische Behandlungslinie für OMBC aufgrund vorangegangener Krankheitsprogression (vorherige Behandlung von isolierten Lokalrezidiven mit einer 2. adjuvanten Behandlung nicht eingeschlossen).
  2. Oligometastasen im Gehirn.
  3. Bösartiger Pleuraerguss oder Aszites.
  4. Metastasenwachstum, das > 3 Wirbel und das angrenzende Rückenmark betrifft, Wirbelsäuleninstabilität oder neurologisches Defizit aufgrund von Kompression, 25 % Beeinträchtigung des Spinalkanals oder fortschreitendes neurologisches Defizit.
  5. Eine Bildgebung durch CT-Scan oder MRT ist nicht möglich.
  6. Hinweise auf andere Erkrankungen (wie psychiatrische Erkrankungen, Infektionskrankheiten, neurologische Erkrankungen, körperliche Untersuchung oder Laborbefunde), die die geplante Behandlung beeinträchtigen oder die Patienten-Compliance beeinträchtigen können.
  7. Schwangerschaft oder Stillzeit.
  8. Therapiebedürftiger gleichzeitiger Malignom (ausgenommen nicht-invasives Karzinom oder Carcinoma in situ).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Experimenteller SABR-Arm
Systemische Standardtherapie der ersten Wahl + SABR.
Die stereotaktische ablative Strahlentherapie wird allen metastatischen Läsionen verabreicht.
Kein Eingriff: Steuerarm für systemische Therapie
Systemische Standardtherapie der ersten Wahl.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 3 Jahre nach dem letzten Patienteneinschluss
Zeit vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der Krankheitsprogression an einem beliebigen Ort oder Tod jeglicher Ursache.
3 Jahre nach dem letzten Patienteneinschluss

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 3 Jahre nach dem letzten Patienteneinschluss
Zeit vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache.
3 Jahre nach dem letzten Patienteneinschluss
Lokale Steuerrate (LCR)
Zeitfenster: 3 Jahre nach dem letzten Patienteneinschluss
Zeit vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Fortschritts bei zuvor behandelten Metastasen
3 Jahre nach dem letzten Patienteneinschluss
Sicherheitsanalyse - akute Toxizität
Zeitfenster: Von der ersten SABR-Dosis bis 3 Monate nach der letzten SABR-Dosis
Berichtet gemäß CTCAE v.5.0
Von der ersten SABR-Dosis bis 3 Monate nach der letzten SABR-Dosis
Sicherheitsanalyse - Spättoxizität
Zeitfenster: Von der ersten SABR-Dosis bis 3 Jahre nach der letzten SABR-Dosis
Berichtet gemäß CTCAE v.5.0
Von der ersten SABR-Dosis bis 3 Jahre nach der letzten SABR-Dosis
Gesundheitsbezogene Lebensqualität Krebs-30
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und nach 3, 6, 9, 12, 18, 24 und 36 Monaten nach Registrierung.
European Organization for Research and Treatment of Cancer-Quality of Life Questionnaires Cancer-30 (EORTC-QLQ C30)
Zu Studienbeginn und nach 3, 6, 9, 12, 18, 24 und 36 Monaten nach Registrierung.
Gesundheitsbezogene Lebensqualität Brust-23
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und nach 3, 6, 9, 12, 18, 24 und 36 Monaten nach Registrierung.
European Organization for Research and Treatment of Cancer-Quality of Life Questionnaire Breast-23 (EORTC-QLQ B23)
Zu Studienbeginn und nach 3, 6, 9, 12, 18, 24 und 36 Monaten nach Registrierung.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Barbro K Linderholm, MD, PhD, Sahlgrenska University Hospital, Gothenburg

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

19. September 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2030

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. April 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Mai 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

17. Mai 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

14. September 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. September 2026

Zuletzt verifiziert

1. September 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • SABO 21-01

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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